Может ли бы ошибкой камни в желчном

Дата публикации 19 октября 2018Обновлено 1 апреля 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Желчнокаменная болезнь (калькулёзный холецистит) — заболевание, характеризующееся наличием конкрементов (камней) в желчном пузыре или его протоках.

Камни в желчном пузыре

 

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) является наиболее распространённым заболеванием в хирургической гастроэнтерологии, занимая первое место среди хирургических заболеваний. Согласно исследованиям в Европе и США ЖКБ диагностируют у 10-15% взрослого населения. Каждый год в мире выполняется более 500 тысяч холецистэктомий (операций по удалению желчного пузыря).

Чаще всего образование камне в желчном пузыре наблюдается у людей в возрасте 40-50 лет, однако она может проявиться и в совсем юном и в пожилом возрасте.

Факторы риска желчнокаменной болезни

Образование камней в желчном пузыре происходит под влиянием комплекса факторов. Разнообразные расстройства обмена веществ способствуют кристаллизации холестерина, что в дальнейшем приводит к формированию камней в желчном пузыре.

Возникновение ЖКБ напрямую зависит от следующих факторов:

  • половая принадлежность — по статистическим данным у женщин ЖКБ диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин;
  • возраст — чем старше человек, тем выше риск возникновения данного заболевания (зачастую оно обнаруживается у людей после 60 лет);
  • наследственность и генетические факторы;
  • нерациональное питание — чрезмерное употребление сладкой, слишком острой, копчёной и жирной пищи;
  • нарушения липидного (жирового) обмена;
  • частые переедания;
  • ожирение;
  • беременность или предшествующие многократные роды;
  • длительный отказ от еды;
  • курение, алкоголь;
  • сидячий образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • инфицирование двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих протоков различными патологическими бактериями или микроорганизмами;
  • цирроз печени.

Образовавшиеся камни различаются по составу. Они бывают:

  • пигментными;
  • холестериновыми;
  • известковыми;
  • смешанными (состоят из различных химических элементов).

Типы образовавшихся камней

 

Для желчнокаменной болезни характерно свое «лицо». В данном случае работает правило пяти F — наиболее патогномоничных признаков:

  • Female (женщина);
  • Fat (ожирение);
  • Forty (старше 40 лет);
  • Fair (блондинка);
  • Fertile (рожавшая).

У пациентов, страдающих ожирением, повышена концентрация холестерина в крови, что является предрасполагающим фактором формирования конкрементов. Рожавшие женщины старше 40 лет в большей мере подвержены возникновению ЖКБ, что связано с гормональной перестройкой всего организма.

Неправильное питание, избыточное поступление в организм холестерина, жиров также влияет на риск возникновения желчнокаменной болезни. Однако даже самые строгие вегетарианцы не застрахованы от неё.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы желчнокаменной болезни

Проявления желчнокаменной болезни достаточно явные. Чаще всего пациентов беспокоит тупая ноющая боль или тяжесть в правом подреберье, которая возникает при погрешностях в диете. Также к симптомам желчнокаменной болезни относятся тошнота, чувство горечи во рту и другие диспептические расстройства.

Нередко желчнокаменная болезнь одновременно протекает с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикулёзом (выпячиванием стенок) ободочной кишки, что обусловлено общей иннервацией и одинаковыми предрасполагающими факторами. В этом случае клиническая картина может быть не совсем ясной.

Общая иннервация с системой ЖКТ

 

Часто желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно, и камни в просвете желчного пузыря находят при рутинном выполнении УЗИ брюшной полости.

В определённом числе случаев болезнь манифестирует (проявляется) острым воспалением или сразу развитием осложнений (холедохолитиаза, холангита, механической желтухи).

При развитии острого холецистита на фоне желчнокаменной болезни пациента чаще всего беспокоит острая боль в правом подреберье, лихорадка и тошнота.

Острый холецистит

 

При развитии такого грозного осложнения ЖКБ, как холедохолитиаз (наличие камней в желчных протоках) и механическая желтуха, возникает пожелтение кожных покровов, склер, слизистых оболочек, зуд кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Наличие этих признаков является поводом к экстренной госпитализации в хирургический стационар.

Пожелтение кожи и склер при развитии осложнений

 

Патогенез желчнокаменной болезни

Рассмотрим анатомию желчного пузыря и его протоков.

Строение желчного пузыря и его протоков

 

Желчь, синтезируемая клетками печени, по правому и левому долевым протокам попадает в общий печёночный проток. Далее через пузырный проток она депонируется (временно откладывается) в желчном пузыре. Во время приёма пищи желчный пузырь сокращается, и желчь по общему желчному протоку через большой дуоденальный сосок попадает в двенадцатиперстную кишку, где и связывается с пищей. Основная роль желчи — эмульгация (расщепление) жиров.

По различным причинам, чаще всего из просвета двенадцатиперстной кишки, в желчный пузырь попадают патогенные микроорганизмы, формируя «бактериальное ядро» будущего желчного камня. В связи с наличием в просвете желчного пузыря хронического инфекционного воспаления нарушается его сократительная функция. Желчь застаивается, способствуя увеличению числа конкрементов и их размеров.[1]

Существует несколько теорий этиопатогенеза ЖКБ:

  1. Инфекционная теория. Приверженцы этой концепции связывают образование камней с хронической инфекцией желчи в просвете желчного пузыря. В процессе воспаления из экссудата выпадают нити фибрина, с которым связывается билирубин и холестерин, формируя конкременты.
  2. Дискразическая теория. Согласно этой концепции, камни образуются в процессе нарушения холестеринового обмена. Холестерин, попадая в организм с пищей, кристаллизуется в просвете желчного пузыря на фоне его гипокинезии (неподвижности), что приводит к формированию камней. Ситуация может усугубляться при наличии у пациента сахарного диабета, подагры или хронических болезней почек. Однако данная теория объясняет формирование только холестериновых камней.
  3. Физико-химическая теория. В основе этой идеи камнеобразования лежит концепция нарушения коллоидного равновесия в желчи. Холестерин, являясь нерастворимым в воде соединением, растворяется в желчи за счёт взаимодействия с желчными кислотами. При высоком содержании холестерина в крови и желчи и снижении концентрации желчных кислот происходит кристаллизация желчи с образованием конкрементов.[1]

Классификация и стадии развития желчнокаменной болезни

Калькулёзный холецистит предполагает хроническое и острое течение заболевания.

Острый и хронический калькулёзный холецистит

 

Хронический калькулёзный холецистит характеризуется периодами обострения и ремиссии или бессимптомным течением. Такой вид калькулёзного холецистита различают по клинической картине:

  • первично хронический холецистит — бессимптомное течение заболевания;
  • хронический рецидивирующий холецистит — заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии;
  • хронический резидуальный холецистит — в этом случает пациентов постоянно беспокоит боль или тяжесть в правом подреберье.

Острый калькулёзный холецистит отличается острым началом заболевания, интенсивным болевым синдромом, а также определёнными изменениями в УЗ-картине и анализах крови. Его дифференцируют по тяжести воспалительных изменений стенки желчного пузыря:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

В далеко зашедших случаях возникает перитонит, который может быть местным, распространённым и разлитым. Также могут формироваться перипузырные абсцессы.

Осложнения желчнокаменной болезни

Несмотря на то, что желчнокаменная болезнь хорошо изучена, а лапароскопическая холецистэктомия (метод выбора хирургического лечения) освоен в совершенстве многими хирургами, пациенты часто затягивают с лечением «до последнего» или просто боятся операции, после чего поступают в больницу с такими тяжёлыми осложнениями, как холедохолитиаз и механическая желтуха.

