Обнаружили гепатит в ошибка анализов

Нередко возникает ситуация, когда тест на вирусный гепатит Б или С является ложноположительным. В данной статье речь пойдет о причинах таких явлений.

Виды ложноположительных анализов на гепатиты

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие того или иного вируса гепатита в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии).

Ложноположительными могут быть результаты только качественных тестов. Причем, ошибка качественного анализа на гепатит B встречается очень редко. Чаще по вине самого исследуемого или по вине врачей происходит ошибка на гепатит C.

Качественный анализ на гепатит В

Качественный ПЦР-тест на ДНК вируса гепатита В подтверждает наличие вируса гепатита B в крови, что очень важно в тех случаях, когда диагноз сомнителен. Мутации вируса могут вызвать изменения HBsAg и HBeAg, которые в таком случае не определятся методом ИФА. При этом на прогноз заболевания и риск осложнений это не оказывает никакого влияния.

Важное достоинство ПЦР-теста — это тот факт, что ДНК вируса гепатита В появляется в крови раньше его поверхностного компонента белковой оболочки, что позволяет применять качественный анализ ПЦР для ранней диагностики гепатита Б у людей с высоким риском заражения.

Качественный анализ на гепатит С

Качественный ПЦР анализ указывает на наличие вируса в крови. Его результат может быть «обнаружено» или «не обнаружено».

Референсные значения (значение, которое должно быть в норме) — «не обнаружено». Результат «обнаружено» может свидетельствовать о том, что вирус размножается и инфицирует все новые клетки печени.

Качественный тест ПЦР имеет определенную чувствительность (10-500 МЕ/мл.). Это означает то, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствительности метода), может быть получен результат «не обнаружено».

Поэтому, при проведении качественного ПЦР у пациентов с низкой виремией (концентрацией вируса), например, проходящих противовирусную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы.

Для контроля вирусологического ответа при проведении противовирусной терапии желательно использовать диагностическую систему с чувствительностью не ниже 50 МЕ/мл. Таким критериям соответствуют, например, анализаторы COBAS AMPLICOR ВГС-TEST (аналитическая чувствительность 50 МЕ/мл или 100 копий/мл), РеалБест РНК ВГС (аналитическая чувствительность 15 МЕ/мл или 38 копий/мл) и другие.

Кроме метода ПЦР для выявления РНК вируса гепатита С также используется метод транскрипционной амплификации (ТМА), обладающий лучшей чувствительностью (порядка 5-10 МЕ/мл.), однако этот метод в России пока не распространен.

Что такое ложноположительный результат

Ложноположительный анализ исследования на наличие специфических антител к гепатиту фиксируется в том случае, если результаты анализа носят положительный характер, однако при этом вирусный возбудитель в организме отсутствует. Это может происходить в результате воздействия внешних или внутренних факторов.

Читайте также: РНК вируса гепатита С: количественный и качественный анализ

Ложный анализ выявляется при проведении дополнительного исследования путем ПЦР – диагностики, при которой вирус гепатита не обнаруживается. Таким образом, результат анализа крови на гепатит нельзя считать достоверным на 100%.

Именно поэтому для установления точного диагноза и в целях недопущения врачебной ошибки пациенту назначается комплексное обследование с проведением различных исследований.

Причины ложноположительных реакций в анализах на гепатиты С и В

Болезни пациента

Ложноположительный результат может обнаруживаться при развитии определенных патологических процессов в организме. К болезням и другим состояниям, которые вызывают подобное явление, относят:

• Заболевания аутоиммунного происхождения.
• Опухолевидные процессы доброкачественного или злокачественного характера.
• Запущенные инфекционные процессы в организме, о которых пациент не проинформировал лечащего врача.
• Различные дисфункции в деятельности иммунитета.
• Прием определенных медикаментозных средств, в составе которых присутствует гепарин. Прием иммуностимулирующих средств.
• Беременность.
• Новорожденные дети, у которых диагностированы внутриутробные инфекции.
• Повышенная концентрация криоглобулина в кровяной жидкости.
• Обострения заболеваний органов верхней дыхательной системы.
• Развитие аутоиммунного гепатита.
• Предварительно проведенная вакцинация против гриппа или столбняка. Прохождение курса лечения с помощью интерферона альфа.

