При измерении давления тонометр может показать вам неверные цифры — на 10 или даже 50 единиц выше или ниже. Причин для этого немало, и некоторые — не самые очевидные.
9 октября 202119
Гипертония — опасное заболевание, которое может привести к серьезным сердечно-сосудистым катастрофам. И контролировать артериальное давление, чтобы знать, все ли в порядке с вашим здоровьем, обязан каждый человек — особенно, из группы риска.
Татьяна Бродовская
медицина
Доктор медицинских наук. Доцент ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ. Эксперт в области кардиологии, сомнологии и биогеронтологии, контролю биологического возраста.
— Диагнозу артериальная гипертензия (гипертония) соответствует повышение клинического (в медкабинете) артериального давления выше 140 и 90 мм рт. ст. на повторных визитах к врачу, либо на основании суточного мониторирования артериального давления (среднее за 24 часа ≥130 мм и/или ≥80 мм рт. ст.), — поясняет врач-кардиолог Татьяна Бродовская. — То есть в качестве порога артериального давления, влияющего на диагноз, принимаются разные значения давления — как при его клиническом измерении, так и при бытовом контроле.
Кардиолог отмечает, что при измерении давления в домашних условиях, да и у врача в кабинете тоже, вполне возможен ряд ошибок, которые могут оказывать влияние на диагноз артериальной гипертензии и, соответственно, тактику лечения. Причем, при домашнем измерении ошибок может быть больше.
Эталонным считается способ оценки артериального давления аускультативным способом — стетофонендоскопом. Бытовые приборы (автоматические/полуавтоматические тонометры) основаны на использовании осциллометрического метода.
Наиболее типичные ошибки при измерении давления
Неверное положение руки
— При определении артериального давления необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты тонометра находится на уровне сердца, — рекомендует Татьяна Бродовская. — Точнее, как указывает Американская кардиологическая ассоциация, — на уровне правого предсердия сердца (на уровне середины грудины). При расположении манжеты ниже уровня сердца (например, в положении лежа рука находится без опоры и свисает по отношению к груди), цифры давления будут выше истинных. Разница в 5 см определяет возможность погрешности на 4 мм. рт. ст. Чем ниже положение манжеты, тем выше показатели артериального давления. И наоборот.
Неверный выбор манжеты
Манжета должна соответствовать охвату плеча — длина не менее 80%, а ширина около 40% плеча. Использование слишком узкой манжеты будет приводить к росту значений давления, а широкой — к снижению результата.
Накладывание манжеты поверх одежды
— Показатели артериального давления в таком случае повышаются на 5-50 мм.рт.ст. , по мнению экспертов Американской кардиологической ассоциации, — уточняет врач.
Поэтому при визите к врачу и при измерении давления дома позаботьтесь о том, чтобы одежда или легко поднималась вверх или снималась с руки, на которой измеряют давление.
Недостаточное давление воздуха в манжете
— Нагнетать воздух в манжету следует до значений +30 мм.рт.ст от уровня исчезновения пульса, — рекомендует кардиолог. — Если недокачать манжету, то возникает эффект аускультативного провала (то есть на время пропадут стуки). Чтобы его устранить, приходится повторно нагнетать воздух в манжету и… цифры давления тут же завышаются на 10-40 мм.рт.ст.
Положение при измерении давления
При оценке значений давления следует учитывать, в каком положении человек находится.
— Показатели систолического давления (верхнего) в положении лежа на 3-10 мм.рт.ст выше, чем в положении сидя, а диастолического (нижнего) — выше на 1-3 мм.рт.ст, — поясняет Татьяна Бродовская.
При первом обращении к врачу для диагностики артериальной гипертензии необходимо измерять АД на обеих руках для выявления разницы. В дальнейшем следует измерять АД на той руке, на которой определяются более высокие значения.
Клинические ситуации, приводящие к неверным результатам при измерении давления
-
разговор во время измерения повышает давление на 7-10 мм. рт.ст,
-
курение за полчаса до измерения повышает давление на 8-10 мм.рт.ст,
-
употребление кофе за 2 часа до измерения повышает давление на 7-10 мм.рт.ст,
-
измерение давления в холодном помещении повышает показатели на 8-11 мм.рт.ст,
-
через час после физической нагрузки давление снижается на 4-11 мм.рт.ст,
-
измерение давления при переполнении кишечника и мочевого пузыря связано с ростом показателей до 27 мм.рт.ст,
-
прием пищи во время работы тономера увеличивает давление на 9-10 мм.рт.ст. Однако у большинства пациентов пожилого возраста прием пищи, напротив, может приводить к снижению давления. Повышает вероятность гипотонии после еды наличие почечной патологии, сахарного диабета, саркопении,
-
скрещивание ног при измерении давления приводит к повышению значений на 3-8 мм.рт.ст.,
-
отсутствие поддержки спины при измерении связано с ростом давления на 5-15 мм.рт.ст.
