Найдите ошибку различают следующие виды блефаритов

Бурау Компани и все, все, все!
 обратную окклюзию
Найдите ошибку! К вспомогательным способам лечения амблиопии относят:
 прямую окклюзию
Выключение «лучше видящего» глаза называется:
 прямая окклюзия
Локальное «слепящее» раздражение светом центральной ямки сетчатки проводят:
 на большом безрефлексном офтальмоскопе
Метод пенализации заключается в:
 создании искусственной анизометропии
Основным плеоптическим прибором является:
 большой безрефлексный офтальмоскоп
Основным ортоптическим прибором является:
 Синоптофор
К операциям, усиливающим действие мышц при косоглазии, относятся все перечисленные, кроме:
 Тенотомии
К операциям, ослабляющим действие мышц при косоглазии, относятся все перечисленные, кроме:
 Тенорафии
Операцией резекции мышц при косоглазии называется:
 укорочение мышцы путем иссечения ее участка у места прикрепления к склере и подшивание ее к этому же месту
Операцией прорафии мышцы при косоглазии называется:
 перемещение сухожилия мышцы кпереди (на прямых мышцах) и кзади (на косых мышцах)
Операцией рецессии мышцы при косоглазии называется:
 перемещение мышцы, отсеченной от места прикрепления, кзади (на прямых мышцах) или кпереди (на косых мышцах)
Операцией пролонгации называется:
 удлинение мышцы путем перерезки ее сухожилия в разных направлениях и сшивания перерезанных участков
Найдите ошибку! Изменения век при воспалительном отеке включают
 всегда двусторонние
Найдите ошибку! Изменения век при невоспалительном отеке:
 повышение температуры кожи
Анкилоблефарон — это:
 сращение век
При лагофтальме возможно возникновение:
 ксероза роговицы
При лагофтальме необходимо проводить
 инстилляцию дезинфицирующих капель
 использование глазных мазей
 при необходимости — блефароррафию
К хирургическому лечению птоза относится:
 операция укорочения леватора по Блашковичу
Различают следующие виды выворота век: o
Спастический o
Рубцовый

Бурау Компани и все, все, все! o
Паралитический o
Атонический
 все перечисленное
Спастический заворот век развивается при:
 Блефароспазме
Для исправления выворота нижнего века используется:
 операция Кунта-Шимановского
Массаж век показан при:
 мейбомиевом блефарите
Показаниями к вскрытию абсцесса века является:
 появление флюктуации
Найдите ошибку! Различают следующие виды блефаритов:
 Абсцедирующий
Специфическим методом лечения ангулярного блефарита является применение:
 препаратов цинка
Хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой железы называется:
 Халазион
Одним из методов лечения является введение в область халязиона:
 Кеналога
Чешуйчатый блефарит характеризуется: покраснением краев век утолщением краев век мучительным зудом в веках корни ресниц покрыты сухими чешуйками
 всем перечисленным
Лечение ячменя в стадию инфильтрации включает все перечисленное кроме:
 вскрытия ячменя
Найдите ошибку! Клинические признаки халазиона:
 локальное выпадение ресниц
Клинические признаки рожистого воспаления век включают o выраженную гиперемию и отек век o чувство зуда, жара o резкую границу с нормальной тканью o увеличение региональных лимфатических узлов
 все перечисленное
Найдите ошибку! При поражении кожи век простым герпесом наблюдается:
 пузыревидные высыпания, занимают одну половину лба, расположены в один ряд
Найдите ошибку! Для пневмококкового конъюнктивита характерно:
 образование фолликулов в области переходных складок
Специфическое лечение диплобациллярного конъюнктивита Моракса-Аксенфельда включает:
 сульфат цинка
Найдите ошибку! Клинические признаки диплобациллярного конъюнктивита
 мелкие кровоизлияния в конъюнктиву глазного яблока
Найдите ошибку! Клинические признаки острого эпидемического конъюнктивита (Коха-Уикса):
 увеличение предушных лимфатических узлов