Основное осложнение желчнокаменной болезни — это механическая желтуха. Она возникает при миграции конкремента из просвета желчного пузыря в общий желчный проток. Камень при этом может застрять, и желчь, вместо того чтобы поступать в просвет двенадцатиперстной кишки, всасывается обратно в кровь, вызывая тяжёлую интоксикацию и печёночную недостаточность.

Механическая желтуха

 

Данное осложнение требует немедленного эндоскопического вмешательства — ЭРПХГ (эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии) и извлечения камней из общего желчного протока с последующей лапароскопической холецистэктомией в ближайшем периоде.

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

 

Также ЖКБ может осложняться:

  • холангитом (воспалением желчных протоков) — требует длительной и массивной антибактериальной терапии;
  • формированием рубцовых стриктур большого дуоденального соска — нередко требует многократных эндоскопических вмешательств;
  • острым холециститом — обычно развивается при нарушениях диеты, но может возникать и при нормальном питании;
  • острым билиарным панкреатитом — может развиться, если конкремент мигрирует в общий желчной проток и вклинивается в большой дуоденальный сосок;
  • непроходимостью кишечника — при длительном наличии крупного конкремента в желчном пузыре;
  • желчными свищами (формированием патологических соустий между желчными путями и соседними органами или свободной брюшной полостью).[4]

Желчный свищ

 

Диагностика желчнокаменной болезни

Диагностика ЖКБ достаточно простая и зачастую не требует высокотехнологичных инструментальных методов обследования.

Сбор анамнеза и осмотр

При сборе анамнеза пациенты нередко отмечают появление тупой ноющей боли в правом подреберье при погрешности в диете, а также горечь во рту.

Физикальный осмотр пациента с желчнокаменной болезнью в «холодном периоде», то есть вне обострения, может оказаться безрезультатным. Только при остром холецистите или в случае приступа желчной колики пальпация в правом подреберье в проекции желчного пузыря может быть болезненна.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря (УЗИ)

Основным инструментальным способом диагностики ЖКБ являет УЗИ брюшной полости. Этот рутинный метод диагностики позволяет выявить конкременты в просвете желчного пузыря с точностью до 95%, а также определить их размер и количество, оценить состояние стенки желчного пузыря, диаметр внутрипечёночных и внепечёночных желчных протоков.[5]

УЗИ конкрементов в просвете желчного пузыря

 

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

При сомнительных результатах ультразвукового исследования, а также при осложнённом течении ЖКБ пациенту следует выполнить магнитно-резонансную томографию. Этот метод является лучшим методом диагностики как желчнокаменной болезни и её осложнений, так и любых других заболевании органов гепатопанкреатодуоденальной области.[2]

МРТ-снимок желчнокаменной болезни

 

Компьютерная томография (КТ)

КТ при неосложнённой желчнокаменной болезни не показана, тем более что далеко не все конкременты рентгеноконтрастны и будут видны при таком обследовании. Обычно достаточно ультразвукового исследования брюшной полости.

Лечение желчнокаменной болезни

В середине ХХ века в эксперименте на животных исследовался следующий метод лечения ЖКБ: желчный пузырь разрезали, доставали конкременты, и зашивали обратно. Однако с течением времени конкременты образовывались вновь, что вполне объяснимо, так как камни желчного пузыря являются лишь проявлением болезни, а не самой болезнью. Хроническое воспаление желчного пузыря никуда не исчезало, что приводило к рецидиву заболевания.

Следующей попыткой вылечить ЖКБ без операции была ударно-волновая литотрипсия (по аналогии с лечением мочекаменной болезни). Но такой вид лечения вызывал разрыв ткани печени или стенки желчного пузыря с формированием абсцессов, гематом и перитонита. Обломки конкрементов, если их и удавалось раздробить, мигрировали в протоки, вызывая холедохолитиаз и механическую желтуху. Ударно-волновую терапию пришлось оставить в прошлом.

Некоторые врачи-гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам приём различных желчегонных препаратов, а также разные виды «дюбажей» с целью консервативного лечения ЖКБ. Под действием этой терапии конкременты могут легко мигрировать из желчного пузыря во внепечёночные желчные протоки, вызвав холедохолитиаз и механическую желтуху, что в свою очередь потребует экстренного хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Единственным методом радикального излечения желчнокаменной болезни является его удаление — холецистэктомия.[3]

Вначале эту операцию выполняли через традиционный (лапаротомный) доступ, что приводило к большому количеству осложнений как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде. С развитием новых технологий операцию стали выполнять лапароскопически.[7]

Лапароскопическая холецистэктомия

 

Холецистэктомия выполняется следующим образом:

  • через сантиметровый разрез над пупком в брюшную полость вводится трубка (троакар) и лапароскоп, брюшную полость наполняют углекислым газом, формируя, таким образом, пространство для операции;
  • дополнительно устанавливают ещё один сантиметровый и 25-миллиметровый троакары;
  • при помощи специальных инструментов желчный пузырь мобилизуется, отделяется от ложа, пузырный проток и артерия клипируется титановым клипсами;
  • желчный пузырь извлекают через околопупочный или эпигастральный доступ.

Операция проходит под общим наркозом и продолжается в среднем в течение часа. Благодаря малотравматичному лапароскопическому доступу послеоперационный болевой синдром минимален, и уже вечером в день операции пациент может вставать и ходить, не испытывая сильной боли.

При гладком течении послеоперационного периода пациент может быть выписан на следующий день после операции, что особенно важно для людей работоспособного возраста. Косметический дефект операции минимален, уже спустя месяц после операции рубцы становятся практически незаметными.[6]

Параллельно с лапароскопической холецистэктомией возникла холецистэктомия из минилапаротомного доступа. Однако в связи со сложностью визуализации элементов печёночно-двенадцатиперстной связки и высоким риском травматизации соседних органов этот доступ практически не используется.

Относительно недавно лапароскопическую холецистэктомию стали выполнять из одного доступа. При выполнении данной операции над пупком делается единственный разрез длиной 3-4 см. Такой доступ особенно актуален при наличии у пациента пупочной грыжи, так как позволяет решить две проблемы через один разрез.

Лапароскопическая холецистэктомия из одного доступа

 

Всё большую популярность набирает NOTES хирургия — операции через естественные отверстия. Так, лапароскопическую холецистэктомию можно провести через разрез во влагалище или прямой кишке, что не оставляет шрамов на животе, однако чревато инфекционными и другими осложнениями.

Диета при желчнокаменной болезни

Рекомендована диета «Стол № 5» — нужно исключить жирные, жареные и острые блюда.

Растворение камней в желчном пузыре

Для «растворения» конкрементов в желчном пузыре терапевты и гастроэнтерологи нередко назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан и Урсофальк) на срок до года. Но далеко не все камни можно растворить, это зависит от их химического состава.

Кроме того, когда конкремент уменьшается, ему проще мигрировать в общий желчный проток, что может вызвать осложнения желчнокаменной болезни. К тому же, камень — это только проявление болезни желчного пузыря. Даже если камень растворится на фоне терапии, то он обязательно появится вновь. Тем более, желчный пузырь, в котором есть конкременты, практически не работает и мало участвует в пищеварении. Поэтому его наличие в организме не приносит никаких положительных эффектов, а только таит в себе потенциальную опасность.

Прогноз. Профилактика

Желчнокаменная болезнь является исключительно хирургическим заболеванием. Все попытки его консервативного лечения бессмысленны и зачастую опасны. Единственный возможный способ победить болезнь — операция.

Лапароскопическая холецистэктомия — «золотой стандарт» лечения желчнокаменной болезни.[8] Вмешательство является максимально безопасным и сопровождается низким риском осложнений.[9] Реабилитация после операции очень быстрая и позволяет пациенту приступить к труду в ближайшие дни после выписки. Средний срок госпитализации составляет 1-2 суток.