-
до начала измерения давления человек должен находить в спокойной комфортной обстановке не менее 5 минут.
Читайте в этой статье:
- Какие неисправности возникают в тонометрах?
- Виды и причины механических повреждений
- Проблемы с заполняемостью манжеты
- Как правильно подобрать манжету?
- Обозначения ошибок тонометров
- Как заменить батарейки в тонометре?
- Правила ухода за приборами
- Алгоритм измерения давления
- Как поступить при неисправности тонометра?
Тонометр – это прибор для измерения давления. Современные устройства не требуют от пользователя практически никаких действий. Они сами накачивают воздух в манжету, определяют верхнее и нижнее давление, пульс, наличие аритмии. Для использования автоматического тонометра не нужны специальные знания. Но прежде чем купить тонометр в Алматы, важно понимать, какие неисправности могут возникнуть в этой технике и делать в подобных случаях.
Какие неисправности возникают в тонометрах?
Ошибки в работе тонометров возникают по различным причинам. Все неисправности делятся на несколько категорий:
- Механического характера;
- Проблемы с поступлением воздуха в манжету и ее заполняемостью;
- Нарушения вывода данных на дисплей;
- Некорректные результаты измерений.
В большинстве случаев для устранения возникших поломок необходимо обратиться к специалистам сервисного центра. Однако некоторые проблемы можно решить своими силами, если разобраться в причинах их появления и принципах работы аппарата.
Виды и причины механических повреждений
Механические повреждения обычно становятся результатом падения прибора, ударов или других внешних воздействий. Если причина неисправности заключается в нарушении целостности любого элемента тонометр, выход только один – заменить исправный компонент.
Иногда данные на экране отображаются не полностью, вместо цифровых значений появляются только отдельные сегменты или точки. Такие поломки чаще всего связаны с отслоением шлейфа дисплея, для ремонта придется обратиться в сервисный центр. Если в тонометре не работают кнопки, также необходимо обращаться к специалистам. В таких случаях производится установка новых кнопок, а для этого требуется отсоединить электронную плату.
Проблемы с заполняемостью манжеты
Иногда нарушения в работе тонометра выражаются в неправильном заполнении манжеты воздухом. Если тонометр не накачивает воздух, это может быть связано с несколькими факторами:
- Повреждение камеры, которая находится внутри манжеты – если ее целостность нарушена в результате износа или повреждения, воздух сразу же выходит из камеры, и в результате тонометр не накачивает манжету;
- Поломка трубки, подходящей к манжете от корпуса тонометра – именно по этой трубке накачивается воздух;
- Нарушение целостности разъема – он находится в местах подключения трубки к аппарату и к манжете;
- Сбой в работе клапана – эта деталь обеспечивает удержание воздуха внутри камеры в манжете и может не срабатывать из-за поломки или загрязнения.
В основном проблемы с накачиванием воздуха в манжету связаны с повреждением компонентов. Специалисты сервисного центра найдут поломку и устранят ее, например, заменив поврежденный компонент.
Но бывает и так, что тонометр не спускает воздух, а только накачивает его. Так случается, когда трубка от блока аппарата к манжете подключена неправильно. Если при проверке выясняется, что она не до конца вставлена в разъем, проблему можно решить самостоятельно. Но когда обнаруживаются повреждения трубки, без помощи мастера не обойтись. Попытки установить похожую по размерам трубку приведут к некорректной работе тонометра.
Как правильно подобрать манжету?
На точность показателей, полученных при измерении давления, влияет положение манжеты. В инструкции к тонометру написано, как правильно надевать ее, а во многих моделях на самой манжете есть обозначения, которые помогают точно расположить ее на руке. Не менее важно, чтобы аксессуар подходил по размеру. Перед тем как определить размер манжеты тонометра, нужно измерить окружность руки примерно посередине между плечом и локтем.
В тонометрах Beurer манжеты могут быть разного размера:
- Маленькие подходят для людей, у которых охват плеча составляет от 22 до 30 см;
- Средние (универсальные) – подойдут при охвате плеча от 22 до 42 м;
- Большие – предназначены для плеча с охватом от 30 до 42 см.
