Диагностика заболеваний редко обходится без инструментальных и лабораторных исследований. Оценки симптомов недостаточно — нужно узнать, что происходит внутри органов и тканей. Одним из наиболее точных методов обследования является биопсия. Врач производит забор тканевого материала в области предполагаемого патологического процесса с целью его дальнейшего изучения. Микроскопический анализ полученного образца помогает выявить характерные для определенного заболевания изменения. В онкологической практике биопсия считается информативным методом уточнения типа опухоли, ее стадирования.
- Что это за анализ?
- Показания к проведению
- Виды и способы проведения биопсии
- Подготовка
- Может ли биопсия быть ошибочной?
Что это за анализ?
Биопсия — высокоинформативный способ обследования, применяемый в случае необходимости анализа клеток в определенной анатомической области. Забор тканей с их последующим обследованием с помощью микроскопии дает возможность точно оценить клеточный состав. Без такой процедуры сложно обойтись, если врач подозревает наличие доброкачественного или злокачественного новообразования в определенном органе. Это уточняющее исследование, дополняющее результаты других диагностических процедур. Онколог анализирует результаты биопсии, рентгенографии, эндоскопии и иммунологических тестов совместно.
Онкологические заболевания развиваются быстро и угрожают жизни пациента. Нужно как можно раньше выбрать наиболее эффективную схему лечения. Именно с этой целью проводится биопсия. По результатам процедуры врач приходит к выводу, какие травматичные или даже опасные с точки зрения осложнений способы лечения уместны в данном случае. Подбирается тактика оперативного вмешательства, радиотерапии, химиотерапевтического лечения. Все это было бы невозможно без точного определения типа опухоли, ее стадии и распространенности в организме. Нужны цитологические и гистологические тесты.
В качестве примера можно привести злокачественное новообразование прямой кишки, растущее в нижней части органа. В качестве основного метода лечения выполняется иссечение этой анатомической структуры с последующим формированием колостомы для выделения каловых масс. Если диагноз не был полностью подтвержден, подобное вмешательство не проводят. Оно может по ошибке сделать пациента инвалидом.
Показания к проведению
Подобная диагностическая процедура требуется, если врач предполагает о наличии патологического процесса, подтверждение которого невозможно с помощью других способов исследования. В большинстве случаев это онкологические болезни, однако область применения биопсии ими не ограничивается. Например, такое исследование часто назначают гастроэнтерологи для оценки состояния слизистой оболочки органов пищеварительного тракта. Определяется вид воспалительного процесса, подбирается способ его лечения. В гинекологии и эндокринологии этот метод дает возможность определить причину нарушения фертильности, обнаружить ранние признаки воспаления и дисплазии.
Также биопсия необходима для определения особенностей течения и степени тяжести патологического процесса при болезнях печеночной ткани, почек, головного мозга, мышц и других анатомических структур. Это важно для подбора и изменения схемы медикаментозной терапии. По результатам анализа врач определяет прогностические данные.
Виды и способы проведения биопсии
В современной клинической практике чаще всего используют следующие методики выполнения биопсии:
- Мазки, соскобы и бритвенный метод. Зачастую специалисту требуется небольшое количество материала для постановки диагноза. Можно выполнить мазок и получить все необходимые данные при его последующей микроскопии. Например, такой способ часто применяют в гинекологии. Бритвенная биопсия предполагает иссечение тонкого участка кожного покрова с помощью скальпеля или другого инструмента.
- Тонкоигольная пункция. Такая процедура тоже подходит для случаев, когда достаточно получить немного клеток. В область предполагаемого патологического процесса вводится тонкая игла, захватывающая тканевой образец.
- Толстоигольная пункция. Позволяет произвести забор большого образца тканей без иссечения. Ее назначают при злокачественном новообразовании молочной железы, печеночной ткани, предстательной железы. Трепан-биопсия подходит для исследования кожного покрова, костномозговых структур. Используется специальный инструмент в форме цилиндра.
- Аспирационный метод. Это современная техника забора материала, при котором используется вакуумный прибор в форме цилиндра. В качестве механизма применяется отрицательное давление. Прибор присоединяют к игле. Аспирация дает возможность взять несколько образцов в разных участках анатомической структуры.