Реабилитация

После выполнения лапароскопической холецистэктомии пациенту обычно рекомендуют соблюдать диету (диета № 5) в течение месяца, избегать физической нагрузки, а также приём ферментных препаратов (панкреатин, креон и другие).

Спустя месяц после операции пациент может вернуться к обычному рациону и образу жизни без каких-либо рисков осложнений. Отсутствие желчного пузыря ни в коей мере не влияет на качество жизни в отдалённом периоде.

Операцию целесообразно выполнять в «холодном» периоде, а не во время приступа, так как операция в случае острого холецистита сопровождается более высоким процентом осложнений. Не стоит откладывать операцию «в долгий ящик». Как показывает практика, приступы холецистита случаются в самый неподходящий момент и зачастую вдалеке от специализированных медицинских учреждений.

Не стоит также забывать, что с годами сердце и лёгкие работают хуже, присоединяются ишемическая болезнь сердца и хронический бронхит, что может пагубно повлиять на течение наркоза и послеоперационного периода.[10]

Профилактика желчнокаменной болезни

Профилактики заболевания предполагает активный образ жизни, здоровое питание и отказ от вредных привычек. Всё это в какой-то мере может снизить риск желчнокаменной болезни, но не застрахует от неё на 100%.

Таким образом, при выявлении желчнокаменной болезни не стоит тянуть время, а следует обратиться к хирургу-профессионалу для скорейшего решения вопроса о хирургическом лечении.

Камни в желчном пузыре: опасность и факторы риска

Содержимое

  • 1 Камни в желчном пузыре: опасность и факторы риска
    • 1.1 Камни в желчном пузыре: что это такое?
    • 1.2 Кто рискует страдать от образования камней в желчном пузыре?
    • 1.3 Факторы, способствующие образованию камней в желчном пузыре
    • 1.4 Общие симптомы камней в желчном пузыре
    • 1.5 Типичные проявления наличия камней в желчном пузыре
    • 1.6 Осложнения камней в желчном пузыре
      • 1.6.1 Желчный приступ
      • 1.6.2 Хронический холецистит
      • 1.6.3 Панкреатит
      • 1.6.4 Перитонит
    • 1.7 Диагностика камней в желчном пузыре
      • 1.7.1 Симптомы
      • 1.7.2 Диагностические методы
      • 1.7.3 Процедуры для удаления камней
    • 1.8 Лечение камней в желчном пузыре
      • 1.8.1 Немедикаментозное лечение
      • 1.8.2 Медикаментозное лечение
    • 1.9 Как предотвратить образование камней в желчном пузыре
    • 1.10 Когда решиться на операцию по удалению камней в желчном пузыре
      • 1.10.1 Симптомы и степень опасности наличия камней
      • 1.10.2 Методы удаления камней в желчном пузыре
    • 1.11 Операция по удалению камней в желчном пузыре: как она проходит?
      • 1.11.1 Подготовка к операции
      • 1.11.2 Сама операция
      • 1.11.3 Восстановление после операции
    • 1.12 Видео по теме:
    • 1.13 Вопрос-ответ:
        • 1.13.0.1 Что такое камни в желчном пузыре?
        • 1.13.0.2 Какие симптомы возникают при наличии камней в желчном пузыре?
        • 1.13.0.3 Каковы факторы риска для образования камней в желчном пузыре?
        • 1.13.0.4 Как диагностируют камни в желчном пузыре?
        • 1.13.0.5 Какие методы лечения используются для камней в желчном пузыре?
        • 1.13.0.6 Можно ли определить размеры камней в желчном пузыре?

Узнайте, какие факторы риска могут привести к образованию камней в желчном пузыре и какие опасности они представляют для здоровья человека.

Желчный пузырь – это небольшой мешок, который находится под печенью и служит для временного хранения желчи. Проблемы в желчном пузыре могут привести к различным заболеваниям, включая камни в желчном пузыре, которые происходят из образования твердых кусочков в желчи, основным компонентом которой являются холестерин и желчные кислоты.

Камни в желчном пузыре могут вызывать боль и дискомфорт, и если не обработать своевременно, они могут привести к более серьезным проблемам. Некоторые люди могут не иметь симптомов и не знать, что у них есть камни в желчном пузыре до тех пор, пока они не будут обнаружены случайно при проведении обследований по другой причине.

В данной статье мы рассмотрим основные факторы риска, которые могут привести к образованию камней в желчном пузыре, а также способы предотвращения этих камней и лечения, когда они возникают.

Камни в желчном пузыре: что это такое?

Камни в желчном пузыре: что это такое?

Камни в желчном пузыре – это твердые образования, которые могут образовываться внутри желчного пузыря из минералов, жиров и других веществ. Эти камни часто называют желчными камнями. Желчный пузырь – это маленький мешок, который находится под печенью и хранит желчь, необходимую для правильной пищеварительной системы.

Образование камней в желчном пузыре – это общее состояние, особенно у людей старшего возраста. Большинство людей с желчными камнями не испытывают симптомов и не нуждаются в лечении. Однако, если камни становятся большими или вызывают проблемы, может потребоваться лечение, которое может включать как медикаментозные средства, так и хирургическое вмешательство.

Кто рискует страдать от образования камней в желчном пузыре?

Факторы риска:

  • Женщины больше подвержены образованию камней в желчном пузыре, особенно после 40 лет.
  • Наследственность также является фактором риска. Если у близких родственников были проблемы с желчным пузырем, вероятность образования камней увеличивается.
  • Диета может также играть роль. Перекусы, богатые жиром, а также диеты с низким содержанием клетчатки могут увеличивать риск.
  • Ожирение и отсутствие физической активности могут усугублять проблемы с желчным пузырем.
  • Некоторые медицинские состояния, такие как сахарный диабет и цирроз печени, могут увеличивать риск образования камней.

Важно понимать, что наличие факторов риска не гарантирует развитие проблем с желчным пузырем. Однако, если у вас есть эти факторы, стоит уделить больше внимания своему здоровью и следить за профилактикой.

Факторы, способствующие образованию камней в желчном пузыре

Нарушение пищевого режима. Неправильное питание — одна из основных причин образования камней в желчном пузыре. В частности, частые перекусы, нерегулярное питание, слишком обильные или жирные блюда способствуют формированию камней.

Наследственность. Генетические факторы могут стать причиной образования камней в желчном пузыре. Если у ваших родственников были случаи этого заболевания, вероятность его появления у вас увеличивается.

Хронические заболевания. Некоторые болезни, такие как сахарный диабет и цирроз печени, могут способствовать образованию камней в желчном пузыре. Это связано с изменениями в метаболизме и обмене веществ.

Ожирение. Лишний вес увеличивает риск формирования камней в желчном пузыре, поскольку он вызывает нарушения в метаболических процессах и выработке желчи.

Некоторые лекарства. Употребление некоторых лекарств может привести к образованию камней в желчном пузыре, например, прием контрацептивов, которые содержат эстроген.

Сообщим, что, несмотря на наличие факторов риска, образование камней в желчном пузыре может быть предотвращено правильным питанием и здоровым образом жизни.

Общие симптомы камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре могут проявляться различными симптомами, которые могут быть временными или постоянными. Некоторые из них могут быть не связаны непосредственно с камнями, их надо учитывать при диагностике заболевания.

  1. Боль в правом верхнем квадранте живота: Она является наиболее распространенным и специфичным симптомом камней в желчном пузыре. Боль может быть от простых болей до острой и нестерпимой.
  2. Рвота: Рвота, которая не связана с определенной пищей, может быть указанием на наличие камней в желчном пузыре.
  3. Изменения в режиме пищевого поведения: После появления камней в желчном пузыре многие пациенты сообщают о снижении аппетита и чувствуют насыщение быстрее.
  4. Общее недомогание: При наличии камней в желчном пузыре вы можете испытывать общее недомогание, включая усталость и слабость.
  5. Вздутие: Присутствие камней в желчном пузыре может вызвать вздутие в животе.