Также в некоторых случаях результат может быть недостоверным, если инфицирование произошло совсем недавно, вирус находится в стадии инкубации.

В данном случае следует прислушиваться к своему организму, при появлении каких-либо сомнительных симптомов сразу же обращаться к доктору и проходить все назначенные диагностические мероприятия.

Ошибки исследования

Помимо физиологических факторов ложноположительный анализ может быть спровоцирован рядом внешних причин. К наиболее распространенным из них принято относить следующие:

1. недостаточно качественно проведенное исследование;
2. ошибки медперсонала, допущенные во время проведения анализа;
3. неверно подготовленные образцы крови;
4. случайно подмененные пробы;
5. начальная стадия развития заболевания;
6. нарушения, связанные с процессами транспортировки, а также хранения биоматериала;
7. низкая степень квалификации лаборантов;
8. воздействие на образцы крови повышенными температурами;
9. загрязнение биоматериала;
10. перекрестная реакция;
11. неспецифическая реакция.

Противоречивые показатели при определении антител к гепатиту С могут возникать при применении наборов для диагностики от различных фирм-производителей.

Читайте также: Нормы желчного пузыря по УЗИ у взрослых

Зафиксированы случаи получения противоположных результатов при исследовании одной и той же сыворотки крови различными диагностическими тестами.

Дело в том, что диагностические наборы основываются на применении определенных антигенов для взаимодействия с антителами в биоматериале, что и становится причиной ложноположительного результата исследования.

Неправильная подготовка пациента к анализам

Одним из возможных факторов, влияющих на искажение результатов, является неправильная подготовка самого человека перед сдачей крови. Чтоб анализы не были ложноположительными, необходимо строго придерживаться правил подготовки:

• кровь для анализа сдается только натощак и желательно утром;
• за 12 часов до сдачи биологического материала нельзя принимать алкоголь, курить, также нужно исключить физическую активность и прием пищи;
• необходимо исключить прием лекарственных препаратов, а если это невозможно, то нужно проинформировать врача;
• детям до 5 лет перед сдачей крови на исследование необходимо поить ребенка кипяченой водой каждые 30 минут, причем 1 порция в среднем должна быть 150 мл.

Кроме того, вирус гепатита проявляется не сразу, его симптоматика заставляет себя ждать.

Сдача анализов в период беременности: особенности проведения процедуры

Будущим мамам во время беременности необходимо сдавать анализ на гепатит не менее 3 раз. При этом достаточно часто фиксируются ложноположительный тест на гепатит, что связано с определенными изменениями в организме беременной женщины.

Этому способствуют следующие причины:

1. Изменение гормонального баланса.
2. Нарушение обменных процессов.
3. Грипп.
4. Респираторные инфекции.
5. Процесс гестации.

Это объясняется вступлением в реакцию схожих белков, вырабатываемых иммунной системой беременной женщины при проникновении в организм чужеродных агентов патогенного характера.

Кроме того, образцы плазмы крови будущих мам принято считать сложными, что повышает вероятность недостоверных результатов анализа у беременных женщин. Также в этот период может быть зафиксирован ложноположительный анализ на гепатит В.

Поэтому при обнаружении в крови пациента антител к вирусам гепатита С или В, ему назначаются дополнительные исследования.

Дополнительная диагностика

В качестве дополнительной диагностики гепатита пациенту назначаются следующие виды исследовательских процедур:

• Тест на рекомбинантный иммуноблотинг.
• Анализ методом полимеразной цепной реакции.
• Анализ на билирубин.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости, на определение структурных изменений в печени.

Ложноположительный анализ на выявление антител к гепатиту наблюдается достаточно редко, однако может стать для пациента настоящим псхоэмоциональным потрясением и причинить массу дискомфорта.

Специалисты рекомендуют не впадать в отчаяние в случае положительного результата анализа, а пройти дополнительные виды исследований на заболевание гепатитом.

Ошибочный анализ на гепатит c и b: причины ложноположительной реакции и как им противостоять

Узнайте, почему результаты анализов на гепатит c и b могут быть ошибочными или ложноположительными. Изучите основные причины, которые могут влиять на точность результатов и как избежать этой ситуации.