Бурау Компани и все, все, все!
К особенностям дифтерийного конъюнктивита относится все перечисленное, кроме:
 на конъюнктиве век и переходных складок возникают множественные мелкие фолликулы
На какой день после рождения развивается гонобленнорея новорожденных:
 2-3
Обильные, гнойные, сливкообразной консистенции, желтого цвета выделения из глаз характерны для:
 Гонобленнореи
Найдите ошибку! Гонобленнорея может осложняться:
 рубцовым заворотом век
Метод Матвеева-Креде для профилактики гонобленнореи заключается в инстилляции:
 1% раствора нитрата серебра
В какой период проводятся в родильном отделении профилактические мероприятия для предупреждения гонобленнореи новорожденных:
 сразу после рождения
К бактериальным относятся конъюнктивиты, за исключением:
 фарингоконъюнктивальной лихорадки
К вирусным относятся конъюнктивиты, за исключением
 Ангулярного
Какое из заболеваний имеет хламидийную природу?
 Паратрахома
Аденофарингоконъюнктивальная лихорадка может протекать в следующих формах:
 Катаральной
 Пленчатой
 Фолликулярной
Найдите ошибку! При аденовирусных конъюнктивитах используют:
 3% мазь «Зовиракс»
Найдите ошибку! Признаками эпидемического геморрагического конъюнктивита являются:
 обильное мутное серозно-кровянистое отделяемое
Для герпетического конъюнктивита характерны следующие клинические формы:
 Катаральная
 Фолликулярная
 везикулярно-язвенная
Где обычно начинается трахоматозный процесс:
 в переходных складках век
Для трахомы II стадии (Tr II) характерно
 распад фолликулов и появление мелких рубцов
К разновидностям трахоматозного паннуса относятся:
 Тонкий
 Сосудистый
 Мясистый
Мадароз — это:
 выпадение ресниц и облысение ресничного края век
Найти ошибку! Основными методами лабораторных исследований, подтверждающих диагноз трахомы, являются:

Бурау Компани и все, все, все!
 определение иммунных комплексов в сыворотке крови больного
К осложнениям трахомы относится: o трихиаз, мадароз o энтропион o симблефарон o паренхиматозный ксероз
 все перечисленное верно
Аллергический конъюнктивит: o дает картину «булыжникой мостовой» o обнаруживается желатинозный лимбальный инфильтрат o возникает интенсивный зуд o купируется инстилляциями стероидов
 все перечисленное правильно
Скрофулезный конъюнктивит встречается у лиц, страдающих:
 Туберкулезом
Найдите ошибку! Для пемфигуса конъюнктивы характерно:
 гиперемия конъюнктивы отсутствует
К дистрофическим изменениям конъюнктивы относятся нижеперечисленные заболевания, за исключением:
 Пемфигуса
Для определения проходимости слезных путей используют:
 носовую пробу
Носовая проба считается положительной при появлении красителя в полости носа через:
 3-5 минут
Найдите ошибку! Клинические проявления острого дакриоаденита:
 Экзофтальм
Острый дакриоаденит является осложнением общих заболеваний, за исключением:
 хронического лимфолейкоза
Найдите ошибку! Для синдрома Микулича характерно:
 склонность к нагноению
Специфический признак туберкулезного дакриоаденита:
 очаги обызвестления в слезной железе, определяемые рентгенолошически
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МИОПИИ
 Наследственность
 первичная слабость аккомодации
 зрительные перегрузки
 несбалансированность конвергенции и аккомодации
 повышенная растяжимость склеры
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
 снижением зрения вдаль
 хорошо корригируется линзами
 требует только коррекции очками или контактными линзами
 можно рекомендовать рефракционные операции
 показано медикаментозное лечение
ОСЛОЖНЕНИЯ, НАБЛЮДАЕМЫЕ ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИО-ПИИ
 расходящееся косоглазие
 мышечная астенопия
 дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек
 задняя стафилома

