Может ли быть ошибкой положительный тест на коронавирус - ErrorsMaster.ru

Специалист лаборатории объяснила, почему ПЦР-тесты на коронавирус могут выдавать ошибку

Известно, что результаты ПЦР-теста на коронавирус могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Заведующая лабораторией молекулярной диагностики «Инвитро» в Москве Наталья Гасилова объяснила «Доктору Питеру», какие причины могут повлиять на результат в процессе тестирования.

2 декабря 202065

Ранее в Роспотребнадзоре озвучивали правила, которые необходимо соблюдать пациентам перед тестированием. К примеру, за несколько часов до взятия мазка не рекомендуется есть и пить, пользоваться спреями для горла и носа, а также чистить зубы и красить губы. Всё это, по словам специалистов, может повлиять на правильность результата. Заведующая московской лабораторией молекулярной диагностики «Инвитро» Наталья Гасилова назвала «Доктору Питеру» еще несколько причин, которые могут приводить к выдаче ложных результатов ПЦР-теста.

— Прежде всего, надо определиться с понятиями, — говорит Наталья Гасилова. — Ложноположительный результат — это когда пациент не инфицирован коронавирусом, но лаборатория выдала положительный результат теста на SARS-CoV-2 методом ПЦР. Ложноотрицательный — когда человек на самом деле инфицирован, но лаборатория выдает «-».

Как получают ложноположительные результаты?

Основная причина — так называемая кросс-контаминация, перекрестное загрязнение одного образца содержимым другого. Это может произойти на любом этапе тестирования — взятии мазка, транспортировки или уже в лаборатории.

— Как правило, источником кросс-контаминации служат образцы с большим содержанием РНК вируса в пробе. Тогда для загрязнения достаточно попадания капель или даже аэрозоля с этого образца, — говорит Наталья Гасилова. — Это может произойти в месте взятия мазка, при маркировке образца или пробирки, если медперсонал не меняет грязные перчатки. Есть также требование — оставлять зонд, которым берется биоматериал, в пробирке. Его полагается отламывать или отрезать ножницами. При выполнении этой операции тоже есть риск испачкать перчатки, поэтому их надо каждый раз менять.

По словам специалиста, загрязнение «чистого» образца может случиться и при транспортировке анализов.

— Например, если крышка пробы не плотно закрыта, биоматериал может «подтекать». В итоге пробирка снаружи будет контаминирована и, если потом пробирки ставятся в один штатив и перчатки не меняются, частицы вируса могут «переноситься» в другой образец. Еще такое бывает, когда в пробирке оставляются достаточно крупные зонды. В этом случае крышка микропробирки закрывается с усилием, может периодически приоткрываться, а вытекающие капельки биоматериала опять же попадают на стенку пробирки снаружи, — поясняет медик.

В лаборатории, кроме регулярной смены перчаток, важно аккуратно открывать пробирки — так, чтобы микроаэрозоль из одной пробирки не попал в другую.

— У каждой лаборатории есть алгоритм борьбы с кросс-контаминацией, по каким признакам ее определить и что делать. Самое сложное — контаминация продуктами амплификации или ампликонами (размножение фрагментов нуклеиновых кислот в исследовании ПЦР — Прим. ред.). По сути, это аварийная ситуация, которая требует проведения срочных мер в лаборатории. В этом исследовании ее риск минимален, поскольку пробирка после амплификации не открывается, и ампликоны во внешнюю среду не попадают.

Возможные причины ложноотрицательных результатов

По словам Натальи Гасиловой, здесь основная причина кроется в чувствительности тест-системы, которая применяется в конкретной лаборатории.

— Сейчас большинство производителей выпускают наборы с чувствительностью 1000 копий РНК вируса на 1 миллилитр (1х10*3). Она позволяет выявлять вирус как у бессимптомных и контактных в начале развития инфекции, так и в конце заболевания — уже на этапе выздоровления. Но если в образце количество вируса будет меньше порога чувствительности, то лаборатория выдаст ложноотрицательный результат, — поясняет эксперт.

Еще на результат влияет корректность взятия биоматериала со слизистой оболочки носо- и ротоглотки: к примеру, мазок взяли только из зева, а надо еще и из носа. Повлияет на него также малая вирусная нагрузка в биоматериале — когда тест выполняется в самом начале болезни или, наоборот, практически при выздоровлении, когда вирус уже уходит из организма.

Ложноотрицательный результат можно получить при нарушении рекомендованного срока хранения взятого образца — со временем вирус начинает разрушаться, а его РНК «деградирует». Кстати, согласно 9-й версии временных рекомендаций Минздрава по профилактике и лечению COVID-19, мазок должен храниться до исследования не более 5 дней при температуре от +2° до +8°C или дольше при -20°С или -70°С — Прим. ред.). В то же время, по последним требованиям Роспотребнадзора, срок выполнения теста на выявление РНК SARS-CoV-2 не должен превышать 48 часов с момента взятия мазка.

Общая причина, объясняющая как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты может скрываться в ненадежной системе идентификации образцов.

— Такое возникает, например, когда результаты выдаются в ручном формате, а не поступают в информационную лабораторную систему с приборов автоматически, — объясняет специалист лаборатории. — Это может приводить к нарушениям на постаналитическом этапе исследования, когда пациенту просто выдается чужой результат.

Источник

Существует ли различие между частотой ложноотрицательных результатов теста у асимптомных пациентов (более низкая вирусная нагрузка) по сравнению с симптомными пациентами (более высокая вирусная нагрузка)?

Вероятнее всего большее число ложноотрицательных результатов отмечается у асимптомных пациентов с коронавирусной инфекцией. Однако на данный момент не было выполнено крупных исследований, оценивших различия между группами (в том числе, необходимо проанализировать сероконверсию и провести тесты ПЦР).

Следует отметить, что бессимптомные пациенты могут выделять вирус в высоких титрах В настоящее время серологические лонгитюдные исследования находятся в процессе.

Исследования, выполненные в домах престарелых и круизных лайнерах показали, что значительное количество пациентов имели вирус, культивируемый за 6 дней до появления симптомов.

Позволяют ли доступные в настоящее время тесты различать SARS-CoV-2 и другие коронавирусы, которые могут быть похожими? Как это повлияет на точность и надежность теста?

