В соответствии с действующим законодательством пенсия по инвалидности назначается на основании выписки из акта освидетельствования, выданной территориальным органом МСЭ, где указывается группа инвалидности и срок на который установлена инвалидность. Также, данный документ должен совпадать с первичными документами подлежащих хранению в органах МСЭ.
В декабре 2017 года Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан предоставило Отделению Пенсионного фонда по Республике Татарстан списки по не совпадению первичных сведений содержащих в органах МСЭ на 120 граждан получающих пенсию по инвалидности.
То есть, на основании первичных документов хранящихся в органах МСЭ, инвалидность данным гражданам, на самом деле была представлена не бессрочно, а со сроком на 1 год, по отдельным категориям граждан и вовсе не совпадала группа инвалидности. В соответствии с действующим законодательством, (так как первичный документ выдан на год по данным полученным из органов МСЭ) по истечению срока действия инвалидности гражданину приостанавливается выплата пенсии до последующего переосвидетельствования и подтверждения инвалидности.
Каждому гражданину было направлено письмо с уведомлением о расхождении с первичными документами и необходимости обратиться, по рекомендации, в органы МСЭ для контрольного переосвидетельствования и подтверждения инвалидности. Данный процесс был организован с целью приведения выплат в законный порядок.
На сегодняшний день несколько граждан из данного списка не только не стали проходить повторное переосвидетельствование и оспаривать приостановку текущей выплаты, но и пришли в Управления ПФР по месту получения пенсии и добровольно написали заявления о возмещении незаконно полученных денежных средств.
Также, отдельным гражданам, обратившимся в органы МСЭ при контрольном переосвидетельствовании в связи с истечением срока, инвалидность подтверждена не была. Еще нескольким гражданам, обратившимся в суд с иском признать незаконным решение о снятии инвалидности, суд своим решением иск не удовлетворил.
Обращаем внимание, что тем гражданам, которые прошли контрольное переосвидетельствование и подтверждена обоснованность инвалидности бессрочно – выплата пенсии возобновлена и выплачена за весь срок в полном объеме со дня ее прекращения.
Добрый день, Георгий!
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.11.2010 г. № 1031н:
в случае утраты (порчи) выданной справки (выписки) федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы по месту жительства инвалида (при отсутствии места жительства — по месту пребывания, фактического проживания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) выдают дубликат справки по заявлению инвалида (его законного представителя), дубликат выписки по запросу органа, осуществляющего пенсионное обеспечение.
В заявлении (запросе) указываются обстоятельства утраты (порчи) справки (выписки) и место ее выдачи.
В данном случае можно попробовать самим получить дубликат указанной справки в медицинском учреждении, выдавшем ее, на основании заявления с указанием причины выдачи дубликата.
А можно обжаловать отказ соц.защиты в назначении выплаты Вашей бабушке на том основании, что орган соц.защиты при оказании гос.услуги должен был самостоятельно сделать запрос на выдачу дубликата выписки в соответствующее мед.учреждение, поскольку им было обнаружено несоотвествие данных в указанной справке.
Если решение об отказе принято работником соц.защиты — то обжалуется руководству, если решение принято руководителем — то в суд.
Инструкция по обжалованию решения бюро медико-социальной экспертизы
Подать жалобу на отказ в признании инвалидом или установление неправильной группы инвалидности можно не выходя из дома
Как устанавливается инвалидность?
Гражданин, который из-за травмы или заболевания утратил возможность трудиться и не в состоянии себя обсуживать, может получить группу инвалидности. Это дает право на пенсию по инвалидности, дополнительное лечение и реабилитацию, бесплатные лекарства, прочую поддержку и льготы с учетом Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Порядок признания человека инвалидом определен Постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588.
Так, первичную медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) проводит бюро медико-социальной экспертизы города или района, где проживает заявитель (далее – бюро). Первичная – потому что инвалидность присваивают на ограниченное время, ее нужно с определенной периодичностью подтверждать через МСЭ1. Хотя могут установить и бессрочно.
МСЭ проводится исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных. Потеря мобильности или тяжелая болезнь автоматически не свидетельствуют о том, что группа инвалидности будет присвоена. Если по результатам МСЭ специалисты придут к заключению, что человек способен справляться с заболеванием, у него сохраняются навыки самообслуживания, есть возможность работать или учиться, то инвалидом его могут и не признать.