- Операционная биопсия. Проводится непосредственно во время операции, когда врач иссекает опухолевую ткань. Это высокоинформативное исследование, позволяющее оценить состояние большого количества тканей. Минус такого вида процедуры — определить тип болезни можно только после операции. Плюсом можно считать совмещение лечебной практики с достоверной диагностикой.
- Эндоскопическая биопсия. Проводится во время диагностики внутренних полостных структур, вроде пищеварительного или респираторного тракта. С помощью эндоскопа врач осматривает подозрительные участки тканей и выбирает место забора материала. Плюсом такой техники можно считать повышенную точность результатов исследования.
Способ проведения диагностики выбирают в зависимости от анамнеза пациента.
Подготовка
В большинстве случаев специально готовиться не следует. Достаточно прийти к врачу в день проведения процедуры и подписать необходимые документы. Специалист объяснит, как будет проходить обследование. Расскажет о рисках и возможных неприятных ощущениях. Определенные виды биопсии выполняют под местным обезболиванием. Реже требуется наркоз. Пациент может сам выбирать комфортный для него способ выполнения диагностики. В случае наркоза нужны специальные подготовительные процедуры.
Для биопсии характерны стандартные осложнения, возникающие при других видах вмешательств. Возможно кровоизлияние, инфицирование тканей. Реже возникает травматизация внутренних органов. Такие негативные последствия редки, но врач обязательно уведомляет пациента о рисках.
Может ли биопсия быть ошибочной?
Достоверность исследования зависит от способа его проведения, анамнеза пациента, опыта врача и других факторов. Например, при пункции специалист может получить образец тканей без злокачественных клеток, если игла попала в соседнюю с опухолью область. В этом случае возможен ложноположительный результат. Онкологи учитывают такую вероятность, и всегда назначают уточняющие исследования. Диагноз не ставится только на основе результатов одной процедуры. Всегда проводится комплексная оценка состояния организма.
- Что это за анализ?
- Показания к проведению
- Виды и способы проведения биопсии
- Подготовка
- Может ли биопсия быть ошибочной?
Что это за анализ?
Биопсия — высокоинформативный способ обследования, применяемый в случае необходимости анализа клеток в определенной анатомической области. Забор тканей с их последующим обследованием с помощью микроскопии дает возможность точно оценить клеточный состав. Без такой процедуры сложно обойтись, если врач подозревает наличие доброкачественного или злокачественного новообразования в определенном органе. Это уточняющее исследование, дополняющее результаты других диагностических процедур. Онколог анализирует результаты биопсии, рентгенографии, эндоскопии и иммунологических тестов совместно.
Онкологические заболевания развиваются быстро и угрожают жизни пациента. Нужно как можно раньше выбрать наиболее эффективную схему лечения. Именно с этой целью проводится биопсия. По результатам процедуры врач приходит к выводу, какие травматичные или даже опасные с точки зрения осложнений способы лечения уместны в данном случае. Подбирается тактика оперативного вмешательства, радиотерапии, химиотерапевтического лечения. Все это было бы невозможно без точного определения типа опухоли, ее стадии и распространенности в организме. Нужны цитологические и гистологические тесты.
В качестве примера можно привести злокачественное новообразование прямой кишки, растущее в нижней части органа. В качестве основного метода лечения выполняется иссечение этой анатомической структуры с последующим формированием колостомы для выделения каловых масс. Если диагноз не был полностью подтвержден, подобное вмешательство не проводят. Оно может по ошибке сделать пациента инвалидом.
Показания к проведению
Подобная диагностическая процедура требуется, если врач предполагает о наличии патологического процесса, подтверждение которого невозможно с помощью других способов исследования. В большинстве случаев это онкологические болезни, однако область применения биопсии ими не ограничивается. Например, такое исследование часто назначают гастроэнтерологи для оценки состояния слизистой оболочки органов пищеварительного тракта. Определяется вид воспалительного процесса, подбирается способ его лечения. В гинекологии и эндокринологии этот метод дает возможность определить причину нарушения фертильности, обнаружить ранние признаки воспаления и дисплазии.
Также биопсия необходима для определения особенностей течения и степени тяжести патологического процесса при болезнях печеночной ткани, почек, головного мозга, мышц и других анатомических структур. Это важно для подбора и изменения схемы медикаментозной терапии. По результатам анализа врач определяет прогностические данные.