Доступные мультипанели тестов ПЦР на респираторные вирусы не определяют SARS-CoV-2. В настоящее время многие компании работают над тем, чтобы включить тест на новый коронавирус в уже имеющиеся панели тестов.
Тест на ПЦР SARS-CoV-2 не позволяет определить наличие других коронавирусов (HCoV-OC43, HCoV-229E, HCoV-NL63 и HCoV-HKU1) или MERS-CoV.
Нельзя сравнивать доступные в настоящее время тесты на коронавирус ввиду их различной чувствительности и специфичности. Более того, даже если тест имеет специфичность от 96% до 98%, если вероятность претеста COVID-19 составляет <5%, более вероятно, что результат будет ложноположительным, чем истинно положительным — и это одна из ключевых причин почему массовое серологическое тестирование не рекомендуется.
Причинами ложноположительных результатов являются перекрестная реактивность с другими коронавирусами, образование антител из-за других механизмов или низкая точность теста.

Источник: Eugenia Yun. COVID Testing FAQ, From Reinfection to Persistent Positives. Medscape. June 10, 2020.

Источник

Почему здоровый человек получает ложноположительный ПЦР-тест

Сегодня ПЦР-тест на коронавирус нужно сдать, чтобы и на работу выйти, и на отдых съездить. Но иногда бывают ошибки — здорового человека называют зараженным. Почему приходит положительный результат и что делать рассказал доктор медицинских наук Антон Ершов.

ПЦР-тест на COVID делают, беря пробы в носу или ротоглотке. Как объяснил эксперт, после болезни там могут сохраняться фрагменты погибшего вируса. При лабораторном исследовании не устанавливается живой вирус или уже мертвый. Важно его нахождение.

Такая ситуация возможна, потому что у людей различается скорость обновления клеток слизистых носоглотки и ротоглотки. У переболевших РНК вируса может сохраняться до нескольких неделей, передает Life.ru. Также вирусные клетки могут быть обнаружены у здорового человека после контакта с зараженным, хотя сам коронавурис еще в организме не закрепилася.

По этой причине эксперт советует перед сдачей теста на COVID хорошо очистить и промыть слизистую.

Считать тест ложноположительным, по мнению врача, можно если отсутствуют симптомы болезни и следующие два ПЦР-теста показали отрицательный результат всего через несколько дней. Но чаще всего тесты бывают не ложноположительными, а ложноотрицательными.

Ранее телеканал «Санкт-Петербург» сообщал, что врачи опровергли популярные мифы о вакцинации против COVID.

Фото: pixabay.com

Источник

МОСКВА, 6 дек — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Недавняя публикация ученых из Сеченовского университета о том, что почти половина анализов на возбудителя COVID-19 не дают реальной картины, вызвала множество вопросов. Насколько точны ПЦР-тесты и нужны ли они для диагноза? РИА Новости разбирается в ПЦР-диагностике и почему в нее закрадываются ошибки.

Как выявляют вирус в организме

«Тяжело заболел наш сотрудник. Поднялась высокая температура, положили в больницу. Все признаки COVID-19, — рассказывает Алексей Чемерис, доктор биологических наук, профессор, сотрудник Института биохимии и генетики Уфимского ФИЦ РАН. — А ПЦР-анализ, который ему сделали в специальном медицинском центре наши коллеги-профессионалы, как только он почувствовал недомогание, — отрицательный. Видимо, в тот момент у больного было мало вирусных частиц в организме — за пределами чувствительности теста».

Ученые называют такие результаты ложнонегативными — инфекция проявляется внешне, а тест на возбудителя — «чистый». Тут дело и в самом методе, и в его массовом применении.

Когда медсестра берет мазок из ротоглотки и носоглотки, на кончике зонда остается немного влаги, а в ней — клетки эпителия. Зонд опускают в пластиковую пробирку с раствором (эппендорф) и кончик отламывают, чтобы закрыть емкость. В лаборатории ее помещают в центрифугу, проводят ряд манипуляций для выделения из клеток фрагментов вирусного генома. В случае с COVID-19 — это РНК коронавируса SARS-CoV-2.

В образовавшийся раствор добавляют праймеры — искусственные участки генома коронавируса, именно они опознают SARS-CoV-2, и один из них служит затравкой для синтеза цепочки ДНК под действием определенного фермента на основе механизма обратной транскрипции. Фактически получается ДНК-копия участка коронавируса, которую уже можно размножать. Для этого запускают ПЦР — полимеразную цепную реакцию. За несколько десятков циклов она увеличивает число копий ДНК, а специальный флуоресцентный краситель подсвечивает их в пробирке, сигнализируя о вирусе. Если в биоматериале нет вирусных частиц, ампликонов (продуктов ПЦР) не будет вовсе, результат — отрицательный. Если вируса очень мало, итоговое количество ампликонов по завершении ПЦР окажется за пределами чувствительности прибора и результат — ложноотрицательным.

Тонкости метода

В ПЦР-диагностике много нюансов, объясняет Алексей Чемерис. В лаборатории для научных целей выявляют даже единичные копии вирусного генома в образце, при массовом применении чувствительность обычно на порядки ниже.

«Из-за случайных мутаций генома праймеры могут не сработать, если однонуклеотидные замены или даже более значительные изменения генома вируса пришлись как раз на эти участки. Вероятность невысока, но она есть», — отмечает ученый.

Возможны сбои при ручных операциях, которых не так много. Одна из них — извлечение вирусной РНК из образца. Автоматический экстрактор нуклеиновых кислот стоит довольно дорого, поэтому обычно эту процедуру доверяют лаборанту. Редко, но ложноположительные результаты случаются, в том числе из-за особенностей ПЦР или загрязнения образца.

Чаще всего, однако, проблемы возникают до того, как пробирка попала в лабораторию. Вот что пишут авторы статьи в журнале «Вестник Росздравнадзора»: «В настоящее время имеются неопровержимые доказательства того, что преаналитическая фаза является основным источником ошибок в лабораторных исследованиях, когда они используются для диагностических или исследовательских целей». Они публикуют целый список нарушений, ведущих к ложноотрицательным результатам.

Ключевой этап — подготовка к исследованию. «За три часа до анализа нельзя есть, пить, курить и полоскать рот. Дело в том, что коронавирус поражает клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Проникая в них, он начинает размножаться, накапливается на их поверхности. Но есть еще и эпителиальные клетки, которые часто обновляются. Вместе с водой, едой и избытком слюны при курении и жевании жвачки эпителиальные клетки попадают в пищевод. В результате вероятность обнаружить вирус в мазке падает практически до нуля», — комментирует Тамара Силкина, врач клинической лабораторной диагностики, директор по лабораторным технологиям «Гемотеста».