Эти симптомы могут иметь различную интенсивность, в зависимости от размера и количества камней, а также от степени их воздействия на желчные пути. Некоторые пациенты с камнями в желчном пузыре могут не иметь никаких симптомов.

Наличие симптомов камней в желчном пузыре требует обращения к врачу для диагностики и лечения. Необходимость оперативного вмешательства определяется врачом на основании результатов обследования и общего состояния пациента.

Типичные проявления наличия камней в желчном пузыре

Типичные проявления наличия камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре могут привести к ряду характерных симптомов, которые не следует игнорировать.

  • Боль в правой части живота: Один из наиболее распространенных симптомов характеризуется как боль в правой части живота, которая может улучшаться и ухудшаться со временем. Боль обычно находится в правом подреберье и может быть острой или ноющей. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
  • Ощущение отдавания боли в плечо: Когда камень в блокирует выход желчи из желчного пузыря, то может возникнуть ощущение боли в плече, которое связано с блокировкой различных нервных сигналов.
  • Интенсивность боли после приема жирной пищи: Боль может усиливаться после приема жирной пищи, поскольку жир способствует выработке большего количества желчи, что может привести к большему давлению на желчный пузырь.
  • Изменение цвета кала: Имеются отчеты о том, что при наличии камней в желчном пузыре цвет кала может изменяться на светлый или глинистый.
  • Повышенная утомляемость: Когда человеку становится больно, он начинает испытывать чувство усталости и общую слабость. Это происходит потому, что боль трудно управляема и потребляет огромное количество энергии.

Если вы замечаете эти симптомы, обратитесь к врачу для диагностики. Неразрешенные камни в желчном пузыре могут привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление и инфекция.

Осложнения камней в желчном пузыре

Желчный приступ

Одним из наиболее распространенных осложнений камней в желчном пузыре является желчный приступ. Он возникает в результате блокировки желчных протоков камнем или несколькими камнями, что приводит к болезненным и неконтролируемым сокращениям желчного пузыря. Симптомы желчного приступа включают острую боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту и желтуху.

Хронический холецистит

Еще одним возможным осложнением камней в желчном пузыре является хронический холецистит — воспаление, которое развивается в результате продленной обструкции желчевыводящих путей. Он может привести к болезненным симптомам, таким как постоянная боль в верхней части живота, тошнота, рвота и нерегулярное течение желчи.

Панкреатит

Камни в желчном пузыре могут вызвать панкреатит — воспаление поджелудочной железы, проявляющееся болями в верхнем животе, тошнотой и рвотой. Панкреатит может привести к серьезным осложнениям, таким как нарушение работы сердца, тромбоз, инфекции и даже летальный исход.

Перитонит

Перитонит

Камни в желчном пузыре могут вызвать перитонит — опасное осложнение, которое возникает при перетекании желчи в брюшную полость. При перитоните появляются острые боли в животе, тошнота, рвота и часто синдром поколения призраков, когда желудок свободен от пищи, но человек чувствует сильный голод.

Диагностика камней в желчном пузыре

Симптомы

Камни в желчном пузыре могут проявляться различными симптомами. Чаще всего пациенты жалуются на колики или острую боль в правом подреберье, которые возникают после приема жирной и тяжелой пищи. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, горечь во рту, желтение кожи и склеры глаз. Однако, некоторым людям камни могут быть асимптоматически и выявляться только при обследовании.

Диагностические методы

Для диагностики камней в желчном пузыре применяются различные методы исследования. Одним из основных является ультразвуковое исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие камней и их размеры. Кроме того, могут применяться компьютерная томография, рентгеноскопия, магнитно-резонансная томография и другие методы, в зависимости от клинической ситуации. Дополнительно, врач может назначить анализы крови и мочи для оценки функции печени и желчной системы.

Процедуры для удаления камней

Если были выявлены камни в желчном пузыре, то врач может назначить процедуры для их удаления. Одним из способов является холецистэктомия – хирургическое удаление желчного пузыря. Данная процедура может быть выполнена как в открытом, так и в лапароскопическом доступе, в зависимости от размера камней и общего состояния пациента. Кроме того, существуют методы консервативного лечения, включая лечебную диету, медикаментозную терапию и литотрипсию – разрушение камней при помощи ультразвуковых волн.

Сравнительная таблица методов диагностики камней в желчном пузыреМетодПреимуществаНедостатки

Ультразвуковое исследование Высокая точность, нет необходимости внедрения инструментов, безопасность для пациента Ограниченная видимость в случае большого количества газов в кишечнике, не всегда возможность определения характеристик камней
Компьютерная томография Высокая информативность, возможность определения характеристик камней Высокая доза радиации, контрастное введение может вызвать аллергическую реакцию
Магнитно-резонансная томография Высокая информативность, отсутствие воздействия радиации, возможность определения характеристик камней Высокая стоимость, длительное время исследования, возможные ограничения у пациентов с имплантированными медицинскими устройствами и пациентов с перенесенным инсультом

Лечение камней в желчном пузыре

Немедикаментозное лечение

В начальных стадиях заболевания, когда размеры камней меньше 2 см, можно применять немедикаментозное лечение. Врач может порекомендовать следующие способы:

  • Диета. Избегайте жирных и жареных продуктов, алкоголя, сладкого и кондитерских изделий. Увеличьте потребление овощей, фруктов и зелени. Диета поможет снизить образование новых камней и защитит желчный пузырь от дальнейшего раздражения.
  • Физиотерапия. В зависимости от состояния пациента, врач может порекомендовать проведение физиотерапевтических процедур. Например, ультразвуковую терапию или электрофорез с магнием. Они помогают снять воспаление и болевой синдром, ускорить вывод камней.
  • Физические упражнения. Регулярные упражнения на тонкую кишку помогают ускорить выведение камней. Например, гимнастика Ланге, специальные йога-позы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Если немедикаментозные способы не помогают или заболевание находится в запущенной стадии, врач назначит медикаментозное лечение. Самолечение в данном случае крайне опасно, так как необходимо подобрать конкретные лекарства, учитывая состояние пациента. Ниже приводятся основные группы лекарственных препаратов:

  • Холецистокинетики. Облегчают процесс вывода желчи и камней, снимают спазмы и болевой синдром.
  • Желчегонные препараты. Помогают уменьшить образование новых камней и ускорить вывод старых. В их состав часто входят травяные экстракты.
  • Антибиотики и противовоспалительные лекарства. Назначаются в случае острого воспалительного процесса в желчном пузыре, который вызван застоем желчи и бактериальной инфекцией.

Избегайте самолечения и обязательно проконсультируйтесь со специалистом, одним из лучших методов лечения является операция удаления желчного пузыря — холецистэктомия.

Как предотвратить образование камней в желчном пузыре

Соблюдайте здоровый образ жизни. Первый и важнейший шаг к профилактике камней в желчном пузыре — это соблюдение здорового образа жизни. Питайтесь правильно, исключая из рациона жирные, сладкие и жареные продукты, занимайтесь спортом и избегайте стрессов.

Следите за вашим весом. Наличие избыточного веса является одним из основных факторов риска образования камней в желчном пузыре. Держите под контролем свой вес и старайтесь не допускать его увеличения.

Пейте достаточное количество воды. Количество жидкости, потребляемой человеком, является ключевым фактором для поддержания здоровья желчного пузыря и профилактики камней в нем. Рекомендуется употреблять по крайней мере 1,5-2 литра воды в день.

Избегайте увлечения алкоголем и курением. Алкоголь и никотин оказывают негативный воздействие на желчный пузырь и могут повысить риск образования в нем камней. Поэтому попробуйте отказаться от вредных привычек, либо хотя бы сократите их количество.