Гепатит с и b являются серьезными заболеваниями, которые могут привести к различным осложнениям, если не обнаружены и не лечатся вовремя. К счастью, существуют тесты на обнаружение гепатита c и b, которые помогают врачам правильно диагностировать эти заболевания.

Однако, иногда тесты на гепатит c и b могут давать ложноположительный результат. То есть, человек получает положительный тест на гепатит c или b, но на самом деле он здоров. Это может произойти по нескольким причинам, которые нужно учитывать при интерпретации результатов тестирования.

В данной статье мы рассмотрим основные причины ложноположительного анализа на гепатит c и b. Мы также поговорим о том, как можно уменьшить вероятность получения ложноположительных результатов при проведении тестирования на гепатит c и b.

Неспецифические реакции иммунной системы

Одним из главных факторов, влияющих на ложноположительный результат при анализе на гепатит C и В, являются неспецифические реакции иммунной системы. Иногда иммунная система может ошибочно и неправильно распознать антитела к вирусу гепатита, выдавая ложный результат.

Некоторые лекарства, прививки, болезни и заболевания

Также некоторые лекарства, прививки и заболевания могут стать причиной возникновения ложноположительного результата при анализе на гепатит С и В. Например, вакцина против гриппа может вызвать фальшивый положительный результат. Кроме того, при анализе следует учитывать такие заболевания, как автоиммунные заболевания, рак, ВИЧ-инфекция, хроническая почечная недостаточность и др., либо их лечение могут повлиять на результаты анализа.

Неправильная подготовка к анализу

Неправильная подготовка к анализу также может привести к ошибочному результату. Например, если пациент недавно проходил лечение лекарствами, которые могут повлиять на результаты анализа, то ему нужно об этом сообщить лаборанту. Также важно соблюдать инструкции по биоматериалу для анализа, идентификации и хранения пробы.

Низкая специфичность анализа

Некоторые коммерческие тесты на определение антител к вирусу гепатита могут иметь низкую специфичность, что может привести к возникновению ложноположительного результата. Поэтому важно выбирать качественные тесты и проводить обязательную повторную проверку результатов анализов.

Причины ошибочного или ложноположительного анализа на гепатит c и b

Неправильная подготовка к анализу

Одна из возможных причин ошибочного или ложноположительного анализа на гепатит c и b — неправильная подготовка к анализу. Необходимо следовать определенным правилам, чтобы результат анализа был точным и достоверным.

Основные правила подготовки к анализу:

• Перед сдачей крови необходимо соблюдать диету и ничего не есть в течение 8 часов. Только чистую воду можно пить в неограниченном количестве.
• За 3 дня до анализа не следует употреблять жирную, обжаренную и острой пищу. Алкоголем нужно воздержаться за 3 дня до анализа.
• Прием лекарств нельзя прерывать самостоятельно. Если есть необходимость приема, необходимо предупредить врача до сдачи крови и сообщить, какие препараты принимаются.
• За 30 минут до анализа нужно расслабиться и успокоиться: не суетиться, не бывать в стрессовых ситуациях, не нагружать себя физически.

Соблюдение всех этих правил поможет избежать ошибочного или ложноположительного анализа на гепатит c и b. Также необходимо обратиться к врачу, если имеется какая-либо хроническая болезнь, которая может повлиять на результаты анализа.

Несоответствие методов диагностики в определении стадии заболевания

Один из основных факторов ошибочного или ложноположительного анализа на гепатит С и В — это несоответствие методов диагностики в определении стадии заболевания. Некоторые методы могут быть более точными на определенных этапах заболевания, а другие методы могут быстрее выявлять наличие вируса, но могут обнаруживать ложные положительные результаты.

Например, при использовании метода электроиммуноанализа (EIA) могут быть получены ложноположительные результаты на ранних стадиях заболевания, так как этот метод эффективен в выявлении антител к вирусу гепатита, которые могут появиться только спустя несколько недель после заражения. В то же время, полимеразно-цепная реакция (ПЦР) может обнаруживать вирус гепатита уже на самой ранней стадии, но этот метод может давать ложноотрицательные результаты в начальной стадии заболевания, так как вирус еще не сумел размножаться в организме и может быть трудно определить его присутствие.