После анализа данных специалисты бюро принимают решение – устанавливают инвалидность с указанием группы или отказывают. В зависимости от степени тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, где первая – самая тяжелая. До 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».
Часто по результатам МСЭ присваивают не ту группу инвалидности, на которую человек рассчитывал. Почему это важно? От группы зависят льготы и выплаты, которые полагаются инвалиду: чем тяжелее группа, тем их больше. Кроме того, могут и вовсе отказать в установлении инвалидности.
При несогласии с решением бюро гражданин вправе его обжаловать в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588.
Как обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы?
Шаг первый – получите выписку с результатами МСЭ
С 1 февраля 2023 г. гражданину, не признанному инвалидом, выписка с результатами МСЭ направляется не только по Почте России, но и в личный кабинет на портале госуслуг.
Если выписку вы не получили, придется обратиться с письменным заявлением в бюро, проводившее МСЭ. Справку должны выдать в день обращения или в течение 5 рабочих дней со дня обращения, если нужно запрашивать дело из архива2. Справку могут оформить на бумаге или в электронной форме – укажите в заявлении подходящий вариант.
Шаг второй – обжалуйте решение бюро в главное бюро МСЭ
Решение бюро обжалуется в главное бюро в течение месяца со дня его получения. Заявление об обжаловании решения (далее – жалоба) можно подать письменно или через портал госуслуг3.
Бланки заявлений размещаются на сайтах бюро. Например, на сайте главного бюро МСЭ по Тюменской области есть заполненные образцы заявлений и жалоб, касающихся признания человека инвалидом. Но через портал госуслуг подать заявление
быстрее и проще.
В жалобе укажите свои контактные данные, передайте суть обжалуемого решения и приведите аргументы. Если считаете, что вас должны осмотреть специалисты бюро, в жалобе об этом стоит упомянуть. В случае если осмотр необходим, с вами свяжутся и согласуют дату и время4.
Осмотр пациента обязателен, например, при выявлении несоответствия между данными исследований и заключениями врачей, направивших его на МСЭ5. Когда гражданин не настаивает на осмотре и в нем нет необходимости, экспертиза проводится по документам, которые поступают в распоряжение главного бюро.
Главное бюро зарегистрирует жалобу, а затем не позднее 30 рабочих дней проведет МСЭ и примет решение6. Гражданина уведомляют о регистрации жалобы по телефону, СМС, почтой или через портал госуслуг7.
После рассмотрения жалобы главное бюро может прийти к выводу о том, что необходимо изменить ранее принятое решение и установить группу инвалидности. Тогда будет выдана справка об инвалидности вместе с новой выпиской из акта освидетельствования8.
Если решение бюро оставлено в силе, подавайте следующую жалобу.
Шаг третий – обжалуйте решение главного бюро в федеральное бюро
Если главное бюро отказало в удовлетворении заявления об обжаловании решения бюро, то жалобу можно подать в ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России (127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3).
Порядок обжалования решения главного бюро тот же, что первоначального решения бюро. Важно успеть подать жалобу в течение месяца со дня получения решения главного бюро.
Шаг четвертый – подайте иск в суд
При несогласии с решением федерального бюро обратитесь с иском в районный (городской) суд по месту нахождения этого бюро.
Кстати, необязательно до суда обжаловать решение бюро в главное бюро, а решение главного – в федеральное. Можно сразу обратиться в суд либо подать жалобу только в главное бюро, а далее в суд.
При оспаривании отказа в установлении инвалидности требования гражданина рассматриваются в гражданском судопроизводстве9. В обоснование своих доводов истец вправе представлять доказательства, в том числе заключения специалистов. Как правило, назначается судебная заочная МСЭ, проведение которой поручают федеральному бюро. С учетом результатов экспертизы суд и будет принимать решение. Расходы на проведение экспертизы на истца не возлагаются10.
Немного о последних изменениях
С 1 июня 2023 г. МСЭ может проводиться по видеосвязи с использованием ЕГИСЗ (единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения)11. Порядок проведения МСЭ дистанционно регулирует Приказ Минтруда России от 20 апреля 2023 г. № 316н. Согласно п. 8 Приказа гражданин вправе пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении МСЭ с правом совещательного голоса. Полагаю, это право обеспечит всесторонний и объективный анализ всех факторов, влияющих на оценку состояния здоровья обследуемого и его нуждаемости в социальной защите.