Бурау Компани и все, все, все!
 кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело
 помутнение стекловидного тела
 осложненная катаракта
 отслойка сетчатки
МИОПИЯ КОРРЕГИРУЕТСЯ
 наименьшим отрицательным стеклом, дающим наивысшую остроту зрения
МИОПИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — ЭТО МИОПИЯ
 любой степени с дистрофическими
МИОПИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
 избыточной силой преломления или увеличением переднезадней оси глаза
ЭЛЕМЕНТЫ, СОСТАВЛЯЮЩИЕ ОПТИЧЕСКУЮ СИСТЕМУ ГЛАЗА
 роговая оболочка
 влага передней камеры
 хрусталик
 стекловидное тело
ЕСЛИ ПРИ ДВИЖЕНИИ ЛИНЗЫ ПЕРЕД ГЛАЗОМ РАССМАТРИВАЕМЫЕ ПРЕДМЕТЫ
СМЕЩАЮТСЯ В ТУ ЖЕ СТОРОНУ, ТО ЭТО ЛИНЗА
 рассеивающая
ОФТАЛЬМОЛОГ ОПРЕДЕЛЯЕТ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕФРАКЦИЮ
 клиническую
1 ГЛАВНЫЙ ФОКУС РАСПОЛОЖЕН ПЕРЕД СЕТЧАТКОЙ. ПРИ РЕФРАКЦИИ
 миопия
1 ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ МИОПИИ РАСПОЛОЖЕНА
 на конечном расстоянии перед глазом
1 СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ЛИНЗЫ УХУДШАЮТ ЗРЕНИЕ, А РАССЕИВАЮЩИЕ УЛУЧШАЮТ ЕГО
ПРИ РЕФРАКЦИИ
 ииопия
1 ВИД РЕФРАКЦИИ, ЕСЛИ ОДИНАКОВО ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ ПОЛУЧАЕТСЯ СО
СТЕКЛАМИ: (-)0; (-)1,5 И (-)2,0 ДИОПТРИИ
 миопия
1 СТЕПЕНЬ МИОПИИ, ЕСЛИ ОДИНАКОВО ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ ПОЛУЧАЕТСЯ СО
СТЕКЛАМИ: (-)0; (-)1,5 И (-)2,0 ДИОПТРИИ
 1,0 диоптрия
1 СТЕКЛА (-)2,5; (-)3,0 И (-)3,5 ДИОПТРИИ ДАЮТ ОДИНАКОВО ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ, ТО
МИОПИЯ У ИССЛЕДУЕМОГО
 2,5 D
1 НЕСКОЛЬКО РАССЕИВАЮЩИХ ЛИНЗ У ИССЛЕДУЕМОГО ДАЮТ ОДИНАКОВУЮ
ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ СТЕПЕНИ РЕФРАКЦИИ?
 самая слабая
1 СТЕПЕНЬ МИОПИИ ОПРЕДЕЛЯЮТ ПО САМОЙ СЛАБОЙ МИНУСОВОЙ ЛИНЗЕ
 гиперкоррекцию миопии глаз устраняет с помощью аккомодации
1 ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ НАХОДИТСЯ НА РАССТОЯНИИ В 1 МЕТР ОТ
ГЛАЗА ПРИ РЕФРАКЦИИ
 миопия 1,0 диоптрия
20. ПОД ТЕРМИНОМ ЦИКЛОПЛЕГИЯ ПОНИМАЕТСЯ
 паралич аккомодации
2 ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПРЕПАРАТОВ МОЖНО ДОБИТЬСЯ ЦИКЛОПЛЕГИИ
 атропин, гоматропин, скополамин
2 АККОМОДАЦИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ИННЕРВАЦИЕЙ ЗА СЧЕТ НЕР-ВОВ
 парасимпатических, симпатических
2 В СОСТАВЕ НЕРВОВ ИМЕЮТСЯ ВОЛОКНА ИННЕРВИРУЮЩИЕ АККОМОДАЦИЮ
 глазодвигательный, симпатический
2 ПАРЕЗ (ПАРАЛИЧ) АККОМОДАЦИИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
 парасимпатической части глазодвигательного нерва
2 ПОЛОЖЕНИЕ БЛИЖАЙШЕЙ ТОЧКИ ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ПАРАЛИЧЕ ИЛИ ПАРЕЗЕ
АККОМОДАЦИИ

Бурау Компани и все, все, все!
 отдаляется от глаза
2 КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА ПРИ СПАЗМЕ АККОМОДАЦИИ
 ослабляется
2 ЛОЖНАЯ МИОПИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ
 спазм аккомодации
2 ОТЛИЧИЕ ЛОЖНОЙ МИОПИИ ИЛИ ЭММЕТРОПИИ ОТ ИСТИННОЙ
 с помощью медикаментозной циклоплегии
2 КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА НЕ ВЫСОТЕ ЦИКЛОПЛЕГИ ПРИ СПАЗМЕ
АККОМОДАЦИИ
 ослабляется
30. КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА НА ВЫСОТЕ ЦИКЛОПЛЕГИИ ПРИ ЛОЖНОЙ
МИОПИИ
 ослабляется
3 В ЛЕЧЕНИИ АККОМОДАТИВНОЙ АСТЕНОПИ ПРОВЕСТИ
 коррекцию аномалии рефракции после циклоплегии и назначить очки для постоянного ношения
3 СЛАБАЯ СТЕПЕНЬ МИОПИИ РАСЦЕНИВАЕТСЯ ДО ДИОПТРИЙ
 3,0 3 СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ МИОПИИ РАСЦЕНИВАЕТСЯ ДО ДИОПТРИЙ
 6,0 3 ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ МИОПИИ СЧИТАЕТСЯ, ЕСЛИ РЕФРАКЦИЯ БОЛЬШЕ ДИОПТРИЙ
 6,0 3 ГИПЕРКОРРЕКЦИИ МИОПИИ В ДЕТСКОМ И ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ МОЖНО
ИЗБЕЖАТЬ НАЗНАЧАЯ
 коррекцию после медикаментозной циклоплегии
3 ОЧКОВАЯ КОРРЕКЦИЯ ПРИ МИОПИИ СРЕДНЕЙ И ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЕЙ
НАЗНАЧАЕТСЯ
 на 1-3 диоптрии слабее степени миопии, дающую достаточно высокоезрение вдаль
3 ОЧКОВАЯ КОРРЕКЦИЯ ПРИ МИОПИИ СРЕДНЕЙ И ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЕЙ
НАЗНАЧАЕТСЯ
 на 1-3 диоптрии слабее степени миопии, дающую достаточно высокое зрение вдаль
 две пары очков |для дали полная коррекция, а для близи на 1-3 диоптрии слабее
 бифокальные очки (для дали полная коррекция, для близи на 1-3 диоптрии слабее)
3 ОСТАНОВКЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ МИОПИИ СПОСОБСТВУЮТ ОПЕРАЦИИ укрепление заднего отрезка склеры
40. ПРЕЛОМЛЯЮЩУЮ СИЛУ ГЛАЗА МОЖНО УМЕНЬШИТЬ
 радиальная кератотомия
 кератомилез
 удаление прозрачного хрусталика
 введение отрицательной интраокулярной линзы (ИОЛ)
4 ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ УМЕНЬШЕНИЯ МИОПИИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ПРИ
 непрогрессирующей миопии
4 ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ УМЕНЬШЕНИЯ МИОПИИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ В ВОЗРАСТЕ
 18 — 35 лет
4 ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЛИНЗЫ: (-)1,0; (-)1,5 И (-)2,0 ДИОПТРИЙ ДАЮТ ОДИНАКОВО
ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ. ПРИ РЕФРАКЦИИ
 миопия
4 ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЛИНЗЫ: (-)1,0; (-)1,5 И (-)2,0 ДИОПТРИЙ ДАЮТ ОДИНАКОВО
ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ., ЧТО СООТВЕТСТВУЕНТ МИОПИИ
 (-)1,0 4 ИССЛЕДУЕМЫЙ ДАЕТ ОДИНАКОВО ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ С ЛИНЗАМИ: (-)3,25; (-)3,5; (-
)3,75 И (-)4,0 ДИОПТРИЙ, ЛИНЗА ОПРЕДЕЛЯЮЩАЯ СТЕПЕНЬ ЕГО РЕФРАКЦИИ
 (-)3,25 4 ИССЛЕДУЕМЫЙ С ЛИНЗАМИ: (-)3,25; (-)3,5 И (-)3,75 ДИОПТРИЙ ДАЕТ ОДИНАКОВУЮ
ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ, ЛИНЗА СООТВЕТСТВУЮЩАЯ ЕГО РЕФРАКЦИИ
 (-)3,25 4 ОЧКИ ДЛЯ ЧТЕНИЯ НУЖНЫ МИОПУ (-)2,0 ДИОПТРИИ В ВОЗРАСТЕ 50 ЛЕТ