Не менее важна процедура взятия биоматериала. Если неверно выбрать точку для мазка, например, из-за кашля или рвотного рефлекса, на зонд может не попасть достаточное количество клеток. На результат также влияют нарушения технологии хранения, транспортировки образцов.

«Цена ошибки очень высока — процент выявляемости коронавирусной инфекции снизится, а скорость ее распространения вырастет. Люди, получившие ложноотрицательные результаты, будут чувствовать себя спокойно, выходить в общественные места и контактировать с окружающими», — уточняет представитель «Гемотеста».

О точности диагностики

В России одобрены к использованию десятки тест-систем для выявления коронавируса. Ключевые характеристики — диагностические специфичность (точность) и чувствительность. Первый параметр показывает способность набора определить конкретный вирус. Второй — возможность обнаружить его части, даже если в биоматериале их очень мало. «Чем эти параметры ближе к ста процентам, тем лучше», — подчеркивает Тамара Силкина.

«Порог чувствительности — общий как для российских, так и для зарубежных тестов: 10³ на миллилитр. То есть должно быть не менее тысячи вирусных геном-эквивалентов на миллилитр образца. «ДНК-технология» заявила о чувствительности 10¹ — десять вирусных единиц на миллилитр. Другой важный показатель — воспроизводимость, то есть возможность получить одинаковый результат в разных условиях. Нужно учитывать и сходимость — отсутствие существенных различий между измерениями, выполненными в одинаковых условиях», — добавляет медик.

Метод ПЦР с обратной транскрипцией хорошо отработан и практически полностью автоматизирован. С момента попадания в лабораторию анализ занимает четыре-шесть часов. В мире эти тесты буквально поставили на поток. Только в Москве, по официальным данным, сделали 12 миллионов анализов.

Поскольку этот метод прямо выявляет возбудителя в организме, его относят к доказательной медицине и рекомендуют учитывать в клинической практике. Однако анализ больших данных говорит, что при массовом использовании ПЦР-тесты часто промахиваются.

Ложнонегативные результаты получаются в 20-66 процентах случаев. Такие данные из литературы приводят исследователи из Сеченовского университета. Вместе с зарубежными коллегами они изучили записи пациентов, госпитализированных в университетскую клинику в апреле — мае. Из 3480 человек, чьи ПЦР-тесты были доступны, примерно половина оказались чистыми. В то же время клиническая картина и КТ легких указывали на коронавирусную инфекцию. Авторы допускают, что в реальной клинической практике ПЦР-анализ не столь и критичен.

«Этиологическая диагностика, которая выявляет причину заболевания, нужна априори, — не соглашается Айрат Мавзютов, заведующий кафедрой фундаментальной и прикладной микробиологии, профессор кафедры лабораторной диагностики Башкирского государственного медицинского университета, руководитель Исследовательского центра «Лаборатория». — При вирусных инфекциях других, сравнимых по чувствительности и специфичности (точности), методов, кроме ПЦР-тестирования, нет».

Важно понимать, объясняет профессор Мавзютов, что клинический диагноз опирается на субъективные данные — анамнез (опрос) и осмотр пациента. На их основании невозможно установить вирусную природу заболевания и тем более какой именно возбудитель его вызвал. Для этого проводятся лабораторные исследования. Получаемые при этом данные, продолжает ученый, намного объективнее, поскольку большинство современных методов лабораторных исследований автоматизировано. Соответственно, на результаты не повлияют случайные факторы: уровень подготовки специалистов, их настроение, «погода в доме» и так далее.

«Диагноз COVID-19 можно поставить, только когда в материале от больного обнаружили РНК вируса SARS CoV-2 методом ПЦР или же антигены этого вируса иммунохимическими методами. Не выявив следов вируса в организме, нельзя говорить о «ковидной» природе заболевания или летального исхода», — утверждает Айрат Мавзютов.

Он обращает внимание на еще один аспект. ПЦР-тест не отличает РНК вируса, способного к репродукции, то есть размножению, от обломков «нежизнеспособных» вирусных частиц. Он лишь позволяет понять, присутствует или нет РНК коронавируса в клетках.

«Пока инфицированные клетки не заменятся на новые, а на это уходит от двух до четырех недель, не исключены положительные результаты. При этом вирус может быть уже «мертвым», человек здоров и никому не опасен», — отмечает профессор. Для уточнения учитываются данные целого ряда дополнительных исследований, позволяющих на лабораторном уровне оценивать остроту воспалительного процесса или образование антител на стадии его завершения.

Альтернатива ПЦР-диагностике

В любом случае нужно повышать чувствительность тест-систем на основе ПЦР, заключает Алексей Чемерис, а для этого нужны другие подходы. «Надо сделать так, чтобы ложнонегативных результатов было меньше, практически исключить их», — считает он.

В обзоре, подготовленном вместе с коллегами, профессор Чемерис рассматривает преимущества и недостатки ПЦР-диагностики и других методов амплификации — копировании РНК бетакоронавирусов, к которым относится SARS-CoV-2. Теоретически весьма перспективен метод петлевой амплификации — LAMP, где используют сразу шесть или восемь праймеров.

«С одной стороны, повышается специфичность: только когда все праймеры отожгутся (сработают, распознав РНК коронавируса. — Прим. ред.), начнется амплификация, с другой — вирус мутирует и шансы, что реакция не пойдет, увеличиваются, поскольку какие бы участки генома ни выбрать, все равно вероятность мутаций больше в восьми участках, чем в двух или трех (при использовании гибридизационного зонда), достаточных для ПЦР», — объясняет исследователь.

Во время предшествующей эпидемии SARS возбудителя выявляли с помощью реакции NASBA (амплификации на основе секвенирования нуклеиновых кислот) и RCA (репликации по типу катящегося кольца). Геномный редактор CRISPR-Cas также пробуют применять для идентификации РНК нового коронавируса. Есть работы по полногеномному секвенированию любого генетического материала, находящегося в биоматериале. Метод очень чувствительный, но дорогой и долгий — занимает 20 часов. Так что в ближайшее время ПЦР с обратной транскрипцией останется самым массовым способом обнаружения коронавируса в организме.

Источник

Тест на коронавирус: может ли быть ошибка в результате

Единственный способ точно подтвердить наличие COVID-19 в организме (если есть признаки болезни или бессимптомного течения) – сдать тест на коронавирус. Сегодня тестирование проводят не только государственные медицинские учреждения, но частные лаборатории. Разбираемся, могут ли тесты ошибаться.

Зачем нужно тестирование

У коронавирусной инфекции есть ряд типичных симптомов и проявлений, о которых знают практически все.