С 1 января 2024 г. МСЭ без личного присутствия граждан бюро станут проводить по обезличенным документам (заочная экспертиза). Направления на проведение экспертизы начнут распределять с помощью информационной системы между бюро всех регионов независимо от места жительства граждан, а решения будут направляться в личные кабинеты на портале госуслуг. Если специалисты придут к выводу о необходимости личного осмотра гражданина, ограниченный доступ к его персональным данным снимут и документы направят в бюро по месту жительству гражданина.
Также стоит обратить внимание на Письмо Минтруда России от 7 марта 2023 г. № 13-4/10/В-3106. В нем ведомство отмечает распространенную проблему: граждан с сахарным диабетом не признают инвалидами в результате переосвидетельствования после достижения ими возраста 18 лет. Минтруд рекомендует главным бюро и федеральному бюро усилить контроль за принятием подобных решений. Если вы оказались в аналогичной ситуации, смело обжалуйте решение бюро об отказе в установлении инвалидности для защиты своих прав.
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их адвокатам, заполнив форму на нашем сайте. Ответ поступит на указанный вами адрес электронной почты.
1 Пункт 52 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом» (далее – Постановление № 588).
2 Пункт 84 Приказа Минтруда России от 30 декабря 2020 г. № 979н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы» (далее – Приказ № 979н).
3 Пункт 55 Постановления № 588.
4 Пункты 26, 28 Постановления № 588.
5 Пункт 32 Постановления № 588.
6 Пункт 26, 56 Постановления № 588.
7 Пункт 26 Постановления № 588.
8 Пункт 86 Приказа № 979н.
9 Определение Верховного Суда РФ от 22 января 2018 г. № 39-КГ17-13.
10 Определение Верховного Суда РФ от 6 июня 2022 г. № 16-КГ22-6-К4.
11 Пункт 28 Постановления № 588.
Фото: фотобанк Freepik/@pch.vector
Существует два способа обжалования решения (в рамках установления, разработки ИПРА) МСЭ — внесудебный и судебный. Выбор способа обжалования зависит от вашего усмотрения и от типа бюро МСЭ, решение которого будет обжаловаться. Но мы рекомендуем сперва выбрать внесудебный порядок, так как после него можно будет обратиться к судебному порядку обжалования, что невозможно в обратном порядке.
Решение Федерального бюро МСЭ можно обжаловать только в суд. Решение главного бюро МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в Федеральное бюро МСЭ и (или) в суд. Решение бюро — филиала бюро МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в главное бюро МСЭ и (или) в суд.
Во внесудебном порядке
Для обжалования решения бюро или главного бюро во внесудебном порядке рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.
Шаг 1. Запросите протокол, акт освидетельствования, направление на МСЭ
При проведении освидетельствования Бюро МСЭ заполняет акт и протокол, где фиксируется вся информация о ходе проведения освидетельствования, в процентном измерении нарушения функций организма, основное заболевание, сопутствующие заболевания и т.д. Также в направлении на МСЭ содержится вся информация по заболеванию, рекомендации по установлению инвалидности, разработки ИПРА, внесению ТСР в ИПРА. Вся информация, содержащаяся в этих трех документах необходима для грамотного и обоснованного составления жалобы. Данные документы можно получить сразу при прохождении освидетельствования или же запросить в последующем направив им заявление на выдачу копии акта, протокола и направления. Главное не забывайте, что у вас есть 1 месяц для обжалования решения МСЭ во внесудебном порядке, поэтому запрашивайте документы как можно скорее.
Шаг 2. Составьте письменное заявление (жалобу)
Составить такое заявление вправе гражданин, в отношении которого проводилась МСЭ, или его законный или уполномоченный представитель.
Заявление должно содержать:
- наименование бюро либо главного бюро МСЭ, а также Ф.И.О. его специалистов, действия (бездействие) которых обжалуются;
- сведения о заявителе — Ф.И.О., место жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый адрес;
- сведения об обжалуемом решении бюро или главного бюро;
- доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением МСЭ или действиями его должностных лиц. Для этого нужно внимательно изучить протокол, акт освидетельствования (на наличие формальных ошибок, несоответствия количественной оценки, установленных Классификациями и критериями, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минтруда России от 27.08.2019 N 585н; направление на МСЭ, также при обосновании своих доводов также нужно ссылаться на рекомендации других врачей и специалистов (при наличии).