Бурау Компани и все, все, все!
 не нужны
4 ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ — ЦИКЛОПЛЕГИКИ
 Sol.Atropini sulfatis 1%
 Sol.Homatropini hydrobromidi 1%
 Sol.Platyphyllini hydrotartratis 1%
 Sol Scopolamini hydrobromidi 0,25%
Особенностями конъюнктивы век являются o в эпителии большое количество бокаловидных (железистых) клеток o эпителий многослойный цилиндрический o плотное сращение с хрящевой пластинкой
 правильно все вышеперечисленное
Свойства нормальной роговицы
 прозрачная, блестящая, высокочувствительная, сферической формы, имеет определенную преломляющую силу
Чувствительная иннервация хориоидеи осуществляется … нервом
 чувствительных нервов нет
Преломляющая сила глаза равна
 60,0-62,0 D
Наружняя стенка орбиты граничит с
 крылонебной ямкой
В радужной оболочке расположены
 сфинктер и дилятатор
Соссудистая оболочка состоит из … частей
 3
Иннервация зрачковых мышц осуществляется
 сфинктер получает парасимпатическую иннервацию, а дилятатор симпатическую
Иннервация делятатора зрачка обеспечивается
 симпатическим нервом
Что относится к светопроводящим средам глаза
 роговица, влага передней камеры, хрусталик и стекловидное тело
Источники питания роговицы
 слеза, капиллярная сеть зоны лимба, внутриглазная жидкость
При осмотре абитуриента, поступающего в институт, выявлено слезотечение справа. При расспросе установлено, что веки по утрам часто склеиваются, периодически выделяется гной в конъюнктивальный мешок. Выявлена припухлость над областью слезного мешка справа, при надавливании на эту область из слезных точек появляется гной. Оптические среды прозрачны, глазное дно в норме, острота зрения 1,0. Наиболее вероятно, что у больного:
 Хронический гнойный дакриоцистит
Клиническими признаками халязиона являются: o
Плотноэластическая консистенция образования o
Образование не спаяно с кожей века o
Гладкая поверхность образования o
Округлое образование в веке, не спаянное с кожей
 Все перечисленное

Бурау Компани и все, все, все!
Молодой человек обратился к окулисту с жалобой на постоянное слезотечение правого глаза после тяжелой контузии правой глазницы и носа с переломом костей указанных областей. При осмотре: рубцы кожи в области верхней челюсти справа и спинки носа. Глазная щель не деформирована. Размеры и положение слезных точек правильные. Область слезного мешка не изменена.
 Цветную слезно-носовую пробу
Цветная слезно-носовая проба оказалась отрицательной. Какое исследование необходимо теперь предпринять
 Промывание слезных путей
Промывная жидкость в нос не проходит, а вытекает через верхнюю слезную точку. В каком отделе слезоотводящего аппарата находится непроходимость
 Слезно-носовом канале
Какую операцию можно предпринять для устранения слезотечения в случае непроходимости слезно-носового канала
 Дакриоцисториностомию
Молодой человек около недели назад обнаружил резкое ухудшение зрения левого глаза, последовавшее после случайного ушиба этого глаза. Со школьных лет он замечал, что каждым глазом нечетко видит отдаленные предметы; зрение вблизи хорошее.
Миопическая
Острота зрения правого глаза 0.4; со сферой -0,75 дптр = 1,0; Острота зрения левого глаза: считает пальцы с двух метров, коррекция зрения не улучшает. Какая острота зрения левого глаза
0,04
При офтальмоскопии обнаружен большой серый участок на фоне нормальной окраски глазного дна. Какое заболевание можно предположить у пациента