Потеря обоняния;
кашель;
температура;
общее недомогание;
одышка;
головная боль.

Но наличие одного или всех симптомов – это не 100% гарантия того, что человек заболел именно COVID-19. Вирус относится к группе ОРВИ, инфекций, поражающих дыхательные пути, поэтому его проявления похожи на сотни других болезней.

Чтобы точно определить коронавирусную инфекцию и тактику лечения, меры профилактики по распространению вируса среди окружающих, нужно пройти лабораторное обследование (анализ крови или мазок) и получить положительный тест на коронавирус.

В этом случае инфекция считается подтвержденной. Но бывают ситуации, когда у человека есть все признаки инфекции, включая поражение определенного процента легочной ткани, а тест показывает отрицательный результат.

Такая ситуация – не редкость, и она совсем не означает, что инфекции нет и проблема вызвана другой болезнью. Тесты могут ошибаться, и результат зависит от многих обстоятельств и условий.

Какие тесты на коронавирус доступны сегодня

Определить наличие коронавируса в организме можно при помощи разных видов тестов отечественного или импортного производства.

Тест на определение антител к COVID-19 (экспресс-тест на коронавирус)
Методика LAMP
ПЦР-тест на коронавирус.

Каждый метод подтверждения инфекции имеет свои особенности, он помогает выявлять либо сам вирус, либо антитела к нему, и требует некоторого времени для его выполнения. Кроме того, каждый из этих анализов обладает определенной чувствительностью, эффективностью и уровнем достоверности.

Методика ПЦР

Среди всех вариантов диагностики ПЦР-тест на коронавирус – самый точный метод определения инфекции. Он обнаруживает присутствие самого вируса, а точнее его генетического материала (молекулы РНК) и позволяет подтвердить наличие в организме человека с симптомами или без них.

ПЦР – достаточно чувствительный метод, но не всесильный. Если вируса в организме нет, он однозначно покажет отрицательный результат. Если есть, но в образце, который исследовали в лаборатории, он не попался при заборе материала, он может и ошибиться.

По мере того, как организм человека борется с вирусом, возбудитель пропадает из носоглотки, и определить его тест уже не сможет. Наиболее точными будут результаты, если они проведены не позднее 7-10 дней с момента появления первых симптомов или контакта с больным человеком.

В среднем чувствительность и точность ПЦР – около 80%, но многое зависит от лаборатории и метода забора материала, а также способов доставки в лабораторию, среды, где хранились мазки.

Как проводят ПЦР, что влияет на результат

Биоматериал забирают для анализа тампоном, который намотан на конец пластиковой палочки. Сдать материал можно в клинике или на дому (обычно такие услуги предлагают частные центры).

Важно собрать носоглоточную слизь, но не слюну, иначе тест будет неэффективен. Вирусы концентрируются глубоко в носовых ходах и ближе к задней стенке горла и миндалинам. Таким образом, если мазок провели неправильно, даже при наличии COVID-19 тест будет недостоверным, ложноотрицательным.

Определение антител

Иммунная система с первых же дней активно реагирует на инфекцию, начиная вырабатывать антитела – иммуноглобулины. Они защищают тело от вируса, атакуя его и нейтрализуя. После того, как вирус побежден, антитела остаются в организме на определенное время, показывая, что иммунная система уже знакома с вирусом.

Тест на антитела позволяет определить два варианта

Человек сейчас болеет COVID-19.
Пациент уже переболел коронавирусной инфекцией определенное время назад.

При COVID-19 можно определять два типа иммуноглобулинов – класса М и G.

IgM – острофазные антитела, они начинают появляться через 3-5 дней после заражения и могут оставаться в теле до 35 дней. Другими словами – наличие этих антител указывает, что человек или в стадии инкубации болезни или уже болеет коронавирусной инфекцией.

IgG – появляются позднее, но уже хорошо знают вирус и активно зачищают его остатки по всему телу. Эти антитела могут оставаться в теле, защищая от вируса, до нескольких месяцев или даже многих лет. То есть определить эти антитела можно и через некоторое время после перенесенного COVID-19.

Для определения антител проводят методики ИФА или ИФЛА в образце плазмы крови, которую берут из пальца или вены. Определение проводят быстро – это экспресс-тест на коронавирус. Его можно сделать в лаборатории или дома при помощи специальных тест-систем.

Насколько точно определение антител

По оценкам экспертов разных стран мира, результаты точны в среднем в 60-65% случаев. Кроме того, сильно влияет время забора материала. Если кровь взять слишком рано, когда антитела еще не выработались в нужном количестве, тест будет ложноотрицательным. Кроме того, антитела постепенно исчезают из организма, и даже переболевшие могут получить отрицательные результаты тестирования.

Метод LAMP для определения вируса

Исследование при помощи петлевой изотермической амплификации (на английском сокращенно это LAMP) – это упрощенный метод ПЦР. Образец берут из носоглотки, выделяют вирус и его РНК, затем в пробирке из него искусственно создают молекулу ДНК в нужном для проведения теста количестве. Потом определяют именно эту ДНК. Производители метода заявляют о 94% эффективности, но пока реальных цифр статистики мало, такие тесты проводят частные лаборатории.

Как сделать диагностику точной

Эксперты, включая ВОЗ, И Министерства Здравоохранения разных стран рекомендуют сдавать тексты несколько раз, чтобы исключить ложноотрицательные результаты. Мазок из носоглотки рекомендовано повторить хотя бы 2 раза, а лучше – трижды с интервалом в 2-3 дня.

Если вирусы есть, они размножатся и попадутся в образец. Аналогично и с антителами, их количество повышается со временем, поэтому, нужно хотя бы 2-3 теста подряд.

Подготовка к тесту влияет на результат

При проведении мазка из носоглотки важна подготовка, она повлияет на результат.

Минимум за 6 часов до мазка нельзя применять любые препараты от боли в горле (спреи, полоскания, таблетки, леденцы).
За 4 часа до забора нельзя есть и пить, чистить зубы и курить, полоскать горло. Это нужно, чтобы не смыть и не нейтрализовать вирусы, которые есть на слизистой.

Если нарушить правила, достоверность результатов снизится. Но даже если после теста на коронавирус получен позитивный результат, это не повод для паники. Нужно самоизолироваться, вызвать врача и начать лечение.