Кроме того, ошибки в диагностике могут возникнуть из-за того, что различные лаборатории могут использовать разные методы диагностики, что может привести к различным результатам. Поэтому важно выбирать надежные и проверенные лаборатории, которые предлагают более точные методы диагностики и могут применять их на разных этапах заболевания, чтобы избежать ошибок в диагнозе и неправильных лечебных препаратов.

Причины ошибочного или ложноположительного анализа на гепатит C и B: нарушения в работе лаборатории

Одной из возможных причин ошибочного или ложноположительного анализа на гепатит C и B может быть нарушение в работе лаборатории, где проводятся исследования.

Еще одной причиной ошибочного результата может быть неправильная подготовка пациента к анализу. Некоторые медикаменты и даже пища могут влиять на результаты тестирования, поэтому необходимо следовать рекомендациям врача, прежде чем сдавать кровь.

Важно, чтобы лаборатория имела все необходимые сертификаты и прошла аккредитацию на соответствие стандартам. Нарушения в работе лаборатории могут привести не только к ошибкам в диагностике, но и к риску передачи инфекции через неправильно обработанные анализы и пробы крови.

Совершенствование методов диагностики и изменение показателей

Проблема ошибочного или ложноположительного анализа на гепатит c и b может быть решена с помощью совершенствования методов диагностики и изменения показателей.

Современные методы диагностики включают в себя использование более чувствительных тестов на антитела и вирусную ДНК. Это позволяет более точно определять наличие или отсутствие вируса гепатита c и b.

Также важным фактором является изменение показателей. В настоящее время используются различные методы оценки активности вируса в организме, в том числе уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ). Однако, этот показатель не всегда точен, поскольку он может быть повышен при других заболеваниях печени.

Для более точной оценки активности вируса, могут использоваться другие показатели, такие как уровни вирусной нагрузки и фиброза печени. Оценка фиброза печени помогает определить степень повреждения этого органа вследствие вирусной инфекции.

1. Современные методы диагностики позволяют более точно определять наличие или отсутствие вируса гепатита c и b.
2. Для более точной оценки активности вируса, могут использоваться другие показатели, такие как уровни вирусной нагрузки и фиброза печени.

Таким образом, совершенствование методов диагностики и изменение показателей помогают снизить риск ошибочного или ложноположительного анализа на гепатит c и b. Это позволяет более точно определить наличие вирусной инфекции и выявить ее на ранних стадиях, что способствует более эффективному лечению.

Неблагоприятные внешние факторы, влияющие на ошибочный анализ на гепатит С и В

Анализ на гепатит C и B может быть ошибочным по различным причинам, включая внешние факторы, оказывающие влияние на организм. Некоторые из них могут быть связаны с питанием, чистотой окружающей среды или медикаментами, которые пациент принимал в период до тестирования.

Разнообразие вакцин и лекарственных препаратов. Принимаемые медикаменты могут помешать получению точного результата теста на гепатит C и B. Кроме того, различные вакцины и лекарства могут вызывать ошибочный анализ, так как они могут влиять на состояние иммунной системы организма.

Курение и употребление алкоголя. Наложение неблагоприятных привычек на организм может быть причиной ошибочного теста на гепатит С и В. Курение и употребление алкоголя влияют на состояние печени и могут изменять химический состав крови, что приводит к ложно положительным результатам.

Неправильное питание и загрязнение окружающей среды. Многие факторы окружающей среды, такие как загрязнение воздуха и воды, могут оказывать негативное воздействие на печень и состояние крови, что может влиять на результаты анализа на гепатит C и B. Неправильное питание, такое как высокое потребление жирной пищи и алкоголя, также может влиять на результаты и вызвать ошибочный тест.

Изучив дополнительные факторы, которые могут влиять на результат анализа на гепатит C и B, можно принять меры, чтобы повысить точность диагностики и избежать ложноположительных результатов. Если у вас есть опасение насчет точности теста, обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом.

Влияние лекарственных препаратов на результаты анализа на гепатит C и B

Одним из причин ошибочного или ложноположительного анализа на гепатит C и B может являться влияние лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты могут влиять на показатели анализа и приводить к неправильным результатам.