Стоит учитывать, что измерение давления может потребоваться не одному человеку, а нескольким членам семьи. В таком случае стоит купить тонометр в Караганде с универсальной манжетой с широким диапазоном охвата. Если после покупки прибора выяснилось, что манжета не подходит по размеру или она со временем вышла из строя, всегда можно докупить аксессуар отдельно. Важно только выбрать манжету того же производителя, что и тонометр.
Обозначения ошибок тонометров
Автоматические тонометры – «умные» приборы, которые способны не только измерять давление вместе с другими показателями, но и сообщать пользователю о возникших неисправностях. Для примера рассмотрим обозначения ошибок, которые выводит на дисплей тонометр Beurer BM 28. Все они имеют буквенно-цифровой вид, в котором букве Е указывает на наличие ошибок, а цифра – на тип неисправности:
- Е 1 – такая ошибка означает, что прибор не может произвести измерение пульса;
- Е 2 – это обозначение указывает на невозможность измерения давления;
- Е 3 – ошибка, связанная с чересчур плотным или слишком слабым прилеганием манжеты;
- Е 4 – свидетельствует о сбое, произошедшем во время измерения;
- Е 5 – показатель чрезмерного накачивания воздуха в манжету, когда давление в ней превышает 300 мм рт.ст.;
- Е 6 – ошибка, показывающая нарушение работы системы.
Ошибки электронных тонометров могут означаться по-разному, это зависит от модели прибора. Например, модель Beurer BM 44 показывает, какое давление не удалось измерить. Если на экране появляется обозначение Er 1, значит, возникли проблемы с измерением верхнего давления, а если Er 2 – нижнего. Если давление оказалось выше, чем способен измерять тонометр, появится значение Hi, а если ниже – Lo. С помощью специальных символов тонометры сообщают о слишком долгом накачивании воздуха и других проблемах, а коды всех ошибок перечислены в инструкции к устройству.
Как заменить батарейки в тонометре?
Сегодня можно купить в Астане тонометры, которые работают от сети, от аккумуляторов или батареек. Последние могут показывать некорректные значения, если элемент питания разряжены. Перед использованием прибора нужно проверять батарейки. Но есть модели тонометров со специальными индикаторами, которые показывают уровень заряда.
Если устройство сообщает о том, что батарейки разряжены, нужно сбросить результаты последнего измерения, выключить аппарат, заменить элементы питания. При этом нужно устанавливать только новые батарейки и не оставлять один из разряженных элементов.
Правила ухода за приборами
Достаточно часто причиной некорректной работы прибора становится нарушение правил эксплуатации или хранения. Необходимо помнить, что устройство нельзя обрабатывать растворителями и бытовыми чистящими средствами. Для очищения используется влажная, но не мокрая салфетка.
Компоненты прибора не следует опускать в воду, а на сам тонометр нельзя ставить какие-либо предметы. Важно следить, чтобы шланги не перегибались, иначе они могут лопнуть. На время длительного хранения следует извлекать из устройства батарейки, а хранить его нужно в специальной сумке на значительном расстоянии от батарей и прочих источников тепла.
Алгоритм измерения давления
Бывает и так, что неправильные результаты при измерении давления получаются из-за нарушений правил самой процедуры. Чтобы не сталкиваться с такой проблемой:
- Между повторными измерениями выжидайте как минимум 7-10 минут;
- Не измеряйте давление после физической нагрузки или в состоянии сильного волнения;
- Проводите измерения через час после еды;
- Не надевайте манжету поверх рукавов одежды;
- Во время измерений следите, чтобы трубка проходила посередине руки;
- Не разговаривайте и не двигайтесь во время измерения давления.
На время измерения необходимо удобно расположиться, сидя на стуле с обязательной опорой для спины. Нельзя скрещивать ноги и напрягать руку, на которую надета манжета. Рука должна находиться на уровне сердца. Искажать результаты могут алкоголь, энергетические напитки, некоторые лекарства.
Как поступить при неисправности тонометра?
При нарушении правил эксплуатации и хранения, при внешних воздействиях и неправильном уходе тонометр может выйти из строя. Это не значит, что придется купить тонометр взамен неисправного. Если проблема заключается в замене батареек, ее можно решить самостоятельно. Но в большинстве случаев для устранения сбоев в работе прибора необходимо обратиться к мастерам сервисного центра.