Автор:

Фото: unsplash

08.10.2020

Чем рискуют сладкоежки: 6 опасных последствий

Ожирение и диабет стали серьезной угрозой общественному здоровью во всем мире. Считается, что кардинальные изменения в питании и образе жизни за последние три десятилетия сыграли ключевую роль в развитии этих заболеваний. Расскажем, чем еще рискуют любители сладкого, и как контролировать уровень глюкозы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что 13% взрослого населения США живут с диабетом, а 34,5% имеют преддиабет. В России, по данным Роспотребнадзора, предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7%, а численность больных — 9 млн человек (это практически население Московской области).

По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом столкнется 500 млн человек — это больше, чем нынешнее население США.

Уровень сахара в крови повышается в том случае, когда организм не вырабатывает в достаточном количестве инсулин — гормон, регулирующий углеводный обмен и утилизирующий глюкозу. Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) связан с диабетом. За последние 200 лет наука сильно продвинулась в понимании регуляции нормального метаболизма глюкозы. Начиная с 1889 года, ученые обнаружили, что уровень глюкозы в крови регулируется не только благодаря абсорбции углеводов, поступающих с пищей, но и работой поджелудочной железы. Последняя играет ключевую роль в выработке инсулина.

Что будет, если не сдерживать себя

Лишний вес

Сахаросодержащие газированные напитки, всевозможные соки и сладкие чаи содержат фруктозу— один из самых распространенных природных сахаров.

Согласно исследованию, проведенному группой ученых из Научно-исследовательского института диабета и ожирения (Южная Калифорния, Лос-Анджелес), употребление фруктозы усиливает голод. Кроме того, значительное потребление фруктозы может вызвать устойчивость к лептину—важному гормону, который регулирует чувство голода и насыщения.

Употребление большого количества подслащенных напитков связано с повышенным отложением висцерального жира—разновидности жира, который находится в брюшной полости и окружает внутренние органы: сердце, поджелудочную железу, печень и кишечник. Обнаружено, что висцеральный жир вырабатывает ретинол-связывающий белок, который повышает устойчивость к инсулину.

Болезни сердца

Ученые из Гарвардской школы общественного здравоохранения пришли к выводу, что диета, богатая сахарами, может привести к ожирению, воспалительным процессам, повышению уровня триглицеридов, сахара, а также артериального давления — всем известным факторам риска развития заболеваний сердца, в т.ч. атеросклероза.

В ходе исследовательской программы в рамках Национального обследования здоровья и питания было обнаружено, что из 30 тыс. человек риск смертности от сердечных заболеваний повысился на 38% среди тех, кто потреблял 17-21% калорий из добавленных сахаров.

Всего одна банка газировки объемом 473 мл содержит 52 г сахара — это больше 10% от вашего ежедневного потребления калорий, исходя из диеты на 2000 калорий.

Это означает, что один сладкий напиток в день уже может превысить рекомендуемый дневной лимит потребления добавленного сахара.

Диабет 2 типа

Исследование, проводившееся среди населения Стэнфордским исследовательским центром и охватившее более 175 стран, показало, что риск развития диабета возрастает на 1,1% на каждые 150 калорий сахара или примерно одну банку газировки, потребляемую в день.

Длительное потребление сахара вызывает резистентность к инсулину.
Инсулинорезистентность, в свою очередь, обусловливает повышение уровня сахара в крови и значительно увеличивает риск развития диабета.

Важно знать: гликемический и инсулиновый индекс продуктов

Акне

Большое количество рафинированных углеводов в рационе связано с повышенным риском развития воспалительных заболеваний кожи — акне. Подслащенные продукты и напитки провоцируют повышение уровня сахара и инсулина, вызывая усиленную секрецию андрогенов, которые и отвечают за появление угревой болезни.

Отдельную роль играют конечные продукты гликирования (AGEs) — соединения, образующиеся в процессе реакций между сахаром и белком в организме. Предполагается, что их выработка может привести к преждевременному старению кожи. AGEs повреждают коллаген и эластин — белки, которые придают коже упругость и сохраняют ее молодой вид.

Кариес

Значительное употребление сахара может вызвать кариес. Бактерии в полости рта питаются невычищенными остатками еды (в том числе сахаром) и вырабатывают кислоты, которые вызывают деминерализацию (разрушение) зубов.

Болезни печени

Употребление значительного количества сахара может привести к неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) —состоянию, при котором в печени накапливается избыточное количество жира.

В отличие от глюкозы и других типов сахара, фруктоза почти полностью расщепляется в печени. Она превращается в энергию или хранится в виде гликогена. Однако печень может хранить только определенное количество гликогена, а избыток превращается в жир.

Безопасное количество сахара— это сколько?

К сожалению, на этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые люди могут употреблять много сахара без вреда для организма, в то время как другим следует придерживаться определенной диеты.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), максимальное количество добавленных сахаров, которые можно съедать за день, составляет:

Для мужчин: 150 калорий в день (37,5 г или 9 чайных ложек);
Для женщин: 100 калорий в день (25 г или 6 чайных ложек).

Для сравнения: одна банка колы объемом примерно 355 мл содержит 140 калорий из сахара, а стандартный шоколадный батончик —120 калорий.

Как есть меньше сахара

Заменяйте газированные напитки, энергетики, соки и подслащенные чаи на воду;
Пейте черный кофе или используйте стевию в качестве низкокалорийного натурального подсластителя (сахарозаменителя);
Добавляйте в простой йогурт в качестве подсластителей свежие или замороженные ягоды. Не покупайте ароматизированные сахаросодержащие йогурты;
Ешьте цельные фрукты вместо фруктовых смузи, подслащенных сахаром;
Замените конфеты смесью фруктов, орехов и темным шоколадом;
Используйте оливковое масло и уксус вместо сладких заправок для салатов, например медовой горчицы;
Выбирайте маринады, ореховое масло, кетчуп и соус маринада без сахара;
Выбирайте крупы, мюсли и батончики, содержание сахара в которых не превышает 4г на порцию;
Употребляйте натуральное ореховое масло вместо сладких паст;
Избегайте алкогольных напитков, подслащенных содовой, соком, медом, сахаром или агавой;
Увеличьте потребление клетчатки, т. е. овощей, фруктов, цельного зерна и бобовых;
Ешьте порционно и пережевывайте еду медленно;
Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом (йогурт, фасоль, овес, чечевицу;
Следите за уровнем сахара при помощи глюкометра, если у вас уже диагностирован диабет или вы находитесь в группе риска.

Автор: Екатерина Дыбская

Фото:
Pixabay/СС0

11.06.2023

5 повседневных привычек, которые разрушают почки

Многие делают это ежедневно, даже не подозревая, что ставят под удар работу важнейших органов организма.