Употребляйте в пищу продукты, полезные для желчного пузыря. Вашему вниманию следует предложить продукты, способствующие здоровью желчного пузыря, такие, как фрукты, овощи, зелень, орехи, рыба и мясо, богатые Omega-3 жирными кислотами.

Когда решиться на операцию по удалению камней в желчном пузыре

Симптомы и степень опасности наличия камней

 Симптомы и степень опасности наличия камней

Появление боли в правом подреберье является основным симптомом наличия камней в желчном пузыре. Если болевой синдром нарастает, то доказательство того, что камни вызвали осложнение, обычно неотложным вмешательством хирургов. Самые важные признаки, указывающие на необходимость удаления камней, — внезапное возникновение острой боли, которую невозможно облегчить на протяжении продолжительного времени; тошнота; рвота; высокая температура; бледность или синюшность кожных покровов; желтушность склер.

Если диагностированы камни в желчном пузыре, но они не проявляются симптомами и не ставят под угрозу жизнь и здоровье, то врачи рекомендуют изменить питание, чтобы предотвратить их случайное перемещение.

Методы удаления камней в желчном пузыре

Операция по удалению камней в желчном пузыре наиболее часто проводится лапароскопически. Она проводится под обезболивающим. Хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и вводит оснастку, оборудованную миниатюрными камерами и инструментами. С помощью этой оснастки он находит и удаляет камни. Этот метод считается безопасным и позволяет пациенту быстро восстановиться после операции и вернуться к повседневной жизни.

Когда консервативные способы не приносят ожидаемого результата и несколько камней расположены на определенном участке, хирург может пойти на более радикальный шаг и произвести холецистэктомию, то есть удаление желчного пузыря. После холецистэктомии пациент может продолжить жить без желчного пузыря, единственным побочным эффектом будут изменения в пищеварении

Операция по удалению камней в желчном пузыре: как она проходит?

Подготовка к операции

Подготовка к операции

Перед операцией пациент должен соблюдать рекомендации врача, в том числе отказаться от пищи и напитков на несколько часов до операции. Также проводится обследование, включающее анализы, УЗИ и анестезиологическую консультацию.

Сама операция

Операция проходит под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез в животе пациента и вводит внутрь инструменты для удаления камней. С помощью эндоскопа и миниатюрных инструментов камни извлекаются из желчного пузыря.

Восстановление после операции

Восстановление после операции

После операции пациенту назначается лечение, включающее противовоспалительные и антибактериальные препараты. Обычно в течение нескольких дней пациенту рекомендуется соблюдать диету и ограничивать физическую активность. Восстановление занимает несколько недель.

В заключение можно отметить, что операция по удалению камней в желчном пузыре – безопасный и эффективный способ избавления от проблем, связанных с камнями в желчном пузыре. Однако перед ее проведением необходимо обязательное обследование и консультация со специалистом.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре — это твердые образования, обычно состоящие из холестерина, которые могут образовываться в желчи.

Какие симптомы возникают при наличии камней в желчном пузыре?

Симптомы могут варьироваться от легких болей и дискомфорта до болезненных приступов, тошноты и рвоты. Некоторые люди с камнями в желчном пузыре могут не иметь никаких симптомов.

Каковы факторы риска для образования камней в желчном пузыре?

Факторы риска включают: возраст (более 60 лет), женский пол, ожирение, нерегулярное питание, беременность, сахарный диабет и наследственность.

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование или рентген, а также кровные тесты для обнаружения воспалительного процесса или застойной желчи.

Какие методы лечения используются для камней в желчном пузыре?

Методы лечения могут варьироваться от наблюдения и изменения образа жизни до лекарственных препаратов и хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомия).

Можно ли определить размеры камней в желчном пузыре?

Да. Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры камней в желчном пузыре.

Желчные камни носят в себе очень многие женщины. Всегда ли в этом случае нужно удалять желчный пузырь? Есть ли альтернатива операции?

Рассказывает заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург 31-ой ГКБ г. Москвы доктор медицинских наук, профессорСергей Георгиевич Шаповальянц.

– Нужно ли удалять желчный пузырь, если в нем образовался всего один маленький камешек? Стоит ли жертвовать целым органом?

– Это вопрос задают многие пациенты, ведь мало кому хочется сразу идти на радикальные меры. Они полагают, что мелкие желчные камни не представляют никакой опасности и за ними можно просто наблюдать. И иногда такая тактика действительно применяется. Однако надо признать ее весьма и весьма опасной. Ведь даже мелкие камни могут вызывать серьезные осложнения. Если крупные образования способны приводить к пролежням, прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут мигрировать и проникать в желчные протоки. Блуждая по ним, камни доходят до уровня впадения в 12-перстную кишку и там застревают. Из-за нарушения оттока желчи пигмент билирубин начинает накапливаться в крови, и возникает механическая желтуха. Кроме того, может быстро развиться тяжелый приступ острого панкреатита. В этом случае уже не до размышлений – необходима скорая помощь врача.

Все пациенты должны знать и то, что если в желчном пузыре появился камень, он никогда окончательно не рассосется. Наличие даже самых мелких камней говорит о том, что работа желчного пузыря нарушена, желчь начинает выпадать в осадок. И если эта тенденция появилась, она будет развиваться.

– Но ведь существует методика растворения камней с помощью медикаментов. Почему бы не попробовать ее, прежде чем идти к хирургу?

– Действительно, есть препараты, с помощью которых можно попытаться повлиять на некоторые желчные камни. Но не полностью их растворить – такого не бывает, а лишь несколько уменьшить их размер. Осуществить это можно лишь при строгом сочетании размеров камня, его химического состава, сократительной функции желчного пузыря и переносимости препаратов.

Для растворения камней применяются желчные кислоты. В качестве лекарств используются две из них – хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота. Эти препараты выпускаются многими фирмами под разными названиями. Одни из наиболее известных – Хенофальк и Урсофальк. С помощью этих средств можно воздействовать исключительно на холестериновые камни. Если же в камнях много кальция или билирубина, то применение желчных кислот бесполезно. Эти вещества они никогда не растворяют.

Желчные камни должны иметь диаметр не более 2 см. Более крупные образования, конечно, можно попытаться уменьшить. Однако на это уйдет очень много времени, до нескольких лет, ведь в среднем камни уменьшаются на 1 мм в месяц.

Кроме того, растворять камни можно только при сохраненной функции желчного пузыря, когда он продолжает нормально сокращаться и выводить желчь. А при острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, при болезнях печени, язвенных заболеваниях желудка и кишечника делать это противопоказано и бессмысленно.

Стоит сказать и о том, что прием желчных кислот очень часто сопровождается нежелательными реакциями, в частности, расстройством стула. Но несмотря на это, пациент должен регулярно и долго, по крайней мере несколько месяцев, принимать эти препараты. Стоит только прекратить лечение – и камни вырастают вновь. Так что медикаментозный метод имеет очень ограниченную эффективность.

-А что вы скажете о методе дробления желчных камней? Дробят же камни в почках?

– Аналогии между дроблением почечных и желчных камней на самом деле проводят часто. Одно время камни в желчном пузыре дробили путем дистанционной литотрипсии. Причем этот метод был весьма популярным. Во время сеанса литотрипсии на камень снаружи тела направляли множественные ударные волны. В результате такого воздействия камень дробился на фрагменты. Затем мелкие осколки самостоятельно покидали организм через желчные протоки и кишечник. В то же время крупные фрагменты, которые не могли пройти через проток, оставались в желчном пузыре.
Но это еще полбеды. Образовавшиеся в результате дробления осколки нередко застревали в желчных протоках, закупоривали их и нарушали весь процесс выделения желчи.