Блефариты относятся к числу широко распространённых исключительно упорных хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний век.

Воспалительные заболевания век могут быть инфекционной и неинфекционной природы. Инфекционные могут вызываться бактериями, вирусами, клещами. Неинфекционные формы могут быть локальным проявлением себорейного процесса, аллергии или токсического поражения, например, при использовании некачественной косметики.

Заболевание проявляется изменением окраски кожи (покраснение и/или гиперпигментация), отечностью, образованием гнойного налета, эрозированных поверхностей, чешуек и т.д. Особенности клинической картины определяются характером патогенеза. Для иагностики заболевания проводится биомикроскопия и специальные исследования.

Осложнения блефарита обычно не затрагивают зрительные функции. Но вместе с тем развитие ассоциированного синдрома сухого глаза способно ухудшить прогноз оперативного лечения глазной патологии.

Лечение подострого и хронического блефарита – это непростая задача. Для достижения стойкого результата офтальмолог использует многокомпонентную схему с учетом причин и механизмов развития заболевания. В большинстве случаев терапия блефарита включает длительное проведение гигиены век в сочетании с противовоспалительными препаратами. Средства от блефарита направлены на блокирование реакций воспаления и борьбу с причинными агентом. При бактериальной природе воспаления назначаются локальные антибиотики, а при их непереносимости используются антисептики на водной основе, которые не раздражают чувствительные ткани глаза. Однако для достижения клинически значимого результата офтальмологи «СМ-Клиника» применяют индивидуальный подход.

Выделяют следующие основные клинические формы блефаритов:

• язвенный;
• чешуйчатый (себорейный);
• мейбомиевый;
• демодекозный;
• аллергический (атопический) – токсико-аллергический и инфекционно-аллергический;
• себорейный – нарушение нейроэндокринной регуляции сальных желез в области века;
• блефарит при контагиозном моллюске век;
• блефариты при системных аутоиммунных патологиях.

По локализации патологического процесса различают 2 типа блефарита:

• передний маргинальный (краевой) – воспаление кожи передней поверхности, которое часто вызвано инфекционными агентами;
• задний маргинальный – в патологический процесс вовлечена слизистая, при этом в роли предрасполагающего фактора часто выступает дисфункция мейбомиевых желез.

Передний тип условно делится на 4 варианта:

• простой – при этой форме из желез века выделяется патологически измененный секрет, гнойные корки, изъязвления и чешуйки отсутствуют;
• чешуйчатый – на ресницах и кожном покрове края века определяется большое количество мелких чешуек, дерма под которыми отечна и гиперемирована;
• язвенный – этот вариант имеет стафилококковую природу, по кожному краю образуются корки и изъязвления, ресницы склеены гнойным отделяемым (под гнойными корками обнажаются кровоточащие язвенные дефекты эпителия);
• ангулярный (угловой) – в воспалительный процесс вовлекаются только уголки глаз.

Задний тип бывает мейбомиевым и демодекозным.

• Мейбомиевый блефарит характеризуется покраснением и утолщением краев век. На фоне дисфункции мейбомиемых желез во внешних уголках глаза скапливается желтовато-серый пенистый экссудат. Конъюнктива век красная и отечная.
• Демодекозный блефарит. Это воспаление, которое вызвано клещами рода демодекс на фоне снижения местного или системного иммунитета.

Симптомы блефарита могут быть следующими:

• постоянный или периодический зуд;
• боль в области глазного яблока;
• ощущение постороннего предмета в глазу;
• чувство тяжелых отечных век;
• быстрое зрительное утомление;
• склеивание ресниц при себорейной форме;
• общий дискомфорт и раздражительность из-за хронического течения заболевания.

Как выглядит блефарит век, позволит оценить объективный осмотр, в т.ч. с применением офтальмомикроскопа. При некоторых формах заболевания могут определяться специфические признаки. Так, при демодекозном блефарите могут выявляться следующие особенности:

• увеличение фолликулярной части ресницы;
• темное окрашивание корневой части ресницы;
• полупрозрачные муфты, окутывающие прикорневую зону ресницы.

У некоторых пациентов с демодекозом могут определяться локальные сосудистые выпячивания по краю века, множественные папилломатозные разрастания и локальная гиперпигментация межресничного пространства.