Виды и способы проведения биопсии
В современной клинической практике чаще всего используют следующие методики выполнения биопсии:
- Мазки, соскобы и бритвенный метод. Зачастую специалисту требуется небольшое количество материала для постановки диагноза. Можно выполнить мазок и получить все необходимые данные при его последующей микроскопии. Например, такой способ часто применяют в гинекологии. Бритвенная биопсия предполагает иссечение тонкого участка кожного покрова с помощью скальпеля или другого инструмента.
- Тонкоигольная пункция. Такая процедура тоже подходит для случаев, когда достаточно получить немного клеток. В область предполагаемого патологического процесса вводится тонкая игла, захватывающая тканевой образец.
- Толстоигольная пункция. Позволяет произвести забор большого образца тканей без иссечения. Ее назначают при злокачественном новообразовании молочной железы, печеночной ткани, предстательной железы. Трепан-биопсия подходит для исследования кожного покрова, костномозговых структур. Используется специальный инструмент в форме цилиндра.
- Аспирационный метод. Это современная техника забора материала, при котором используется вакуумный прибор в форме цилиндра. В качестве механизма применяется отрицательное давление. Прибор присоединяют к игле. Аспирация дает возможность взять несколько образцов в разных участках анатомической структуры.
- Операционная биопсия. Проводится непосредственно во время операции, когда врач иссекает опухолевую ткань. Это высокоинформативное исследование, позволяющее оценить состояние большого количества тканей. Минус такого вида процедуры — определить тип болезни можно только после операции. Плюсом можно считать совмещение лечебной практики с достоверной диагностикой.
- Эндоскопическая биопсия. Проводится во время диагностики внутренних полостных структур, вроде пищеварительного или респираторного тракта. С помощью эндоскопа врач осматривает подозрительные участки тканей и выбирает место забора материала. Плюсом такой техники можно считать повышенную точность результатов исследования.
Способ проведения диагностики выбирают в зависимости от анамнеза пациента.
Подготовка
В большинстве случаев специально готовиться не следует. Достаточно прийти к врачу в день проведения процедуры и подписать необходимые документы. Специалист объяснит, как будет проходить обследование. Расскажет о рисках и возможных неприятных ощущениях. Определенные виды биопсии выполняют под местным обезболиванием. Реже требуется наркоз. Пациент может сам выбирать комфортный для него способ выполнения диагностики. В случае наркоза нужны специальные подготовительные процедуры.
Для биопсии характерны стандартные осложнения, возникающие при других видах вмешательств. Возможно кровоизлияние, инфицирование тканей. Реже возникает травматизация внутренних органов. Такие негативные последствия редки, но врач обязательно уведомляет пациента о рисках.
Может ли биопсия быть ошибочной?
Достоверность исследования зависит от способа его проведения, анамнеза пациента, опыта врача и других факторов. Например, при пункции специалист может получить образец тканей без злокачественных клеток, если игла попала в соседнюю с опухолью область. В этом случае возможен ложноположительный результат. Онкологи учитывают такую вероятность, и всегда назначают уточняющие исследования. Диагноз не ставится только на основе результатов одной процедуры. Всегда проводится комплексная оценка состояния организма.
Врач онколог, маммолог, хирург Алексей Галкин. Стаж 18+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема от 2000 руб.
Все зависит от конкретных обнаруженных патологических процессов. Некоторые патологии не опасны переходом в онкологию. Поэтому при их обнаружении нужно обратиться к маммологу, который назначит лечение.
Риск перерождения в рак различных патологий молочной железы
Степень риска | Заболевания |
Низкая | Фиброзно-кистозная мастопатия при отсутствии атипии ( предрака) |
Незначительное разрастание (гиперплазия) различных тканей железы без наличия атипии | |
Доброкачественные опухоли – гамартомы, липомы, фиброаденомы, аденомы размером менее 3 мм, мелкие кисты | |
Воспалительные процессы | |
Посттравматические состояния | |
Диабетическая мастопатия – изменения в молочных железах, вызванные диабетом | |
Средняя | Значительное разрастание тканей железы, особенно протоков (протоковая гиперплазия) |
Крупные кисты, фиброаденомы размером более 3 мм, протоковые папилломы | |
Твердые включения- кальцинаты и фиброзный аденоз | |
Высокая | Мастопатия и гиперплазия (разрастание тканей), сопровождающиеся появлением атипии-предрака |
Что делать, если при трепан биопсии обнаружена доброкачественная опухоль
Тактика при обнаружении доброкачественных опухолей молочной желез может быть различной. При небольших новообразованиях возможна выжидательная тактика – женщине нужно будет периодически посещать врача и проходить УЗИ. Образования которые растут, болят или мешают подлежат удалению.