Поэтому, перед сдачей анализа на гепатит C или B, необходимо сообщить врачу о приеме любых лекарственных препаратов. Врач может решить отложить анализ или провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

• Рекомендации:
• Сообщайте врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
• Старайтесь не принимать лекарства за несколько дней до сдачи анализа на гепатит C или B.
• Если вы принимаете лекарства, которые необходимы вам по медицинским показаниям, не отменяйте их без консультации врача.

Наличие автоиммунных заболеваний

Одной из причин ложноположительного анализа на гепатит C и B может быть наличие автоиммунных заболеваний у пациента. Автоиммунные заболевания вызывают нарушение иммунной системы, из-за чего она начинает атаковать собственные ткани и органы организма.

В случае автоиммунных заболеваний в крови пациента могут образовываться антитела, которые могут быть ошибочно определены как антитела к вирусу гепатита. Поэтому для точной диагностики гепатита C и B необходимо учитывать наличие у пациента автоиммунных заболеваний и проводить дополнительные исследования, которые помогут исключить ложноположительный результат.

Примерами автоиммунных заболеваний могут быть:

• Системная красная волчанка;
• Ревматоидный артрит;
• Склеродермия;
• Болезнь Бехтерева;
• Волчаночный гепатит;

Если у пациента есть диагностированные автоиммунные заболевания, то при получении результатов анализов на гепатит C и B необходимо обязательно обсудить их с врачом и возможно провести дополнительные исследования, чтобы исключить ложноположительный результат.

Наследственность и генетические мутации

Генетические аномалии могут привести к ошибочному или ложноположительному анализу на гепатит C и B. Наследственность – это передача от родителей к потомкам генетических материалов, которые могут содержать мутации. Некоторые мутации могут приводить к изменениям в иммунной системе, что может повлиять на результаты анализов.

Однако, не все мутации имеют такое влияние на диагностику гепатита. Некоторые генетические варианты могут быть присутствовать у здоровых людей, но не влиять на результаты анализов. Таким образом, генетические мутации могут быть одной из причин ошибочных или ложноположительных результатов, но не являются единственной причиной.

Вирусы и инфекционные заболевания

Гепатит С и В как пример инфекционных заболеваний

Гепатит С и В являются заболеваниями печени, вызываемыми соответствующими вирусами. Оба вида гепатита распространяются через кровь, поэтому люди, злоупотребляющие наркотиками, использующие нестерильные иглы для инъекций или делающие татуировки без соблюдения требований гигиены, способствуют развитию этих заболеваний.

Диагностика гепатита С и В проводится посредством анализа крови. Однако, возможны ложноположительные результаты, которые могут быть связаны не только с ошибками лаборатории, но и со специфическими особенностями организма. Например, высокая чувствительность тестов может привести к ложноположительному результату у лиц, перенесших гепатит С или В в прошлом.

Проблемы ложноположительного анализа на гепатит С и В

Ложноположительный результат гепатита C и В может привести к необоснованным тревогам и назначению ненужного лечения. Кроме того, это может привести к социальной изоляции и дискриминации в отношении инфицированных лиц, которые могут быть неправильно считаться носителями вируса.

Пути передачи вирусов гепатита С и ВПуть передачиГепатит СГепатит В

Первичная инфекция	Внутривенное употребление наркотиков, нестерильные медицинские процедуры, татуирование, переливание крови	Переливание крови, контактное передача от инфицированной матери к ребенку, сексуальный контакт, инъекции, нестерильные медицинские процедуры
Переносительство вируса	Редко возможно при сексуальном контакте, трансплантации органов	Сексуальный контакт, воздушно-капельная передача, здоровый носитель

Национальные особенности общества и культуры и их влияние на ошибочный анализ на гепатит C и B

Когда речь идет о диагностике инфекций, включая гепатит C и B, необходимо учитывать национальные особенности общества и культуры. Например, у некоторых этнических групп риск заражения гепатитом C выше, чем у других. Это может быть связано с особенностями поведения в обществе, сексуальными практиками и традициями в области медицины.

Также национальные культурные особенности могут влиять на то, как люди воспринимают заболевание, и как они реагируют на результаты тестов на гепатит C и B. Некоторые культуры склонны к скрытости и боязни общения со здравоохранением, что может затруднять диагностику и лечение.

Культурные особенности также могут влиять на то, как врачи интерпретируют результаты тестов на гепатит C и B. Например, у некоторых культур есть традиция пить алкоголь, что может привести к повышенным уровням ГГТ и АСТ, что в свою очередь может быть неправильно интерпретировано как признак гепатита C или B.