Блефарит глаз чаще всего является двусторонним процессом с хроническим течением, однако могут встречаться и односторонние варианты. В роли предрасполагающих факторов, снижающих резистентность глаза, могут выступать следующие состояния:

• аномалии рефракции (дальнозоркость и астигматизм), которые своевременно не коррегированы или коррекция неадекватная;
• клещевые заболевания век (заражение клещом Демодекс);
• дисфункциональное состояние мейбомиевых желез;
• заболевания пищеварительного тракта;
• сахарный диабет;
• гельминтные заболевания;
• реакции гиперчувствительности, когда иммунитет неправильно реагирует на «безобидный» фактор;
• дефицит витаминов и жиров в рационе питания;
• неблагоприятные факторы окружающей среды.

Возбудителем блефарита часто является Demodex folliculorum. Этот клещ паразитирует в сальных, в т.ч. мейбомиевых железах, поражает также волосяные фолликулы. Человек заражается контактно-бытовым путем. Вероятность этой инвазии повышается с возрастом. Так, практически каждый второй человек старше 60 лет, является носителем демодекса. Однако клинические симптомы проявляются только на фоне снижения иммунитета.

Вирусный блефарит чаще всего вызывается герпесвирусами. Может сочетаться с поражением орофациальной зоны. Бактериальное воспаление края век и уголков глаз, как правило, ассоциировано со стафило- и стрептококками, которые являются представителями условно-патогенной флоры. Она активируется на фоне ослабленного иммунитета, инфекций и дисбактериоза. Наибольшую опасность представляют стафилококки, которые выделяют токсины и ферменты. Эти вещества нарушают жизнедеятельность клеток, последние погибают, приводя к образованию эрозивных дефектов.

Причинами аллергического блефарита могут быть медикаменты и косметические средства, которые у предрасположенных лиц запускают развитие реакций гиперчувствительности замедленного типа. В некоторых случаях аллергия может развиваться вследствие длительного токсического воздействия бактериальных, вирусных и паразитарных агентов. При себорейной форме блефарита увеличивается продукция измененных по составу липидов. Нна этом фоне активируется Corynebacterium acnes, которая расщепляет сложные жиры до мелких молекул, обладающих агрессивным действием и приводящим к поражению края век.

Диагностика блефарита не представляет сложностей. Офтальмолог под микроскопом изучает состояние тканей века. На воспалительный процесс указывают следующие признаки:

• покраснение и отечность тканей;
• наличие патологического отделяемого;
• наличие мелкочешуйчатого шелушения;
• гнойные корки и эпителиальные эрозированные дефекты;
• наличие папилломатозных разрастаний;
• изменение окраски кожи века и т.д.

При блефарите ресниц показано исследование на клещей рода Демодекс. Для этого аккуратно удаляют от 4 до 6 ресниц, которые подвергают микроскопическому анализу. В норме на 16 ресницах должно быть не более 1-2 клещей.

В программу диагностики пациентов с блефаритом также могут быть включены следующие методы:

• тест Ширмера, который позволяет оценить достаточность продукции слезной жидкости отдельно в правом и левом глазу;
• компрессионная проба для выявления дисфункции мейбомиевых желез.

В зависимости от характера и причины воспалительного процесса, общего состояния организма лечение заболевания требует комплексного подхода. Терапия направлена на борьбу с причинным фактором, коррекцию местных и системных изменений. Радикальное удаление блефарита невозможно, т.к. процесс является хроническим.

Консервативное лечение

Основу местной терапии составляет качественная гигиена век. При язвенном процессе корки и гнойное отделяемое удаляют ватным тампоном, смоченным в водном растворе антисептика. Если корки грубые, то предварительно на веко накладывают примочку на 5-10 минут, после чего только удаляют патологическое отделяемое. Для размягчения подсохшего секрета также может использоваться индифферентная мазь.

Этиотропное лечение краевого и блефарита уголков глаза состоит в нанесении на патологическую зону мази с противовоспалительными и противомикробными свойствами. Если имеется сопутствующее воспаление конъюнктивы и роговицы, то офтальмолог дополнительно назначает капли, которые инстиллируются в конъюнктивальный мешок.

На первом этапе лечения блефарита обычно используются нестероидные противовоспалительные средства. Если эти препараты не позволяют купировать воспаление, то врач назначает кортикостероиды, которые оказывают более мощное противовоспалительное действие.

После того, как язвочки зажили, или при исходном отсутствии язвенного дефекта, назначается массаж век. Он может проводиться в домашних условиях. Более «продвинутой» версией является массаж век на стеклянной палочке, который проводит офтальмолог. Он способствует выдавливанию патологического секрета из желез, которыми богато веко.

В комплексном лечении блефарита бактериальной природы, в т.ч. связанного с дисфункцией мейбомиевых желез, используются антибиотики. Они блокируют активность патогенов и способствуют быстрому стиханию воспалительного процесса. При аллергической природе заболевания назначаются антигистаминные средства.