Известный многим факт: злоупотребление алкоголем может привести к ухудшению работы почек. Однако гораздо меньше людей в курсе, что крепкие напитки в больших количествах – это лишь верхушка массива риск-факторов, которые приводят к нарушениям функции почек. На самом деле совершенно не обязательно вести маргинальный образ жизни, чтобы однажды столкнуться с проблемами.

Существует ряд популярных привычек и привычно повторяющихся действий – на первый взгляд абсолютно невинных, которые в долгосрочной перспективе способны ослабить почки. И такое может случиться, даже если человек решает, казалось бы, встать на путь ЗОЖа и обрести более подтянутую форму…

Повышенное употребление белка

Белок – строительный материал для мышц, что делает богатую им пищу крайне привлекательной для спортсменов и любителей фитнеса. Однако увлекаться мясом, яйцами и молочными продуктами, наполняя свой рацион только ими, не стоит. Куриная грудка не так безобидна, если есть ее постоянно и без аккомпанемента зелени и овощей.

Дело в том, что избыток белка чреват огромной нагрузкой на печень, поджелудочную железу, эндокринную систему и, конечно же, почки.

На белковой диете традиционно повышается кислотность как желудочного сока, так и крови, что может привести к такому неприятному состоянию как метаболический ацидоз, то есть смещение кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности. Это пагубно влияет на работу систем организма и может привести к летальному исходу.

Нормальная кислотность крови составляет 7,35 – 7,45 по шкале pH. Если показатель опускается ниже 7,35, что и свидетельствует об ацидозе, и допускать этого совсем не стоит.

Поэтому вспоминаем главное правило диетологии: рацион должен быть сбалансированным, помимо белков, в нем должно быть достаточное количество жиров, углеводов и клетчатки.

Злоупотребление солью

Белым ядом соль называют не просто так. Сама по себе она продукт прекрасный и нужный, но даже в рационе здорового человека ее количество не должно превышать 5 граммов в день. Потому что, систематически «растягивая» норму, легко из разряда здоровых людей перейти в противоположную категорию, заработав проблемы с сердцем, сосудами, печенью и почками.

Слишком много соли – это повышение содержания натрия в организме. Пытаясь вывести его излишки, почки испытывают повышенную нагрузку. Если в таком состоянии органы работают на постоянной основе, сбои в их деятельности неизбежны.

За употреблением соли нужно следить внимательно, для начала выработав навык, по крайней мере, не подсаливать уже соленые блюда.

Явный признак того, что человек злоупотребляет солью, отеки. Сами по себе они неприятны и нежелательны, однако в большинстве случаев это внешнее проявление внутренних неполадок – например, почечной недостаточности. Будьте бдительны.

Частый прием обезболивающих

Да-да, в стремлении избавиться от боли и почувствовать себя лучше можно оказаться в ситуации, когда мигрень покажется сущим пустяком. О связи между чрезмерным увлечением обезболивающими препаратами и болезнями почек заговорили не так давно, в начале нулевых. Впервые мнение, подкрепленное многолетними изысканиями, было озвучено на конгрессе Американского общества нефрологов в Сан-Диего в 2003 году.

Современные люди не терпят боли и готовы принимать анальгетики при первых признаках дискомфорта. Иногда это делается это и вовсе превентивно, у многих со временем развивается самая настоящая зависимость, когда без любимого «обезбола» человек не готов выходить из дома – мало ли что.

Американскими нефрологами было установлено, что критической для нормальной деятельности почек является доза 300 граммов обезболивающего в год. И тут нам в помощь обычная арифметика: если рекомендованная доза до 4 граммов в сутки, то получается, что, употребляя препарат против боли 75 дней в год, можно подобраться к опасной черте.

Согласно данным Американского национального фонда почек, заболевания данных органов спровоцированы приемом обезболивающих препаратов у 5% пациентов.

В чем проблема? Такие лекарства, принимаемые слишком часто и в большом количестве, меняют ткани и структуру почек, кроме того, препараты могут нарушать кровообращение в этих органах. Что же делать? Терпеть боль? Конечно же, нет. Однако, если приходится пить таблетки от боли чуть ли не ежедневно, это сигнал к тому, что человеку нужна консультация специалиста и самолечение – не выход.

Увлечение фастфудом

То, что это вредно, знают все (но кого это останавливает?). Нет, пожалуй, ни одной системы организма, которая не страдает от выраженной тяги к чипсам, бургерам, коле и прочим полуфабрикатам. Еда, созданная, чтобы употреблять ее фактически на бегу, по логике должна облегчать жизнь современного человека, однако по сути приносит сплошной вред. И почкам достается особенно.

Классическое меню фастфуда – это убойное комбо соли и сахара. Если про соль все было сказано выше, то сахар заслуживает нескольких отдельных слов – как и его заменители, которые позиционируются как более здоровая альтернатива, но тоже хороши.

В коле и другие сладких газированных напитках сахар содержится в избытке, что может привести к развитию диабета – заболевания, которое зачастую нарушает функцию почек.

Но и это еще не все. Фастфуд и полуфабрикаты буквально начинены содержащими фосфор добавками, которые также провоцируют нарушение работы почек. Этот элемент содержится в молоке, сыре, фасоли, орехах, он важен для здоровья человека, однако, как часто бывает, его избыток опасен. Почки со временем могут перестать справляться с выведением фосфора.

Проблема в том, что содержание данного элемента редко указывается корректно на этикетках, а производители его не жалеют, поскольку он помогает в разы увеличивать срок годности продуктов. Поедая же любимый бургер на обед, человек и вовсе понятия не имеет, какое количество фосфора попало в его организм. Делая это систематически, он собственноручно помещает себя в группу риска.

Постоянный недосып

Увы, стремление все успеть играет злую шутку с современным человечеством. Делать приходится все больше, времени на сон остается все меньше. По данным ВОЗ, количество времени, отводимого на этот жизненно важный процесс, ежегодно сокращается, и ничего хорошего в этом нет. Особенно для женщин.

По данным Американского общества нефрологов, женский организм особенно не приспособлен к недосыпам.

В рамках эксперимента, который на протяжении 11 лет проводили специалисты больницы Бригама в Бостоне, исследовалась группа из 4 тысяч женщин. У тех из них, кто спал 5 и менее часов еженощно, функция почек снизилась за эти годы на 65% по сравнению с теми, чей ночной отдых составлял 7-8 часов.

Функционирование почек зависит от циркадного цикла, то есть работа органов ночью отличается от дневной. По сути почки также нуждаются в передышке от активной деятельности, и, лишая их этого, человек попросту изнашивает столь важные органы.