• Итог: национальные особенности общества и культуры могут оказывать значительное влияние на ошибочный или ложноположительный анализ на гепатит C и B. При диагностике необходимо учитывать эти факторы и методы, по которым они проявляются в разных культурах.

Системные ошибки при регистрации и обработке результатов анализов

Одной из причин ошибочного или ложноположительного диагноза гепатита С и В являются системные ошибки при регистрации и обработке результатов анализов. Возможные ошибки могут включать в себя неправильное заполнение документов, недостаточную или неправильную идентификацию пациента и неправильное обращение с образцами крови.

Ошибка в заполнении документов может привести к неправильной интерпретации результатов теста. Например, если работы выполнены неправильно или сведения о пациенте не ясны, результаты могут быть ошибочными.

Недостаточная или неправильная идентификация пациента может привести к тому, что результаты тестов принадлежат не тому пациенту, на которого они были оформлены. Это может быть результатом ошибки в маркировке образцов крови и документов.

Кроме того, неправильное обращение с образцами крови, такое как неправильное хранение или транспортировка, может существенно повлиять на результаты тестов на гепатит С и В. Из-за своей чувствительности, образцы крови могут быть очень чувствительны к условиям хранения, что может привести к ошибкам в их обработке и интерпретации результатов теста.

В целом, системные ошибки при регистрации и обработке результатов анализов могут привести к неверным результатам теста на гепатит С и В, что может привести к неправильному диагнозу и плохому управлению заболеванием. К счастью, эти ошибки могут быть уменьшены путем тщательной проверки и соответствующих процедур управления.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Ошибки анализа на гепатит C и B возможны только из-за ошибок в лаборатории?

Нет, ошибки могут возникнуть не только из-за ошибок в лаборатории, но и из-за других факторов, таких как нарушение условий хранения биоматериала, наличия антигенов/антител в крови из-за других заболеваний, приема лекарств или вакцинации, а также возможности неправильно подобранной методики анализа.

Могут ли ошибки возникнуть, если анализ на гепатит C или B был произведен на недостаточно современном оборудовании?

Да, вероятность ошибок в этом случае возрастает. Методики и приборы, используемые в лабораториях, в течение времени изменяются и обновляются, поэтому свежее оборудование способно обеспечить более точные результаты анализа.

Какие заболевания могут повлиять на результаты анализа на гепатит C и B?

Некоторые заболевания, такие как ВИЧ, грипп, герпес, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и некоторые другие, могут вызвать ложноположительные результаты анализа на гепатит C и B. Поэтому при получении положительного результата всегда необходимо проводить дополнительные исследования для исключения возможности ложноположительных результатов анализа.

Как часто возникают ошибки в анализах на гепатит C и B?

Данные о частоте ошибок в анализах на гепатит C и B зависят от конкретных лабораторий и методик, используемых при анализе, но общепринятой статистики нет. Ошибки возможны, но их частота меньше 1% при правильной подготовке биоматериала и при использовании современных методик и оборудования.

Какие меры предпринимаются для уменьшения вероятности ошибок в анализах на гепатит C и B?

В лабораториях проводятся регулярные проверки качества использованных методик и оборудования для обеспечения надежных результатов анализа. Кроме того, проводятся обязательные инструктажи для сотрудников, осуществляющих анализы, по правилам сбора и хранения биоматериала, подготовке исследования и т.д.

Могут ли ошибки в анализах на гепатит C и B повлиять на дальнейшую диагностику и лечение?

Да, ошибочные результаты могут повлиять на дальнейшую диагностику и лечение. Например, ложноположительные результаты могут привести к назначению ненужного лечения, тогда как ложноотрицательные результаты могут привести к неправильному лечению или отсутствию лечения вообще. Поэтому очень важно получить надежные результаты анализов.

Гепатит – это воспаление ткани печени. Одной из причин возникновения гепатита является поражение клеток печени вирусами. Существует несколько видов вирусов, для которых гепатит является основным проявлением заболевания. Их называют заглавными буквами латинского алфавита. Наиболее часто встречаются: гепатит А, В, С, D. Анализ на гепатит имеет важное значение для выявления возбудителя и назначения своевременного лечения. Дело в том, что заболевания, вызванные вирусом гепатита, могут длительно протекать скрыто. Особенно это касается гепатита С, который является первично хроническим и часто приводит к таким осложнениям, как цирроз и рак печени.