Для улучшения состояний тканей века после стихания активного воспаления рекомендуется комплекс физиотерапевтических процедур. Положительно себя зарекомендовали магнитотерапия, УВЧ-терапия, электрофорез и другие.

Блефариту нередко сопутствует синдром сухого глаза, что связано с изменением физико-химических свойств слезной жидкости. Поэтому используются заменители слезы, которые позволяют восстановить липидный слой слезной пленки. Однако если тест Ширмера, который отражает объем слезопродукции, соответствует нормальным значениям, использование искусственных заменителей слезы, не показано (при их использовании у некоторых пациентов может развиться дискомфорт).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано для коррекции развившихся осложнений вследствие воспаления края век (блефарита). Так, при завороте века и нарушении роста ресниц проводятся соответствующие пластические операции.

Профилактика блефарита обычно включает в себя следующие мероприятия:

• Улучшение функционального состояния мейбомиевых желез. Системный прием омега-3 жирных кислот в капсулах позволяет улучшить жировой состав мейбума и стабилизировать слезную пленку. К тому же, эти кислоты обладают слабой противовоспалительной активностью.
• Предупреждение контакта загрязненных рук с кожей век. Перед прикосновением к лицу руки следует промыть под проточной водой с мылом или обработать антисептиком.
• Использование качественной декоративной и уходовой косметики, которая позволит избежать развития аллергических реакций. Не применять средства с истекшим сроком годности.

В период обострения хронического ювенильного и взрослого типа блефарита офтальмологи советуют следовать таким рекомендациям, чтобы ускорить купирование воспалительного процесса:

• исключить из рациона острую, соленую и кислую пищу;
• ограничить походы в баню и сауну;
• по возможности горячую ванну заменить гигиеническим душем;
• регулярно проводить гигиену век.

Согласно клиническим рекомендациям, гигиена век при блефарите и массаж этой зоны являются эффективной мерой профилактики рецидивирования воспалительного процесса. Существуют специальные средства, которые просты в использовании, и при этом эффективны. Они не содержат раздражающих веществ и консервантов, которые потенциально могли бы повреждать межклеточные соединения между эпителиоцитами роговицы и конъюнктивы. Подобрать оптимальную программу ухода поможет офтальмолог.

Для гигиены век могут использоваться следующие мероприятия:

• механическое очищение век;
• тепловые компрессы (длительность экспозиции составляет 5-10 минут);
• самостоятельный массаж век с удалением патологического секрета.

Гигиенические мероприятия позволяют улучшить проходимость мейбомиевых желез, оптимизировать состояние жирового слоя слезной пленки и уменьшить бактериальную обсемененность.

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Итак, на изображении можно увидеть «срез» века в боковой проекции. В случае блефаритов большинство воспалений образуются за счёт желёз секреции, мейбомиевой железы, которая является видоизменённой сальной железой, а также потовых желёз, находящихся между ресниц. Мейбомиевы железы нужны для формирования секрета. По своей консистенции нормальный секрет текуч и позволяет предохранять поверхность глаз от высыхания и травмирования, прекрасно смешиваясь со слезой. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, то возникает его повышенная вязкость или нарушение выработки — секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отёк.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).

Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию ^[13].

Эндогенные причины (внутренние)

Некоторые виды блефаритов сопряжены и даже вызваны неинфекционными дерматологическими заболеваниями, такими как розацея. Помимо прочего зарегистрированы также случаи имитации симптоматики серьёзных заболеваний соединительной ткани, например системной красной волчанки^[1].

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых.^[2]

Нередко возникают ситуации, когда причинами появления блефарита становятся проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты и т. д. В качестве лечения же предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а после всячески повышать иммунитет.

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Довольно часто встречается хронический конъюнктивит. Обычно, он развивается в связи со следующей ситуацией: проснувшись утром, пациент видит выделения в уголках глаз, как правило, это его пугает, и он отправляется в аптеку; там ему предлагают сульфацил натрия, «Альбуцид» или нечто подобное. Однако после такого самолечения заболевание не исчезает.

В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем». На самом деле это лишь секрет мейбомиевой железы, который накопился за ночь в уголках глаз или окутывает ресницы и может находится в засохшем состоянии. Все вышеперечисленные симптомы блефарита не являются поводом для паники и применения антибиотиков самостоятельно. Лучшим вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к офтальмологу — врач проведёт осмотр, выслушает анамнез и назначит эффективное лечение блефарита.

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus.^[3]

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам.^[4][5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам.^[6]

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.

В России выделяют два вида блефарита:

• передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
• задний (мейбомиевый) блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

Острый и хронический блефарит

Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.

Аллергический блефарит

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.