Тонометры
Принадлежности к тонометрам
Механические, полуавтоматические и автоматические тонометры (о видах приборов для измерения артериального давления и о том, как правильно выбрать подходящий – читайте здесь) примерно одинаково точны – в этом отношении ни один из трех типов не имеет значительных преимуществ. Любой из них может «наврать» — в этой статье мы разберемся, почему бывают ошибки, как их избежать.
От чего зависит точность тонометра?
Любой тип тонометра имеет небольшую погрешность. Допустимая ошибка при измерении артериального давления составляет ±3 мм. рт. ст., при измерении пульса — ±5.
Сегодня на рынке представлено много моделей от разных производителей, и, понятное дело, качество их бывает разным. Играет роль и то, насколько бережно обращаются с прибором в процессе эксплуатации. Кроме того, любые аппараты имеют определенный срок службы, по истечении которого начинают «привирать».
Как понять, что ваш тонометр выдает не совсем верные результаты? Можно сравнить его показания с показаниями другого аппарата, в исправности которого вы уверены. Сразу после покупки тонометра и затем раз в год берите его, когда идете на прием к врачу, чтобы сверить с больничным прибором.
Помехи, которые могут повлиять на точность измерений
Точность показаний тонометра зависит далеко не только от его качества. Часто большую лепту вносят внешние факторы:
-
Любые движения руками или телом во время измерения давления.
-
Разговор, особенно громкий.
-
Разные механические воздействия на прибор, например, когда кто-то стучит по столу или качает его.
Если мерить давление несколько раз подряд без перерывов, показания последующих измерений станут неточными. Если вам не удалось измерить давление с первого раза, не стоит сразу снова накачивать воздух в манжету. Подождите 1-2 минуты.
Зависит точность показаний и от силы натяжения манжеты. Не нужно стягивать руку слишком туго.
Если вы планируете пользоваться механическим тонометром, важно научиться работать с ним правильно. Здесь точность зависит от профессионализма того, кто проводит измерение.
Факторы, из-за которых может повыситься ваше артериальное давление
Некоторые факторы вызывают временное повышение артериального давления:
-
Стресс. Гормоны, которые выделяются в организме в стрессовых ситуациях, вызывают сужение сосудов и заставляют сердце работать интенсивнее.
-
Курение. После каждой выкуренной сигареты артериальное давление поднимается, как минимум, на несколько минут.
-
Холод. Когда человек находится на холоде, его сосуды сжимаются, чтобы предотвратить потерю тепла. Поэтому не стоит проводить измерение, если вы только что зашли домой с мороза.
-
Физические нагрузки. Спортивные упражнения и физическая работа повышают потребность организма в кислороде, поэтому дыхательная и сердечно-сосудистая система начинают работать интенсивнее.
-
Кофе. Содержащийся в нем кофеин заставляет сердце сокращаться чаще и сильнее.
-
Лекарства. Некоторые лекарственные препараты повышают артериальное давление, другие – снижают.
Если вы хотите получить от тонометра точные показания, эти воздействия стоит максимально исключить.
О чем еще нужно помнить?
Старайтесь всегда измерять артериальное давление в одно и то же время. Лучше делать это минимум два раза в день: утром и вечером. Измерение нужно провести три раза подряд с небольшими перерывами. Если вы получили разные цифры, правильной следует считать наименьшую.
Контроль артериального давления в динамике более информативен, чем однократное измерение. Когда врач измеряет ваше давление в кабинете, вы могли только что зайти с холода, или понервничать, стоя в очереди перед кабинетом. Если же вы ведете тетрадь, в которой ежедневно записываете показания тонометра, получается более объективная картина.
Артериальное давление – сила крови, с которой она действует на стенки артерий и сосудов. Различают диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее) давление. Норма взрослого человека находится возле границ 120 на 80 мм рт.ст. Значительные отклонения от этих цифр нередко сигнализируют о появлении каких-либо заболеваний.
Повышенные показатели могут наблюдаться при развитии следующих патологий:
- нарушения сердечного ритма;
- сосудистые заболевания;
- почечная недостаточность;
- эндокринные болезни;
- неврологические нарушения.
Пониженное давление вызывают: внутренние кровоизлияния, сердечная недостаточность, обостренная язва желудка, стресс, вегетососудистая дистония, депрессия.
Стоит отметить, что пониженные показатели могут быть индивидуальной особенностью организма. Однако повышенное давление практически всегда сигнализирует о проблемах в организме.