Если жалобу подает представитель лица, в отношении которого проводилась МСЭ, к ней нужно приложить доверенность.
Шаг 3. Подайте заявление об обжаловании в соответствующее бюро
Срок для обжалования решений бюро и главного бюро — месяц с момента принятия спорного решения.
Заявление об обжаловании решения бюро подается либо в бюро, проводившее МСЭ, либо в главное бюро соответствующего субъекта РФ.
Заявление об обжаловании решения главного бюро подается либо в главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.
Можно подать заявление на личном приеме, отправить по почте или в электронном виде через официальные сайты или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций).
Шаг 4. Повторно пройдите МСЭ
В течение месяца со дня поступления заявления главное бюро МСЭ или Федеральное бюро МСЭ должно провести повторную МСЭ и на основании полученных результатов вынести решение по жалобе.
Ответ о рассмотрении заявления должен быть направлен не позднее дня, следующего за днем принятия решения по нему.
В судебном порядке
С учетом существующей судебной практики споры об обжаловании решений МСЭ, как правило, рассматриваются судами на основании норм гражданско-процессуального законодательства (Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 22.01.2018 N 39-КГ17-13; Апелляционное определение Московского городского суда от 20.08.2019 по делу N 33а-4660/2019).
Для обжалования решения соответствующего бюро в суд рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.
Шаг 1. Запросите протокол, акт освидетельствования, направление на МСЭ
Данный шаг необходимо сделать, если у вас на руках нет, акта и протокола освидетельствования и направления на МСЭ и вы пропустили внесудебный порядок обжалования.
Шаг 2. Составьте исковое заявление об оспаривании решения соответствующего бюро и подготовьте необходимые документы
В исковом заявлении вы можете дополнительно предъявить требование о компенсации морального вреда, которая может быть взыскана при условии удовлетворения основного требования искового заявления.
В исковом заявлении об оспаривании решений бюро (главного бюро или Федерального бюро) следует указать:
- наименование суда, в который подается заявление;
- сведения об истце и его представителе, если заявление подается представителем (фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии), место жительства, а также по желанию — контактный телефон и адрес электронной почты);
- сведения об ответчике, в частности наименование и адрес бюро, главного бюро, Федерального бюро;
- в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав или законных интересов истца и его требование (смотри шаг 3 внесудебного порядка обжалования);
- обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
- сведения о предпринятых стороной (сторонами) действиях, направленных на примирение, если такие действия предпринимались;
- перечень прилагаемых к заявлению документов.
К исковому заявлению нужно приложить:
- документы, подтверждающие полномочия представителя;
- документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования (акт, протокол, направление, рекомендации врачей, выписки медицинские и т.д.);
- уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у данных лиц отсутствуют;
- документы, подтверждающие совершение стороной (сторонами) действий, направленных на примирение, если такие действия предпринимались и соответствующие документы имеются;
- документ, подтверждающий уплату госпошлины или право на получение льготы по ее уплате, либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера госпошлины или об освобождении от ее уплаты.
Справка. Размер госпошлины
Размер госпошлины за подачу искового заявления неимущественного характера составляет 300 руб. Инвалиды 1 и 2 группы освобождены от уплаты госпошлины.
Шаг 2. Подайте исковое заявление вместе с комплектом документов в суд
Исковое заявление подается в суд по адресу бюро МСЭ. Судья в течение пяти дней со дня поступления заявления в суд обязан рассмотреть вопрос о принятии его к производству, о чем выносится соответствующее определение.
Шаг 3. Примите участие в судебном заседании и получите решение суда
По общему правилу суд должен рассмотреть заявление до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд.
В рамках судебного процесса можно заявить ходатайство о проведении медико-социальной экспертизы.
По результатам рассмотрения искового заявления суд выносит решение (об удовлетворении полностью или в части заявленных требований либо об отказе в удовлетворении исковых требований).
Решение суда вступает в законную силу по истечении срока на апелляционное обжалование, если оно не было обжаловано. При этом срок для подачи апелляционной жалобы составляет месяц со дня принятия решения суда в окончательной форме.