Диагностика гепатита С

Анализ на гепатит С проводится не один. Для достоверного установления инфекции применяется несколько лабораторных способов. Во-первых, берется кровь на биохимическое исследование, во-вторых, на антитела к вирусу гепатита С. В-третьих, диагноз уточняется наличием РНК вируса гепатита С при помощи современного метода – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Врач может рассмотреть вопрос о биопсии печени, что в основном касается определения степени поражения органа и подозрения на раковый процесс.

Анализ на гепатит А

С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить иммуноглобулины класса М, которые вырабатываются с первых дней у всех инфицированных гепатитом А. В биохимическом анализе больных гепатитом А, как правило, отмечаются повышенные уровни печеночных ферментов и билирубина. Комплексное обследование позволяет установить примерный срок заражения, в частности недавнюю инфекцию, длительно протекающую или уже перенесенную, а также помогает диагностировать заболевание до появления его явных признаков.

Выявление гепатита В

Важным является анализ на гепатит В методом ИФА, определяющим три основных антигена (НВsАg НВcАg и НВеАg), и антитела к ним. Помимо этого, проводится ПЦР на установление в крови ДНК возбудителя инфекции. Такие методы помогут установить наличие иммунитета к болезни, стадию течения гепатита, а также острый или хронический процесс. Если иммуноферментный анализ на гепатит дал положительный результат, то назначается обследование на вирус гепатита D, который часто сопутствует гепатиту В.

Диагностика гепатита Е и G

В период острого течения гепатита Е в крови больного образуются иммуноглобулины IgМ. При этом отсутствуют антитела к вирусам гепатита А и В, что выявляется иммуноферментным анализом. Основной анализ на гепатит G – это метод полимеразной цепной реакции, позволяющий обнаружить РНК вируса гепатита. Кроме того, применяется биохимический анализ крови.

Ложноположительные результаты

Первый анализ на гепатит может быть положительным, но при повторном через 2 – 3 недели (в том числе ПЦР) исследовании, диагноз не подтверждается. Обычно это указывает на ложноположительную реакцию. Это может наблюдаться у беременных женщин, а также у пациентов с системными заболеваниями крови, другими вирусными инфекциями (например, грипп), патологией обмена веществ, гормональными или аутоиммунными изменениями, онкологическими болезнями и прочими состояниями, сопровождающимися нарушениями в работе органов защитной системы.

Что поможет обнаружить гепатит

В диагностике вирусных заболеваний печени большое значение имеют такие факторы, как:

– переливание донорской крови,
– оперативные вмешательства,
– сексуальные контакты с инфицированными гепатитом или носителями этой болезни, а также с больными каким-либо хроническими заболеваниями печени,
– случайные половые связи,
– употребление наркотических и психотропных веществ (внутривенное введение),
– питание в условиях антисанитарии или потребление некачественных продуктов или загрязненной воды,
– медицинские процедуры, связанные с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек.

По материалам:
1. «Диагностика и лечение вирусных гепатитов В И С у детей раннего возраста», Л.Г. Горячева, И.В. Шилова.
2. «Инфекционная гепатология», В.Ф. Учайкин, Т.В. Чередниченко, А.В. Смирнов.

Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников

Уточнение по анализам на гепатит Б

Sergey T, Мужчина, 28 лет

Здравствуйте

пару дней назад брат сдал общий анализ крови, обнаружилось наличие вируса гепатита б. Решили сделать повторный анализ, т.К. Просто слово «положительный» для нас ни о чем конкретном не говорил. Результат оказался следующий:
hbcag — положительный 2790 (единицы измерения не указаны)
hbc-ab — положительный
почитав в интернете, что этих данных недостаточно для понятия картины заражения, решили сделать завтра полный анализ крови, в том числе билирубин и прочее, чтоб окончательно поставить ясность в этом вопросе.
На этом фоне, решили сделать остальным членам семьи анализ крови на гепатит б. У наших жен иммунитет оказался железным, они не инфицированы. Жена брата сейчас находится в стадии беременности на 6 месяце. Моя жена не инфицирована и есть ребенок 2 лет, которого привили уже.
У меня анализ выдал следующий результат:
hbsag — отрицательный
hbcor igg — положительный
в лаборатории сказали, что и у меня есть вирус, но почитав в интернете, я нашел информацию что данный результат говорит либо о малом количестве вируса, либо о ранней болезни гепатитом б и выздоровлении, т.К. Присутствует иммуноглобулин g способный сопротивляться вирусу.