Для измерения артериального давления существует 2 типа манипуляций: прямой и непрямой. Прямой метод высокоточен, но физически травматичен. В стенку сердца или артерии вводится игла манометра. Трубка прибора заполнена противосвертывающим веществом. Писчик фиксирует колебания артериального давления в виде кривой. Методика применяется кардиохирургами, иногда в лабораторных условиях.
Непрямое измерение давления относится к неинвазивным способам. Замер проводится на периферических сосудах локтевого сгиба или запястья тонометром. Могут быть погрешности, зато аппаратом можно пользоваться в любых условиях.
Непрямая диагностика давления по типу используемой техники (механический, электронный) делится на аускультативный и осциллометрический варианты.
Также известен как метод Короткова. Назван в честь своего изобретателя хирурга Н.С. Короткова. Используются механические тонометры. Манжету закрепляют на плече, накачивают ее воздухом через грушевидный баллон. Верхние и нижние границы давления определяют на слух с помощью фонендоскопа.
При наполнении манжеты поток крови в артерии блокируется, внешнее давление превышает систолическое, характерная звуковая пульсация прекращается. Постепенный спуск воздуха восстанавливает кровяное движение, вновь начинают прослушиваться тоны. Первый удар соответствует систалическому (верхнему) давлению, последний – диастолическому (нижнему).
Способ Короткова признан стандартным. Он имеет свои положительные и отрицательные стороны. Даже случайное движение руки не повлияет на результат. Однако есть риск неверно наложить манжету и фонендоскоп. Объективному определению показателей давления может помешать шум в помещении. Прибор состоит из множества деталей, в процессе его использования предполагается осуществление немалого количества манипуляций, поэтому правильному измерению давления нужно учиться.
Применяются электронные тонометры с автоматическим или полуавтоматическим управлением. Манжета крепится выше локтя или на запястье. В полном автомате воздух набирается и спускается самостоятельно. В полуавтомате необходимо использовать грушу. Показатели выводятся на табло без посторонней помощи на основе зарегистрированной пульсации.
К плюсам данного метода можно отнести быструю подготовку электронного аппарата к эксплуатации. Кроме того, для работы с ним не требуется специальных навыков, нет погрешности человеческого внимания, не важен шум в помещении.
Для того, чтобы показатели определились верно, рука во время измерения давления должна быть неподвижной. Также во время процедуры запрещается разговаривать.
Максимально точный результат данной диагностики можно получить при соблюдении некоторых правил. Искаженные показатели не принесут необходимой информативности, могут привести пациента и доктора к ложному заключению.
Артериальное давление рекомендовано измерять через час и более после фитнеса, курения. Кофе, чай, энергетические напитки, горячий душ или баня обязывают выждать 1,5-2 часа. Также следует повременить 15-20 мин. после приема пищи.
Мочевой пузырь и кишечник перед измерением давления желательно опорожнить.
Перед началом диагностики нужно посидеть или полежать в покое от 2 до 10 мин. Поза в процессе измерения должна быть расслабленной, сидя, ноги не скрещены, не напряжены. Манжету правильно поместить на руке на одном уровне с сердцем. Пациенту необходимо молчать.
- Приготовить прибор. Достать тонометр из упаковки, установить монометр на ровной поверхности, обеспечив хороший обзор циферблата. Расправить все трубочки.
- Надеть манжету. Обернуть материал вокруг оголенного предплечья (на 2-3 см выше локтя). Застегнуть плотно, но не слишком туго.
- Установить фонендоскоп. Поместить мембрану под манжету чуть выше локтевого сгиба (с внутренней стороны руки). Вставить в уши наушники.
- Надуть манжету. Взять грушу в ладонь, плотно закрутить клапан по направлению часовой стрелки до упора. Быстрыми движениями сжимать грушу, пока манжета не заполнится воздухом, а стрелка монометра не дойдет до 180 мм рт.ст. На данном этапе может ощущаться легкое онемение руки из-за перекрытия кровотока в артерии.
- Начать само измерение. Медленно приоткрывать клапан груши против часовой стрелки, постепенно спуская воздух. При этом необходимо следить за стрелкой циферблата и тоном в ушах. Первый услышанный удар произойдет на отметке систолического давления, последний – на цифре диастолического. Запомнить эти показатели.
- Закончить процедуру. Как только удары в наушниках полностью прекратились, можно спустить остатки воздуха, снять манжету и фонендоскоп, убрать прибор.
Если прослушать показатели не удалось, в процессе измерения можно подкачать манжету еще раз. Более одного повтора манипуляции делать нельзя, т.к. это искажает данные.