Есть и еще один важный момент. До литотрипсии камни бывают, как правило, ровными, гладкими, адаптированными к форме желчного пузыря. И человек часто их не чувствует. Стоит вам его раздробить, превратить в массу мелких, но острых осколков, как появляются желчные колики, желтуха, воспаляется поджелудочная железа. Положение пациента может сильно ухудшиться. Так что этот метод можно признать просто опасным, и многие зарубежные и отечественные клиники от него отказываются.

– Ясно, все консервативные методы большого успеха не приносят. Но если уж решаться на операцию, почему необходимо удалять целый орган? Можно ли убрать только камни, а желчный пузырь оставить?

– Увы, и этот способ сегодня признан неэффективным, хотя кое-где его еще практикуют. Существует мнение, что некоторым пациентам, особенно молодым, не стоит удалять желчный пузырь. Все-таки он выполняет в организме определенные важные функции.

Сторонники такого подхода проводят операцию, во время которой делают небольшой надрез в желчном пузыре. Через него достают желчные камни, затем пузырь зашивают, и спустя двое-трое суток довольный пациент возвращается домой. Без камней, и желчный пузырь на месте.

Однако далеко не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после такой операции желчнокаменная болезнь поднимает голову вновь. Возвращаются те же симптомы и осложнения, что были у человека до вмешательства. Процент рецидива через разные промежутки времени достигает почти 100%. Это связано с тем, что одной из предпосылок образования камней в желчном пузыре служит его плохая сократимость. Такой пузырь называют застойным. Другим поводом являются врожденные особенности структуры желчи. Когда желчь при любом питании, даже чисто вегетарианском, концентрируется и выпадает в осадок. В этом случае удаление одних лишь камней просто-напросто лишено смысла. Окончательно решить проблему можно только путем полного устранения желчного пузыря.

– Всегда ли для этого нужна полостная операция?

– Разумеется, нет. В крупных клиниках и больницах удаление желчного пузыря проводят путем лапароскопии. Операция осуществляется через три или четыре прокола в брюшной стенке. Внутрь вводится оптическая система. Осматривается брюшная полость и специальными инструментами удаляется желчный пузырь.

Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. После небольшого периода адаптации он может навсегда забыть о желчнокаменной болезни. Причем отсутствие желчного пузыря останется для него практически незаметным. Ведь на самом деле его «биологическая потеря» произошла гораздо раньше – еще на этапе образования камней. Уже тогда желчный пузырь перестал нормально функционировать, и за выполнение его работы взялись другие части желчевыделительной системы.

– Честно говоря, мне известны случаи, когда после такой операции людям становилось не лучше, а даже хуже… Что вы об этом скажете?

– Вы правы, существует такое понятие, как постхолецистэктомический синдром. Он подразумевает как раз то ухудшение самочувствия, о котором вы говорите. Чаще всего это случается, если операция сделана на уже запущенной стадии болезни. Когда в воспалительный процесс вовлечены соседние органы. В этой ситуации можно сказать только одно – не доводите до крайностей. Делайте операцию в плановом порядке, а не когда «грянет гром».

Но есть и другая причина плохого состояния. И это достаточно серьезная проблема, имеющая глубокие корни. Дело в том, что операция удаления желчного пузыря стала считаться технически простой для врачей и достаточно легко переносимой для пациентов. По этим причинам на нее без особых раздумий идут очень многие. Хотя в действительности не всегда стоит это делать.

Круг пройденных обследований пациента при этом нередко ограничивается одним УЗИ брюшной полости. Причем по его результатам у человека может и не быть камней как таковых, но обнаружены «сгустки» или «взвеси». Правда, пациент предъявляет некоторые жалобы, похожие на симптомы желчнокаменной болезни. Они-то и берутся за основу решения.

Пациента быстро оперируют, а операция не приносит избавления. Встает вопрос: а действительно ли желчный пузырь был причиной плохого самочувствия? Ведь те же симптомы могут возникать из-за других проблем, в частности, из-за дискинезии 12-перстной кишки. И если в такой ситуации удалить желчный пузырь – своеобразный буфер, смягчающий неприятные проявления, – то имеющиеся проблемы тут же обострятся. Появится болевой синдром, всплывет весь комплекс симптомов.

– Что же делать в такой ситуации?

– Как ни печально – открывать новую историю болезни. А вообще, чтобы избежать такого развития событий, перед операцией нужно проходить тщательное обследование не только желчного пузыря, но и всех расположенных рядом органов. Нужно внимательно оценить состояние желчных протоков, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, правой почки, желудка. Не все медицинские учреждения оснащены для этого необходимым оборудованием. Поэтому лучше обращаться в крупные клиники и центры.

При подозрении на наличие камней в настоящее время с успехом используется эндоскопическая ультрасонография желчных протоков. Ведь если там тоже есть камешки, то сначала нужно устранить именно их, а уже потом браться за желчный пузырь. Во избежание тех самых осложнений.

Обследовать печень и поджелудочную железу поможет компьютерная томография. Многие необходимые подробности расскажет биохимический анализ крови. Конечно, эти исследования нужны не всем. Но если есть какие-то сомнения, игнорировать их нельзя.

Так что относитесь к себе повнимательнее. Идите на радикальные меры обдуманно, и доверившись своему врачу.

Имейте в виду! Предпосылками к возникновению желчнокаменной болезни являются:

1. Избыточный вес;

2. Малоподвижный образ жизни;

3. Беременность.

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Как Желчный Пузырь Влияет На Стул
Особенности запора при различных заболеваниях желчного пузыря — Задержка стула, возникающая вследствие нарушения двигательной функции кишечника, при различных заболеваниях желчного пузыря может сопровождаться не совсем однородной клинической симптоматикой.

  • Запоры при дискинезии желчевыводящих путей При снижении тонуса желчного пузыря и уменьшении сократительной активности сфинктеров может развиваться спастический запор,
  • Для него характерно затрудненное выделение твердого фрагментированного (так называемого овечьего) кала.
  • Пациенты могут жаловаться на вздутие, метеоризм, периодические спастические боли в животе, вызываемые спазмом мускулатуры внутренних органов.

Из-за длительной задержки каловых масс в кишечнике усиливаются процессы гниения, развивается интоксикация организма. Она проявляется слабостью, повышенной утомляемостью и общим снижением работоспособности. При повышенной сократительной функции желчного пузыря и ускоренном выведении желчи может развиваться атонический запор, возникать ощущение неполного опорожнения кишечника.

  1. В данной ситуации плотные каловые массы большого диаметра вызывают боли при дефекации, могут травмировать слизистую оболочку и привести к образованию трещин анального отверстия.
  2. Запоры при перегибе желчного пузыря При деформации желчного пузыря из-за недостаточного поступления желчи или его полного прекращения происходит нарушение переваривания и всасывания жиров.

Как следствие, каловые массы приобретают вид твердых сухих комков. Из-за проблем с дефекацией в кале нередко обнаруживаются кровяные прожилки. Также для данного состояния характерны жалобы пациентов на тошноту, привкус горечи во рту и различные по интенсивности боли в животе.

Запоры при холецистите При инфекционном воспалении желчного пузыря стул может отсутствовать до 3–4 дней. Патологическое состояние нередко сопровождается газообразованием и клиническими симптомами, аналогичными проявлениям запора при перегибе органа. Запоры при желчнокаменной болезни Задержка стула при ЖКБ, возникающая вследствие уменьшения сократительной активности кишечника, носит рефлекторный характер.

В данной ситуации могут развиваться спастические запоры. Запоры после холецистэктомии Проблемы с дефекаций являются одним из основных последствий удаления желчного пузыря. Развиваясь из-за нарушения оттока желчи в кишечник, снижения активности пищеварительных ферментов и недостаточного переваривания жиров, запоры после холецистэктомии протекают по атоническому типу.

Какой стул при проблемах с желчным?