Хотелось бы уточнить у вас какова наша примерная картина болезни (и ее наличие) из имеющихся данных и что необходимо сделать? Есть ли опасения или можно жить дальше не обращая на это внимание, просто регулярно в год сдавать анализы? После получения остальных данных полного анализа брата я отпишусь позже.

P.S.
Нам 27 и 28 лет. Мы оба не курим, не пьем и занимаемся спортом, у родителей данного заболевания нет, по их словам, в детстве у кого-то из нас была желтуха. Про детскую вакцинацию не известно, т.К. На плече нет никаких следов от вакцинации в виде мелкого шрама, которая есть у большинства людей.

С уважением, сергей

инфекционист, паразитолог

Здравствуйте! Для начала посетить инфекциониста, сдать биохимию, HBEAb, ПЦР к гепатиту В качественно. С ув., Александров П.А.

Sergey T

Спасибо, павел андреевич
вот анализы которые вы просили:
hbcab — положительный.
Hbcag — положительный (2790 не указано единицы измерения).
Пцр качественно — положительно.
Результаты биохимии (билирубин, белок, алт, аст и пр.) — В норме.
Узи: печень в норме, есть небольшая диффузия. Поджелудочная, почки и др. В норме (есть картинка, но она всего размером 3х3, по этому думаю не смысла ее сканировать!? Если нужно, добавлю)

расшифруйте пожалуйста результат этих анализов. С уважением, сергей

Хронический вирусный гепатит В, репликативная фаза. Вы заразны, необходимо обследоваться всей семье с последующей вакцинацией. Вам наблюдаться у инфекциониста.

Sergey T

Могли бы вы определить по имеющимся данным какая активность у репликативной стадии? Т.К. Я понял стадии развития две. Семье необходимо сделать все те же анализы или есть более простой анализ после чего уже решать стоит ли полностью обследоваться? В семье есть ребенок 2 лет, которому сделали вакцинацию при рождении — ему так же необходимо сдать анализы?

Сдать нужно всем, все маркеры гепатита В. Вам нужно делать количественную ПЦР и фиброскан печени, по биохимии всё в норме.

Sergey T

Хорошо, Павел Андреевич, спасибо. Сделаем всей семье.
Прошу прощения, в анализах сделал опечатку, только что заметил. Вместо поверхностного HBsAB я написал ядерный HBcAB.
Вношу поправку:
hbsab — положительный
Hbcag — положительный (2790 не указано единицы измерения).
Пцр качественно — положительно.
Результаты биохимии (билирубин, белок, алт, аст и пр.) — В норме.
Узи: печень в норме, есть небольшая диффузия. Поджелудочная, почки и др в норме.

Данная поправка не меняет картину болезни?

Sergey T

Обратились к инфекционисту, она назначила ПЦР количественный и биопсию печени. С ПЦР ещё понятно, а биопсия печени это тоже самое что фиброскан печени? К тому же уже на этом этапе она назначила лекарства к покупке: энтекавир, тенофовир, телбивидин (себиво). Хочется понять бежать их покупать или нет?

Суть та же, но это инвазивная методика. Она хочет назначить все препараты враз? Обычно принимается только один.

Sergey T

спасибо. я уточню. просто я подумал, что не имея результатов ПЦР количественно и биопсии, то определяться с препаратами как минимум рано. Выписала эти препараты, но не сказала все или один из трех. К какому из трех можно сделать предпочтение больше? с учетом его эффективности и побочных эффектов.

Которое назначит врач очно на основании результатов обследования.

Sergey T

Сделали пцр количественный на гепатит б (hbv quantitative). Вот его результаты: 1057 iu/ml (3604cps/ml) — не обнаружено.
Как понять данный результат?

Никак, есть конкретные цифры и не обнаружено? это противоречие.