- Подготовка прибора. Поставить корпус тонометра на ровную поверхность, хорошо распрямить все трубки.
- Подготовить руку. Снять часы, браслеты, закатать рукава.
- Надеть манжету. Поместить ткань на предплечье выше локтя на 2 см.
- Подготовка пациента. Занять расслабленную сидячую позу с прямыми ногами. Руку держать спокойно, лучше опереть на стол ладонью вверх. Замолчать, ровно подышать около 30 сек.
- Измерение. Нажать кнопку пуска по инструкции. Манжета начнет надуваться, на экране появятся бегающие цифры. Не меняя положения, дождаться полного спуска воздуха и стабилизации показателей на мониторе.
- Убрать прибор. Снять манжету, остановить работу аппарата.
При измерении наручным тонометром также следует снять украшения с руки, оголить кожу. Манжету надевают вверх дисплеем на 1 см выше кисти. Руку с прибором кладут вниз ладонью на противоположное плечо. Далее следует запуск, накачивание манжеты, появление показателей и спуск воздуха.
Для максимальной точности диагностику можно повторить через 15 мин.
Важное условие – не трогать мембрану фонендоскопа и манжету руками в процессе измерения. Пульс из придерживающих пальцев исказит показатели. Ткань между кожей и манжетой мешает восприимчивости мембраны.
Нельзя отклоняться от уровня сердца в положении манжеты, цифры получатся завышенными или заниженными. Такой же результат дадут слишком слабо либо туго застегнутая липучка, усталое состояние, сгорбленная спина, движение и разговоры пациента.
При использовании механического тонометра не следует выбирать округление показателей до 0 и 5. За правду берут только показанные по факту данные.
Давление взрослого человека распределяется медиками следующим образом:
- оптимальное. 120 на 80 единиц и немного ниже;
- нормально допустимое. До 130 на 85;
- умеренно повышенное. До 139 на 89.
Цифры выше умеренно повышенной границы говорят о гипертонии.
Мониторингом называют многократные измерения в течение определенного периода. Такая практика используется для подбора правильных лекарственных препаратов, контроля беременности, некоторых заболеваний. Врач может назначить диагностику через равные промежутки времени, в установленные часы, обязать вести дневник давления или носить умный тонометр с функцией памяти. Последний вариант дороже по цене, но удобен фиксацией более 100 показателей с датой и временем измерения без участия пациента.
Определение артериального давления с помощью приборов используется в быту и медицине повсеместно. Разные тонометры имеют свои погрешности и преимущества. Купить конкретный вид лучше после консультации наблюдающего врача с учетом ситуации.
Содержание
- Как часто необходимо мерить АД
- Подготовка к измерению АД
- Инструкция по измерению давления
- Почему появляются ошибки при измерении давления
- Могут ли тонометры ошибаться
Чтобы измерить артериальное давление, не нужно вызывать врача или выстаивать очередь в поликлинике. Достаточно купить тонометр и научиться корректно им пользоваться. Но из-за недостоверных показателей аппарата существует риск не вовремя принять таблетки, спровоцировать гипертонический криз или, наоборот, приступ гипотонии. Чтобы этого не случилось, нужно правильно мерить давление и сопоставлять значения в зависимости от марки и конструкции прибора.
Как часто необходимо мерить АД
Термин «артериальное давление» означает силу напора крови на стенки сосудов, артерий. Именно он является показателем жизнедеятельности человека. Правильно измерив давление, можно предупредить сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Здоровые люди должны знать нормальные показатели своего АД, чтобы вовремя понять, когда пора начинать лечение. Для определения рабочего давления тестирование проводится в течение нескольких дней. Лучше мерить 2-3 раза в сутки — с утра после пробуждения, в середине дня и перед сном, и не по одному разу, а 2-3, через 5-10 минут. Нормально, если с утра значение чуть ниже. Усредненный показатель является рабочим.
Следует научиться правильно измерять артериальное давление, если в анамнезе гипертоническая болезнь, и делать это не меньше 2 раз в сутки — с утра и перед сном. При ухудшении состояния тестирование повторяют. Даже если во время процедуры произошел сбой, повторный замер сразу не проводят — выдерживают 10 минутный промежуток. Руку освобождают, расслабляют, стараются успокоиться. Сосуды должны немного отдохнуть и восстановиться.
Внимание!
Физические нагрузки, эмоциональное возбуждение, курение, употребление алкоголя, обильный прием пищи, острые или пряные блюда оказывают кратковременное влияние на показатели АД.