Основные симптомы заболеваний желчного пузыря — Все патологии этого органа имеют общие признаки:

Болезненный синдром. Локализация боли – правое подреберье. Интенсивность меняется в зависимости от болезни. Если у пациента перегиб желчного, боль будет слабой. Ярко выраженные болезненные ощущения характерны для холецистита и желчнокаменной болезни. Усиление дискомфорта произойдет, если съесть жирную, жареную, копченую пищу. Если камень выйдет из желчного пузыря и закупорит проток, возникают резкие приступообразные боли. Это состояние называют печеночной коликой. Тошнота, периодическая рвота, метеоризм. У пациента нарушается стул, то есть появляются запоры или диареи. Такие признаки свидетельствуют о проблемах в пищеварительной системе, так как в кишечник поступает неполный объем желчи, или изменился ее состав. Горечь в ротовой полости. Этот симптом появляется почти при всех болезнях желчного пузыря. Изжога. Приступ наблюдается после приема пищи. Он сохраняется независимо от того, отдыхает человек или находится в движении. Покрасневший язык. Является специфическим симптомом патологии печени или желчевыводящих путей. Интенсивность цвета мочи. Она приобретает ярко-желтый или коричневатый цвет. Причиной этого симптома является частичное всасывание желчных кислот в кровь и выведение их с мочой, в результате чего она становится характерного цвета. Светлые каловые массы. Стул коричневого цвета является нормой, так как в нём присутствуют желчные кислоты. Если в кишечник поступает недостаточное количество желчи, каловые массы становятся светлее. Желтизна кожных покровов и склер. Возникновение этого симптома связано с закупоркой желчных протоков, а также с нарушенным процессом синтеза желчи. Повышенная температура тела, озноб, изжога. Такой комплекс симптомов в большинстве случаев сопровождается постоянными болезненными ощущениями в животе. Это является сигналом того, что желчные протоки закупорены камнем. Развивается воспалительный процесс. При таком состоянии пациента госпитализируют.

Какой стул при застое желчи?

Симптомы и проявления — Общим симптомом для всех дискинезий является боль в правом боку. Но ее характер зависит от вида заболевания. Гиперкинетическая форма характеризуется сильными приступообразными болями, усиливающимися ночью и после приема пищи. Болевые ощущения могут отдавать в лопатку, ключицу, плечо.

Длится приступ не более 20−30 минут. При гипокинетической форме боль тупая, ноющая, сопровождается тяжестью и распиранием в правом подреберье. Длятся болевые ощущения дольше, может возникать вздутие живота. После приема пищи неприятные ощущения ослабевают. Застой желчи, или холестаз, которым осложняется гипокинетическая дискинезия, имеет и другие симптомы: потемнение мочи и светлый кал, изменение оттенка кожи (пожелтение) и склер, кожный зуд.

Общими для обеих форм заболевания могут выступать следующие симптомы:

горечь во рту; тошнота; отрыжка; нарушения стула; снижение аппетита; учащенное мочеиспускание; упадок сил; налет на языке; галитоз.

Важно рассказать врачу о симптомах и подробно описать характер болей, чтобы он мог быстро поставить верный диагноз.

Как желчный пузырь влияет на дефекацию?

Особенности запора при различных заболеваниях желчного пузыря — Задержка стула, возникающая вследствие нарушения двигательной функции кишечника, при различных заболеваниях желчного пузыря может сопровождаться не совсем однородной клинической симптоматикой.

Запоры при дискинезии желчевыводящих путей При снижении тонуса желчного пузыря и уменьшении сократительной активности сфинктеров может развиваться спастический запор. Для него характерно затрудненное выделение твердого фрагментированного (так называемого овечьего) кала. Пациенты могут жаловаться на вздутие, метеоризм, периодические спастические боли в животе, вызываемые спазмом мускулатуры внутренних органов.

Из-за длительной задержки каловых масс в кишечнике усиливаются процессы гниения, развивается интоксикация организма. Она проявляется слабостью, повышенной утомляемостью и общим снижением работоспособности. При повышенной сократительной функции желчного пузыря и ускоренном выведении желчи может развиваться атонический запор, возникать ощущение неполного опорожнения кишечника.

  • В данной ситуации плотные каловые массы большого диаметра вызывают боли при дефекации, могут травмировать слизистую оболочку и привести к образованию трещин анального отверстия.
  • Запоры при перегибе желчного пузыря При деформации желчного пузыря из-за недостаточного поступления желчи или его полного прекращения происходит нарушение переваривания и всасывания жиров.

Как следствие, каловые массы приобретают вид твердых сухих комков. Из-за проблем с дефекацией в кале нередко обнаруживаются кровяные прожилки. Также для данного состояния характерны жалобы пациентов на тошноту, привкус горечи во рту и различные по интенсивности боли в животе.

  1. Запоры при холецистите При инфекционном воспалении желчного пузыря стул может отсутствовать до 3–4 дней.
  2. Патологическое состояние нередко сопровождается газообразованием и клиническими симптомами, аналогичными проявлениям запора при перегибе органа.
  3. Запоры при желчнокаменной болезни Задержка стула при ЖКБ, возникающая вследствие уменьшения сократительной активности кишечника, носит рефлекторный характер.

В данной ситуации могут развиваться спастические запоры. Запоры после холецистэктомии Проблемы с дефекаций являются одним из основных последствий удаления желчного пузыря. Развиваясь из-за нарушения оттока желчи в кишечник, снижения активности пищеварительных ферментов и недостаточного переваривания жиров, запоры после холецистэктомии протекают по атоническому типу.

Как желчный пузырь влияет на кишечник?

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией. Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается.

  • ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
  • ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
  • боль справа при наклоне и повороте;
  • при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
  • сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой. Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год. Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

  • Желчь – продукт секреции клеток печени.
  • Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается.
  • Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ.

К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы). Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги. Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения.

Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета.

Поэтому запускать это состояние нельзя. Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам. Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

Почему при застое желчи понос?

Что же это за заболевание? — Начнем по порядку, с описания нормальных процессов обмена желчных кислот в организме. Желчные кислоты синтезируются печенью из холестерина, поступают в тонкую кишку в составе желчи и участвуют в процессе всасывания жиров пищи.

  • Далее происходит их абсорбция в терминальном отделе подвздошной кишки, откуда они венозной кровью транспортируются обратно в печень.
  • Этот процесс называется «энтерогепатическая циркуляция желчных кислот».
  • Лишь 3-5% желчных кислот (0,3-0,5 г/сутки) не всасываются, они попадают в толстую кишку и выводятся с калом.

В некоторых случаях гораздо большее количество желчных кислот поступает в толстую кишку, где они оказывают «раздражающее» действие – стимулируют секрецию воды, электролитов, слизи и способствуют появлению частого жидкого стула. Это и есть хологенная диарея.

Как понять что у тебя застой желчи?

Причины застоя желчи — Холестаз может развиться по множеству причин, среди которых самыми распространенными являются:

нарушения проходимости желчного пузыря или желчных протоков из-за наличия в них камней, а также при их сдавливании кистой или опухолями; аномалии строения желчного пузыря или протоков, когда наблюдается их перегиб; воспаление желчного пузыря или протоков; нарушения функций клапанов, отвечающих за свободное перемещение желчи; эндокринные и ферментные нарушения, при которых наблюдается сгущение желчи и изменение ее химических свойств.

Диагностика Для застоя желчи характерно изменение цвета склер и кожи (пожелтение), а также жалобы на кожный зуд, неустойчивый стул (чередование запоров и поноса), обесцвеченный кал и темную мочу. При наличии даже нескольких таких симптомов у врача есть основание назначить биохимический анализ крови (исследуется уровень билирубина, желчных кислот, печеночных ферментов и пр.), анализ мочи на уробилин, УЗИ печени и желчного пузыря, фиброгастродуоденоскопию и пр.