Что делать, если трепан биопсия показала мастопатию
При обнаружении мастопатии требуется комплексное обследование, поскольку заболевание очень часто становится следствием гормональных сбоев. Женщине нужно сдать кровь на гормоны яичников, гипофиза и щитовидной железы, пройти УЗИ малого таза и щитовидной железы. Назначается лечение, позволяющее уменьшить симптомы заболевания. Требуется врачебное наблюдение.
Что делать, если трепан биопсия обнаружила рак
Лечебная тактика при обнаружении злокачественных опухолей зависит от типа, распространённости, стадии новообразования, наличия метастаз и других факторов. Применяется хирургическое лечение, которое может сочетаться с химио- и лучевой терапией, применением гормональных препаратов.
Где сделать трепан биопсию и пройти лечение при плохих результатах
В Университетской клинике можно сделать трепан-биопсию молочной железы, получить в короткие сроки результаты, пройти дополнительные исследования и пролечить выявленные заболевания. Поэтому при любых патологических изменениях и уплотнениях в груди лучше не ждать, а обратиться к врачу
В клинике принимает достаточно опытный врач маммолог, владеющий самыми современными методиками диагностики и лечения патологий молочных желез. Врач онколог-маммолог закончила ординатуру и аспирантуру по специальности «онкология», неоднократно проходила профессиональную переподготовку в области хирургии онкологии и маммологии. Высокая квалификация этого доктора позволяет разобраться даже в нетипичных, нестандартных и других тяжелых случаях заболеваний молочных желез.
Продолжение статьи
- Текст 1. Трепан-биопсия. Что это? Как проводят исследование.
- Текст 2. Что показывает трепан биопсия. Расшифровка результатов
- Текст 3. Злокачественные опухоли молочной железы, выявляемые во время трепан биопсии
- Текст 4. Иммуногистохимические исследования тканей, полученных в ходе трепан-биопсии молочной железы
- Текст 5. Что делать если трепан биопсия показала плохой результат
Биопсия — самый «близкий к телу» метод диагностики. От пациента отщипывают кусочек и изучают под микроскопом. В воображении некоторых пациентов биопсия приравнивается чуть ли не к хирургической операции. Это не так, хотя и то, и другое может проводиться одновременно. Что же такое биопсия, какая она бывает и для чего проводится, рассказывает MedAboutMe.
Что такое биопсия в медицине?
Биопсия — это метод анализа тканей человеческого организма. Суть его очень проста: взять образец органа (биоптат), извлечь его из организма и внимательно рассмотреть. Собственно, сам термин это и означает в переводе с греческого: bios — живой и opsis — наблюдение при помощи глаз, то есть, визуальное исследование живой ткани.
История биопсии начинается с имени арабского врача Альбукасиса, которого называют мусульманским отцом хирургии — он же Абу аль-Касим Аль-Захрави. Именно он впервые использовал полую иглу, чтобы получить образец тканей зоба щитовидной железы и впоследствии исследовать его. Долгое время врачи делали биопсию, скорее, случайно, чем намеренно. Но в конце XIX века все изменилось. Технологии исследования тканей при помощи микроскопа и возможности взятия образцов развились достаточно — и медицина получила новый метод.
В России первую диагностику при помощи биопсии провел в 1875 году доктор М.М. Руднев. В 1878 году немецкие ученые описали исследование образца шейки матки. А в 1879 году парижский дерматолог Эрнест Анри Бенье, который проводил научные изыскания в области болезней кожи, ввел термин «биопсия», обозначив им процедуру взятия образцов тканей.
Следует понимать, что биопсия — это инвазивный метод, то есть, при этом совершается проникновение в тело человека. И это травматичный метод, приводящий хоть и к минимальным, но повреждениям тканей. Поэтому врачи назначают биопсию тогда, когда без нее не обойтись. Просто так данный метод никогда не используется.