Также ученые полагают, что усугубить ситуацию могут некоторые заболевания, например, сахарный диабет. Как известно, этот недуг сам по себе негативно влияет на почки – и также может быть вызван недосыпом.

Еще в начале нулевых специалисты из Чикаго установили, что хронический недостаток сна снижает способность инсулина регулировать уровень сахара в крови, что приводит к возникновению диабета 2 типа, тот же, в свою очередь, способен вызывать поражения почек. То есть, намеренно или вынужденно отказываясь от необходимой пары часов сна регулярно, можно фактически нанести двойной удар по собственным почкам. А можно принять как новое правило жизни мантру о том, что сон это здоровье, и обезопасить себя от массы проблем.

Автор: Редакция

Фото:
Unsplash/CC0

10.06.2023

Орфанные заболевания: что нужно о редких, но опасных генетических патологиях

Этот термин появился еще в прошлом столетии для обозначения редких болезней. Они продолжают изучаться, но в большинстве случаев не имеют специфических методов лечения.

Орфанные заболевания — это группа малоисследованных состояний и малоизученных болезней. Они затрагивают небольшую часть популяции, то есть крайне низко распространены и в большинстве случаев являются генетическими. Такие заболевания сопровождают человека в течение всей его жизни, даже если симптомы появляются не сразу. Поскольку орфанные заболевания имеют наследственную природу, то есть генетически обусловлены, то заразиться ими или приобрести вследствие нездорового образа жизни нельзя.

К редким или орфанным заболеваниям в России относят те, которые диагностируются менее чем у 10 человек на 100 000 населения.

29 февраля выбран Международным днем редких или орфанных заболеваний. Этот день появляется на календаре только один раз в четыре года, поэтому является своего рода символом редких болезней.

Какие болезни считаются орфанными

Специалисты утверждают, что всего в мире существует около 7000 орфанных заболеваний и все они опасны для жизни. В такой группе болезнь Гоше, болезнь Фабри, муковисцидоз, гемофилия, амиотрофический склероз, синдром Гийона-Барре, первичный билиарный цирроз печени, болезнь Вильсона и многие другие.

Редкие заболевания есть в каждой области медицины и примерно 80% из них имеют генетическую природу. Симптомы редких болезней могут быть очевидны с рождения или проявляться в детском возрасте. К сожалению, около 30% таких детей не доживают до 5 лет. В то же время более 50% случаев проявляются и у взрослых людей. При этом орфанные заболевания часто имеют различные симптомы, то есть совершенно по разному проявляются у пациентов.

Вес в наследство: как гены влияют на пищевое поведение

Сложности очевидны

В связи с тем, что орфанные заболевания встречаются редко, существует очевидная проблема — недостаток информации о них. Пациенты с такими патологиями становятся изолированными. Поэтому по всему миру проводятся форумы, разрабатываются специальные программы, внедряются новые методы диагностики, ведутся клинические исследования, чтобы помочь в лечении и реабилитации людям с редкими заболеваниями. Все эти болезни требуют особого режима жизни, специального питания и дорогостоящих препаратов, чтобы поддерживать жизнь.

Сегодня актуальность проблемы орфанных заболеваний значительно возросла, так как расширились возможности их ранней диагностики и лечения. Однако все-равно существует явная проблема в самой диагностике. Врачи недостаточно знают об этих болезнях, не имеют в их отношении определенной настороженности, поэтому такие случаи зачастую диагностируются очень поздно или вовсе не диагностируются, скрываясь под более распространенными болезнями. Специалисты отмечают, что нередко вместо лейкодистрофии ставится рассеянный склероз, а вместо болезни Фабри — ишемическая болезнь сердца. Все это приводит к неправильному лечению и печальному исходу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 7% населения Земли страдают орфанными заболеваниями, в России это более 2 миллионов человек.

Современная диагностика

Чтобы исключить наличие редких заболеваний, всем новорожденным сегодня проводят так называемый неонатальный скрининг. Конечно, он не может определить все орфанные заболевания, но некоторые из них диагностирует, например, муковисцидоз, фенилкетонурию, гипотериоз, галактоземию, адроногенитальный синдром, спинальную мышечную атрофию, иммунодефициты.

Орфанные заболевания встречаются и во взрослом возрасте, а значит, выявить их можно не только при неонатальном скрининге. Существует также специальный селективный скрининг, который проводят у взрослых при появлении подозрительных симптомов, характерных для определенных редких болезней.

Перечень из немногих

Одним из первых редких заболеваний, которое имеет лечение, стал муковисцидоз. Он характеризуется избыточным синтезом слизи, мешающей нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Такие пациенты нуждаются в особом питании, лекарствах и инструментальной терапии. Также в особой диете нуждаются пациенты с фенилкетонурией, при которой происходит нарушение обмена фенилаланина (одной из аминокислот). Чтобы избежать поражения нервной системы, им следует придерживаться питания с низким содержанием белка. Врожденный гипотиреоз ведет к нарушению нормального функционирования щитовидной железы, из-за чего возможно развитие тяжелой умственной и физической отсталости. Для лечения пациентам назначается гормональная терапия. Галактоземия — нарушение углеводного обмена в организме, вследствие чего нарушается работа печени, замедляется умственное и физическое развитие. Это состояние тоже требует особых лекарств и питания.

Таким образом, большинство орфанных заболеваний вылечить нельзя, так как нет возможности внести поправки в ДНК. Однако ранняя диагностика все равно важна. Она позволяет начать лечение, снизить риск осложнений, улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность. В большинстве случаев приходится серьезно менять питание и пожизненно принимать лекарственные препараты.

Автор: Редакция

Фото:
Fotodom/Shutterstock

09.06.2023

Ни ногой: 3 типа обуви, от которых ортопед призывает отказаться раз и навсегда

Какими бы удобными или красивыми они ни были, этим парам и вашим ногам лучше не пересекаться.

О том, что красота требует жертв, стоит забыть, когда речь идет о выборе обуви. Причем даже удобство не всегда является главным критерием — ортопедически неправильными могут оказаться и самые мягкие туфли. Ношение некачественной пары оборачивается самыми разными последствиями: если одни отделываются мозолями и ранами, другие сталкиваются с серьезными проблемами с позвоночником и суставами.

Чтобы предотвратить развитие серьезных недугов, стоит отказаться от трех пар обуви. От каких именно, рассказывает сингапурский ортопед Пол Маколей.