Для здоровых людей будет правильно пользоваться тонометром 1 раз в месяц или в квартал. Им не нужно приобретать собственный аппарат. Достаточно посетить кабинет врача. Эта процедура обязательно входит в плановый осмотр. Перед манипуляцией следует поставить в известность, какое рабочее АД. Этот показатель индивидуальный.
Подготовка к измерению АД
Подготовиться к процедуре рекомендуется заранее. Медики советуют за 2 часа отказаться от курения, не пить алкоголь и энергетики, постараться успокоится, воздержаться от пищи хотя бы на 30 минут. За 10 минут перед, тем как надеть манжету, будет правильно спокойно посидеть, не читая и не играя в электронные игры. Можно послушать приятную музыку.
Соблюдать такие условия очень трудно — изменение АД может застать врасплох. Если состояние резко ухудшается, появились головокружение, тошнота, полуобморочное состояние, измерение проводится сразу же, чтобы оказать первую помощь. В этом случае нужно успокоиться, прилечь или присесть на 5 минут, расслабиться. Возможно, когда паника пройдет, состояние нормализуется без лекарств.
Читайте также
Недорогие автоматические и ручные приборы измерения давленияСвоевременный и правильный контроль артериального давления позволит на начальном этапе развития предупредить…
Инструкция по измерению давления
Подготовка к процедуре не зависит от типа аппарата. Какой бы прибор ни был использован, пациенту (если он не лежачий), рекомендуют сесть в удобную позу, облокотиться на спинку стула, расслабиться. Чтобы измерение было правильным, руку кладут на горизонтальную поверхность (желательно на высоту сердца).
Лучше, чтобы конечность располагалась на столе, ладонью вверх или в сторону. Необходимо снять браслеты, резинки, расстегнуть манжету или закатать рукав. Через одежду АД не замеряют.
Как мерить давление ручным тонометром
Правильно надетая манжета расположена на 2-3 см выше локтевого сгиба. Нужно обеспечить плотное прилегание, избегая перетягивания. Пальцем следует нащупать пульс в области локтевого сгиба, чтобы знать, куда приложить мембрану стетоскопа. Ее лучше придерживать указательным пальцем, чтобы не сдвинулась.
Приспособления для прослушивания вставляют в уши. Воздух нагнетают в манжету с помощью резиновой груши, сжимая и разжимая кулак. Если есть возможность, лучше кого-то попросить об услуге. При напряжении работающей руки показатели АД могут повыситься.
Если рабочее давление в норме (или в анамнезе гипотония), можно остановиться на 180 мм рт. ст. При гипертонической болезни накачивают воздух, пока на манометре не появится значение 200-220 мм рт. ст. Винт-фиксатор ослабляют так, чтобы воздух выходил медленно, стрелка опускалась приблизительно на 3-4 мм рт. ст. в секунду. Одновременно следят за показателями и слушают пульс. Первый удар указывает на значение верхнего (систолического) давления, последний — на нижнее (диастолическое). Показатели записывают через косую черту, например, 110/70.
Правила измерения автоматическим устройством
Мерить давление автоматическим тонометром очень просто. Самостоятельно только надевают манжету. Устройство само нагнетает и выпускает воздух. Подготовка к процедуре такая же, как при использовании ручного тонометра. Сначала закрепляют манжету, затем подключают аппарат к сети или нажимают кнопку. Метки на ткани помогают ее расположить нужным образом по отношению к локтевому сгибу.
Чтобы правильно измерить давление электронным тонометром, пока он работает, желательно сидеть спокойно, не разговаривать и ровно дышать.
Внимание!
Показатели, полученные с помощью автоматического тонометра, могут быть завышены по сравнению с ручным. Чтобы не сомневаться в результатах, лучше померить АД 2-3 раза, с промежутком в 3-5 минут. В дальнейшем учитывают усредненные значения.
Правила измерения полуавтоматическим устройством
Прибор-полуавтомат отличается от полностью автоматического только наличием груши, а от ручного — монитором, на котором после процедуры фиксируются показатели. Манжету надевают, как уже было описано.
Свободной рукой нагнетают воздух с помощью резиновой груши до 180 мм рт. ст., если нет проблем с сердечно-сосудистой системой, и до 200-220 мм рт. ст. – когда они имеются. Затем ослабляют винт, медленно выпуская воздух. Измерять давление полуавтоматическим тонометром, не имея навыка, сложно. Из-за ритмичной работы свободной рукой можно получить повышенный показатель.