Итак, биопсия позволяет получить образец клеток или тканей. Его можно изучать на клеточном уровне, то есть, исследуется состояние отдельных клеток и их компонентов — цитологическое исследование, для которого может использоваться световой или более мощный, электронный микроскоп. А можно при помощи светового микроскопа анализировать срез ткани — при многих заболеваниях изменения происходят в структуре ткани органа. Иногда при проведении гистологического анализа требуется предварительная обработка образцов специальными растворами — их окрашивание или иная подготовка для диагностики.
В зависимости от того, какой метод предполагается использовать, биопсия проводится разными путями.
Врач онколог, маммолог, хирург Алексей Галкин. Стаж 18+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема от 2000 руб.
Все зависит от конкретных обнаруженных патологических процессов. Некоторые патологии не опасны переходом в онкологию. Поэтому при их обнаружении нужно обратиться к маммологу, который назначит лечение.
Риск перерождения в рак различных патологий молочной железы
Степень риска | Заболевания |
Низкая | Фиброзно-кистозная мастопатия при отсутствии атипии ( предрака) |
Незначительное разрастание (гиперплазия) различных тканей железы без наличия атипии | |
Доброкачественные опухоли – гамартомы, липомы, фиброаденомы, аденомы размером менее 3 мм, мелкие кисты | |
Воспалительные процессы | |
Посттравматические состояния | |
Диабетическая мастопатия – изменения в молочных железах, вызванные диабетом | |
Средняя | Значительное разрастание тканей железы, особенно протоков (протоковая гиперплазия) |
Крупные кисты, фиброаденомы размером более 3 мм, протоковые папилломы | |
Твердые включения- кальцинаты и фиброзный аденоз | |
Высокая | Мастопатия и гиперплазия (разрастание тканей), сопровождающиеся появлением атипии-предрака |
Что делать, если при трепан биопсии обнаружена доброкачественная опухоль
Тактика при обнаружении доброкачественных опухолей молочной желез может быть различной. При небольших новообразованиях возможна выжидательная тактика – женщине нужно будет периодически посещать врача и проходить УЗИ. Образования которые растут, болят или мешают подлежат удалению.
Что делать, если трепан биопсия показала мастопатию
При обнаружении мастопатии требуется комплексное обследование, поскольку заболевание очень часто становится следствием гормональных сбоев. Женщине нужно сдать кровь на гормоны яичников, гипофиза и щитовидной железы, пройти УЗИ малого таза и щитовидной железы. Назначается лечение, позволяющее уменьшить симптомы заболевания. Требуется врачебное наблюдение.
Что делать, если трепан биопсия обнаружила рак
Лечебная тактика при обнаружении злокачественных опухолей зависит от типа, распространённости, стадии новообразования, наличия метастаз и других факторов. Применяется хирургическое лечение, которое может сочетаться с химио- и лучевой терапией, применением гормональных препаратов.
Где сделать трепан биопсию и пройти лечение при плохих результатах
В Университетской клинике можно сделать трепан-биопсию молочной железы, получить в короткие сроки результаты, пройти дополнительные исследования и пролечить выявленные заболевания. Поэтому при любых патологических изменениях и уплотнениях в груди лучше не ждать, а обратиться к врачу
В клинике принимает достаточно опытный врач маммолог, владеющий самыми современными методиками диагностики и лечения патологий молочных желез. Врач онколог-маммолог закончила ординатуру и аспирантуру по специальности «онкология», неоднократно проходила профессиональную переподготовку в области хирургии онкологии и маммологии. Высокая квалификация этого доктора позволяет разобраться даже в нетипичных, нестандартных и других тяжелых случаях заболеваний молочных желез.
Продолжение статьи
- Текст 1. Трепан-биопсия. Что это? Как проводят исследование.
- Текст 2. Что показывает трепан биопсия. Расшифровка результатов
- Текст 3. Злокачественные опухоли молочной железы, выявляемые во время трепан биопсии
- Текст 4. Иммуногистохимические исследования тканей, полученных в ходе трепан-биопсии молочной железы
- Текст 5. Что делать если трепан биопсия показала плохой результат