1. Шлепанцы

В этой обуви, благодаря ее удобству и незатейливости, можно смело дефилировать на пляже, а с недавних пор и на красной дорожке. Однако любые шлепки, будь они с рынка или из брендового бутика, лучше обувать как можно реже.

Все дело в том, что, надевая их, человек неестественно сгибает пальцы, чтобы удержать обувь на ноге во время носки. Если это происходит регулярно, повышаются риски развития тендинита — воспаления и дистрофии ткани сухожилия. Проявляться он может в виде сильной жгучей боли, которая усиливается во время движения, скованности, отека и покраснения. В некоторых случаях могут быть видны окружающие сустав узлы.

Кроме того, не стоит забывать о типичных мерах безопасности — из-за отсутствия нормальной фиксации стопы в шлепках очень легко споткнуться и упасть. А плохая поддержка пятки приводит к тому, что ноги болят и опухают, повышаются риски проблем с бедрами и коленями.

2. Туфли на шпильке

Несмотря на то, что эта обувь является довольно неудобной, многие женщины идут на жертвы и надевают туфли на тонком каблуке по особым случаям, а иногда и ежедневно в офис. Травмы, боль в ногах, отеки — все это побочные эффекты ношения шпилек. «Я не против каблуков, но лучше выбирать туфли, у которых он не выше четырех сантиметров. Неужели желание удлинить ноги настолько велико, что заставляет идти на риски?» — искренне недоумевает Пол Маколей.

Исследования показали, что из-за регулярного ношения туфлей на тонком каблуке женщины часто сталкиваются с мышечно-скелетной болью, а также страдают от бурсита — воспаления слизистых сумок в области суставов между ахилловым сухожилием и пяточной костью. При этом пораженная область опухает, у человека поднимается температура, сустав теряет прежнюю подвижность.

Туфли с заостренным носком сжимают стопу и заставляют принимать ее неестественную V-образную форму, что со временем может привести к ее деформации.

3. Мягкие кроссовки

Если прогулка в них напоминает хождение в тапочках по дому — это дурной знак. Несмотря на то, что в течение всего дня в такой обуви ногам максимально комфортно, это обманчивое чувство, скорее всего к вечеру икры и стопы будут сильно болеть. На самом деле чем мягче кроссовки, тем большая нагрузка оказывается на ступни и позвоночник из-за практически полного отсутствия амортизации.

Также неправильное положение пальцев в такой обуви может приводить к развитию невромы — опухоли и утолщения центральной зоны нерва. Это провоцирует боль, ограничение движений в суставе и нарушение процессов питания тканей. Кроме того, такие кроссовки попросту быстро изнашиваются.

Автор: Катерина Евдышева

Фото:
Pexels.com/CC0, Unsplash.com/CC0

08.06.2023

Гиперсексуальность: почему считается заболеванием и как ее лечат

Если любовь к сексу больше походит на одержимость им, речь идет о серьезном психическом недуге.

Нередко человек, который ведет активную половую жизнь и склонен к беспорядочным интимным связям, объясняет свое поведение сексуальной зависимостью, сравнивая ее с пристрастием к алкоголю, азартным играм или запрещенным веществам. Ставя себе этот диагноз, он таким образом пытается оправдать свое поведение, однако, прежде чем вешать на себя подобный ярлык, стоит понимать разницу между этим серьезным расстройством и просто невозможностью устоять перед соблазном.

Для начала стоит понять, что диагноза «сексуальная зависимость» в психологии не существует, вместо него медики используют два других взаимозаменяемых термина: компульсивное расстройство сексуального поведения или гиперсексуальность. О них в статье для издания Psychology Today рассказывает американский доктор психологических наук Карен Столлзноу.

Признаки

Гиперсексуальность может проявляться в самых разных формах, а не только в беспорядочных и частых половых связях. Например, человек (чаще всего от расстройства страдают мужчины) бывает одержим порнографией, своими сексуальными фантазиями, сексом по телефону или по переписке, эксгибиционизмом, обращением к секс-работницами.

Кроме того, человек с данным диагнозом не умеет контролировать собственные действия, связанные с близостью: он заводит любовниц или даже пристает к малознакомым людям. Причем он чаще всего не осознает своего диагноза, предпочитая рационализировать или оправдывать собственное деструктивное поведение. Другие мужчины в подобных ситуациях могут испытывать серьезные угрызения совести, чувство стыда и безнадежности.

Последствия

В некоторых случаях у мужчин может развиться вызванная пристрастием к порнографии эректильная дисфункция или импотенция. По этой же причине у них зачастую образуются трудности с построением стабильных, здоровых отношений. Проблемы могут возникать и на работе: из-за увлеченности собственными сексуальными фантазиями производительность труда сильно снижается. Кроме того, гиперсексуальность нередко приводит к злоупотреблению запрещенными веществами или становится причиной проблем с законом из-за совершения сексуальных преступлений.

Свежие исследования показывают, что компульсивное расстройство сексуального поведения со временем может вызывать изменения в проводящих путях мозга. Из-за этого в будущем больному будет становиться сложнее удовлетворить свои потребности и облегчить состояние.

Причины

Есть много потенциальных причин возникновения гиперсексуальности. По мнению экспертов, чаще всего это связано с детскими травмами, такими как пережитые в юном возрасте изнасилование или домогательства. Порой провоцировать заболевание может и генетическая предрасположенность к нему.

Компульсивное расстройство сексуального поведения также нередко сопровождается депрессией, тревожным расстройством личности или обсессивно-компульсивным расстройством.

Лечение

Прежде, чем назначать человеку терапию, медики должны убедиться в том, что тот действительно страдает гиперсексуальностью. Вот по каким критериям ставится диагноз:

регулярные интимные контакты, несмотря на риски инфицирования, нежелательной беременности, эмоционального ущерба;

более полугода на постоянной основе повторяются сексуальные фантазии, на которых человек зациклен;

мысли о сексе занимают много времени и наносят вред здоровью, карьере, отношениям;

попытки контролировать половые контакты безуспешны, не получается уменьшить количество интимных связей;

тяга к сексу обостряется после стресса или при плохом настроении.

Если больной попадает под это описание, ему назначают комплексное лечение, состоящее из приема медикаментов и посещений психолога. Кроме того, пациентам часто предлагается практиковать медитации и осознанность, которые помогают расслабиться и контролировать свое состояние. Еще один способ справиться с гиперсексуальностью — групповая терапия.

Автор: Катерина Евдышева

Фото:
Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC0, Unsplash.com/CC0

08.06.2023

Актуальные статьи

Источник