Читайте также
В каких единицах измеряется артериальное давление и почемуАртериальное давление характеризует работу кровеносной системы и считается одним из важных показателей при…
Измерение АД запястным тонометром
Этот аппарат является одной из разновидностей электронного тонометра. Компактное устройство можно положить даже в дамскую сумочку. Чтобы правильно смерить давление электронным тонометром этого типа, нужно:
- положить руку на горизонтальную поверхность;
- надеть устройство, напоминающее по виду часы, на запястье, чуть ниже основания ладони, экраном к себе;
- плотно закрепить, чтобы не сдвинулось с места;
- нажать на кнопку.
При фиксации устройства не должно возникать никаких болезненных ощущений. После манипуляций манжету рекомендуется расстегивать. Если ее стягивать, как напульсник, она растянется и в следующий раз правильно измерить давление этим автоматическим тонометром уже не получится.
На какой руке лучше мерить АД
Чтобы получить наиболее точный результат, рекомендуется задействовать обе конечности по очереди, с интервалом в 7-10 минут. У правшей давление выше на правой руке, у левшей соответственно – на левой. Для оценки результата высчитывают усредненные показатели или ориентируются на большую цифру.
В домашних условиях можно тонометром постоянно мерить давление на одной и той же руке, при этом анализировать собственные ощущения. Если неприятных симптомов, свидетельствующих об ухудшении состояния, не возникает, манипуляцию проводят однократно.
Почему появляются ошибки при измерении давления
Тонометры с плечевой манжетой считаются универсальными. Они подходят пациентам вне зависимости от состояния сосудов. Не стоит измерять давление электронным тонометром запястного типа людям старше 45 лет или тем, кто имеет лишний вес. У граждан старшего возраста эластичность сосудов снижается, нарушается периферическое кровоснабжение. При ожирении сердечно-сосудистая система работает нестабильно.
Для людей с разными физиологическими параметрами нужна манжета определенной длины. Размеры указаны на упаковке. Существует несколько размеров, от детских — 12х22 см, до рассчитанных на крупную руку — 16х42 см. Если полотно манжеты не сходится, слишком затянуто или обернуто в 2 раза, конечный результат окажется неправильным. Поэтому перед приобретением тонометра следует замерить обхват плеча. Для детей и взрослых нужны разные приборы.
По правилам измерения давления, максимально точные показатели обеспечивает вертикальная поза. Рука находится на уровне сердца. Если ее поднять — результат может быть занижен, опустить — завышен.
Внимание!
Лучше всего мерить АД в одном и том же положении. Тогда «гравитационную» ошибку можно не учитывать.
Перед началом процедуры место, куда будет надета манжета ручного тонометра, обнажают. Если прибор автоматический, его можно закрепить на свободный рукав одежды. Однако рукав придется расстегнуть — сосуды следует освободить максимально.
Возможные причины ошибок при самостоятельном измерении АД:
- Неудобная поза.
- Манжета не накачана воздухом.
- Стрелка на циферблате ручного манометра «скачет» или в начале процедуры не находится напротив нуля.
- Слишком быстрая или медленная накачка.
- Человек, у которого измеряют давление, двигается, разговаривает или напряжен.
Если показатели «скачут», можно перемерить давление тонометром несколько раз, но меняя руки или делая промежутки между манипуляциями, каждый раз снимая манжету. Если этого не сделать, сосуды привыкнут к декомпрессии, а показатели будут отличаться от первоначальных на 20-40 мм рт. ст.
Могут ли тонометры ошибаться
У ручных тонометров чувствительность выше, чем у полуавтоматических, а они, в свою очередь, точнее автоматических. Согласно статистике последние ошибаются 1 раз на 10 измерений. Но это не значит, что нужно отказаться от удобного аппарата. Если периодически сверять результаты механического и автоматического устройства, оценивая возможную погрешность, никаких проблем не возникнет.
Читайте также
Симптомы, причины и лечение высокого и низкого давленияАртериальное давление (АД) — один из четырёх показателей жизненно важных функций наравне с температурой тела, а также…
Чтобы научиться измерять давление электронным тонометром, достаточно правильно надеть манжету и принять нужную позу. Справиться с механическим устройством труднее. Не всем удается зафиксировать взгляд на стрелке манометра, услышав первый или последний удар пульса. Поэтому для применения в домашних условиях лучше покупать полуавтоматические или автоматические аппараты. Их достаточно, чтобы самостоятельно контролировать повышение или понижение АД. Показатели записывают в дневник фиксации, чтобы в дальнейшем проконсультироваться с лечащим врачом.