В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

• Синдром сухого глаза. Пожалуй, это верный и самый частый признак почти всех блефаритов. Какой бы тип блефарита не возник у пациента, так или иначе будет страдать поверхность века, обращённая к конъюнктиве. Она будет воспалена, возникнет отёк, возможно не очень ровный ввиду воспаления. Эти нарушения конгруэнтности будут приводить к быстрому разрыву слёзной плёнки, а чаще всего они просто не будут давать ей формироваться. Конъюнктива и, что важнее, роговица, в местах разрыва будут испытывать повышенное трение даже при таком банальном акте, как моргание. В результате микроповреждений поверхности пациенты часто жалуются на слезотечение, светобоязнь, дискомфорт, ощущение песка и жжения в глазах. Если взять во внимание задний блефарит, а именно дисфункцию мейбомиевой железы, которая производит этот «смазывающий» секрет, то при недостатке секрета или неправильном составе будет образовываться непрочная слёзная плёнка, быстро разрывающаяся и быстро образующаяся. Вследствие этого на месте разрыва поверхность высыхает, при моргании опять возникает микротравмирование, слезотечение, чувство инородного тела и светобоязнь.
• Эпифора — клиническое проявление, в ходе которого мы можем наблюдать у пациента «слезотечение через край». Многие коллеги наверняка не будут согласны со мной в том, что эти заболевания можно связать напрямую с блефаритом, однако мне доводилось встречать подтверждение этой связи неоднократно. Такую последовательность и закономерность отмечают и другие врачи и специалисты. У 45% пациентов, страдавших хроническим блефаритом, был обнаружен стеноз слёзной точки.^[8] Некоторые гистологические данные свидетельствуют о том, что уменьшение бокаловидных клеток, увеличение макрофагов и других воспалительных клеток приводит к стенозу размером от слёзной точки до ампулы слёзного канала.
• Гордеолум или ячмень — воспаление в области фолликула, чаще всего наружное. В подавляющем большинстве возникает из условно-патогенной флоры, находящейся на поверхности кожных покровов.

• Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.

В ходе осмотра с помощью щелевой лампы доктор может различить характерные признаки для блефарита, однако специфических тестов для диагностики данного заболевания не существует. Ни один из анализов не даст стопроцентного подтверждения диагноза «Блефарит».

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

Анализы для выявления клеща (demodex)

В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.

В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.

Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.

Антибиотики местного действия

Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии.^[9]

Антибиотики системного действия (внутрь)

Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен.^[10]

Глюкокортикостероиды местного действия

Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.

Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

LipiFlow

Это запатентованная система, оказывающая пульсирующее и согревающее действие на веки, распространена на территории США. Процедура длится 5 минут, весь курс — не менее двух недель. Её эффективность доказана^[11], однако пациентам, проживающим в России, я бы порекомендовал процедуру чуть более сложную, чем LipiFlow, но зато более бюджетную. Более подробно с этим методом можно ознакомиться ниже в разделе «Прогноз. Профилактика».

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины.^[12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита

Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.

Диета при блефарите

Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.

Также рекомендованы продукты:

• льняное масло;
• жирная рыба — лосось, скумбрия, сельдь, сардины и тунец;
• цельные злаки;
• растительный белок, бобы;
• свежие фрукты и зеленые овощи.

Следует пить больше воды, избегать продуктов с трансжирами и насыщенными жирами, ограничить потребление алкоголя ^[14].

Рекомендации на время лечения блефарита

Во время лечения блефарита не следует наносить косметику на край века, нужно с осторожностью применять тушь, подкрашивая только край ресниц. Не рекомендуется использовать подводки и тени. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента не блефароконъюнктивит, или если блефарит не сопряжен с бактериальной инфекцией. Однако важно тщательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут избыточно загрязняться мейбумом.

Лечение блефарита у детей

У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.

Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.

Как лечить блефарит в домашних условиях

При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.

Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

1. Возьмите мягкий косметический диск, намочите его теплой, даже слегка горячей (но не обжигающей) кипяченой водой, приложите ватные диски к сомкнутым векам, подержите их на поверхности век около минуты (или менее, в зависимости от окружающей температуры и ветра, иногда вода быстро остывает и получается обратный эффект — испаряющаяся вода охлаждает кожу). Если ватный диск быстро остыл — можете повторить процедуру и намочить его теплой водой снова. Сложно определить критерий, который бы свидетельствовал о том, что веко действительно прогрелось, и секрет, который находится внутри протока, стал более текучим.
2. Мягкими, уверенными движениями от складки века до его края проводите пальцем, как бы «выдавливая пасту из тюбика». Таким образом вы механически будете способствовать очищению протоков, в котором скопился секрет.
3. Проведите гигиену век, протерев край века ватным диском. Можно использовать вспомогательные средства гигиены век. О них подробнее на приёме может рассказать врач.

Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.

Как предотвратить блефарит

Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры:

• держать руки и лицо в чистоте;
• сопротивляйтесь желанию прикоснуться к зудящим глазам или лицу, при необходимости используйте чистую салфетку;
• перед сном снимать всю косметику с глаз;
• вытирать слёзы или излишки глазных капель чистой тканью.