Как желчь влияет на цвет кала?

Почему кал светлый: причины у взрослых — Обычный коричневый цвет калу взрослого человека придает билирубин, который является составной частью желчи. А вот белый кал, это уже следствие нарушения процесса поступления желчи из желчного пузыря в кишечник. Есть ряд заболеваний, из-за которых кал может становиться светло-желтого оттенка.

  1. Гепатит – собирательное название воспалительных заболеваний печени. Различают инфекционные, токсические, алкогольные и другие виды гепатитов.
  2. Холецистит. Воспаление желчного пузыря сопровождается острыми болями в животе, снижением аппетита, повышением температуры тела, тошнотой. Фекалии при холецистите имеют жидкую консистенцию, иногда с остатками непереваренной пищи.
  3. Панкреатит. В основе развития воспаления поджелудочной железы лежат: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, инфекции внутренних органов, прием некоторых медикаментов.
  4. Болезнь Крона – заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, охватывающим всю пищеварительную систему.
  5. Онкологические заболевания пищеварительного тракта. Развитие злокачественных новообразований на внутренних органах протекает бессимптомно. Первые признаки проявляются, когда опухоль достигает определенного размера. Среди симптомов врачи выделяют: боль в области брюшной полости, запор или диарею, рвоту, отсутствие аппетита, резкое снижение веса.

Светлый кал у взрослого может появиться и из-за употребления некоторых лекарственных средств. Прежде всего это:

  • антибиотики.
  • противовоспалительные средства,
  • лекарства от подагры.

При этом, если данный симптом появился впервые, то не стоит паниковать. Просто наблюдайте за цветом и консистенцией в течение 5-ти – 6-ти дней. Также некоторые медицинские специалисты говорят, что светлый цвет испражнений может быть получен в результате употребления в пищу сливочного масла, сметаны и некоторых других жирных продуктов питания.

Какой стул при камнях в желчном пузыре?

Симптомы желчнокаменной болезни: —

Болевой синдром-могут быть боли в правом подреберье, переходящие под правую лопатку, плечо, иногда в область шеи справа; Синдром диспенсии проявляется ощущением горечи во рту, иногда тяжесть в животе; Кишечная диспенсия: склонность к метеоризму, часто жидкий стул, реже — склонность к запорам Редко — тошнота или рвота.

Как застой желчи влияет на кишечник?

Количество просмотров: 71 893 Дата последнего обновления: 22.09.2022 г. Среднее время прочтения: 8 минут Содержание Роль желчного пузыря в организме При каких заболеваниях желчного пузыря возможна задержка стула Особенности запора при различных заболеваниях желчного пузыря Диагностика Особенности лечения запора при заболеваниях желчного пузыря МИКРОЛАКС ® при желчном запоре Нарушение двигательной функции кишечника является одной из самых частых проблем, возникающих на фоне заболеваний билиарной системы (желчного пузыря и протоков).

Как влияет желчь на моторику кишечника?

Содержащиеся в желчи желчные кислоты эмульгируют жиры, активизируют моторику тонкой кишки, стимулирует продукцию слизи и гастроинтенсинальных гормонов холецистокинина и секретина, предупреждают адгезию бактерий и белковых агрегатов.

Как быстро очистить желчный пузырь?

После разговора об очистке кишечника с душевным трепетом переходим к разговору о святая-святых – печени. Собственно, речь пойдет об очистке тесно и неразрывно связанной системы «печень – желчный пузырь». Наша печень — один из самых важных органов. Вес её колеблется от 1,5 до 2 кг. Она производит за 24 часа от 1 до 1,5 л желчи. Желчь нам необходима для расщепления жиров на глицерин и жирные кислоты. Известно около 30 биохимических функций печени. Особенно важна очистительная функция. Она выполняется, преимущественно, ночью. Если она протекает некачественно, то утром вы проснётесь уставшими. Самым распространенным заболеванием печени является камнеобразование в самой печени и желчном пузыре. Происходит это, в основном, из-за неправильного питания, возможно и влияние стрессов. Камни представляют собой затвердевшую желчь. Размеры камней – от крупинки до грецкого ореха.

Камни частично перекрывают желчные протоки и препятствуют нормальному оттоку желчи. С самой желчью тоже зачастую происходят неприятные изменения. Она из легко-текущей золотисто-желтой становится темной мазутообразной жидкостью с неприятным запахом. В такой желчи размножаются вредные микроорганизмы, которые и вызывают воспаление печени.

Необходимо напомнить, что прежде чем чистить печень, нужно очистить толстую кишку. Для проведения чистки нам необходимо сильное желчегонное средство. Наиболее эффективными для опорожнения желчного пузыря являются: растительное масло (особенно оливковое, которое вызывает сокращение желчного пузыря и максимальное раскрытие всех желчных протоков) и сок лимона (лимонная кислота способствует выделению желчи, и растворяет твердые выступы-крючки, которые удерживают желчные камешки в протоках).

  1. Процесс очистки печени производим следующим образом.
  2. Сок одного лимона выдавить в пол-литра воды, вылить в бутылку эту жидкость и выпить в течение дня мелкими глотками.
  3. Количество дней – от 7 до 14,
  4. Кроме того, 2 раза в неделю утром натощак выпивать 2 столовые ложки оливкового масла, запив их 1-2 глотками подкисленной лимоном воды.

В период чистки старайтесь не переедать и не наедаться на ночь. Есть еще одно великолепное средство для чистки печени и почек. Это смесь овощных соков: морковного, свекольного и огуречного в соответствующем соотношении 3:1:1. Смесь надо выпивать 2-3 раза в день по полстакана.

Какие бывают виды кала?

Типы кала — Бристольская шкала формы кала Тип кала зависит от времени его пребывания в прямой кишке и толстом кишечнике, Согласно бристольской шкале различают семь типов человеческого кала :

  • Тип 1: Отдельные жёсткие куски, похожие на орехи, прямую кишку проходят с трудом.
  • Тип 2: Колбасовидный комковатый кал (диаметр больше, чем у типа 3).
  • Тип 3: Колбасовидный кал с поверхностью, покрытой трещинами (диаметр меньше, чем у типа 2).
  • Тип 4: Колбасовидный или змеевидный кал с мягкой и гладкой поверхностью.
  • Тип 5: Кал в форме мягких комочков с чёткими краями, легко проходящий через прямую кишку.
  • Тип 6: Пористый, рыхлый, мягкий кал в форме пушистых комочков с рваными краями.
  • Тип 7: Водянистый кал, без твёрдых кусочков; либо полностью жидкий,

Тип 1 и 2 используют для идентификации запора, типы 3, 4, 5 считаются «идеальным стулом» (особенно тип 4, так как такой кал легче проходит через прямую кишку в процессе дефекации ), типы 6 и 7 используют для идентификации поноса, при этом 7-й тип свидетельствует о возможном серьёзном заболевании.

Осложнения ЖКБ — чем опасна желчекаменная болезнь?

Желчекаменная болезнь — одно из распространенных заболеваний. Только в нашей стране это заболевание диагностировано у более чем 15 млн. пациентов, у людей старшего возраста камни (конкременты) в желчном пузыре и протоках имеются у каждого третьего. Конкременты могут быть единичными и множественными, но даже один камень может стать причиной грозных осложнений. При желчнокаменной болезни опасные последствия могут развиваться даже при наличии мелких камней, которые мигрируют в желчные протоки и вызывают их непроходимость.

Чем опасна желчекаменная болезнь?

  • Острый холецистит — наиболее часто встречающееся осложнение, в 90-95% воспалительный процесс появляется вследствие нарушения оттока желчи при обтурации камнем выхода из желчного пузыря. Нередко присоединяется вторичная инфекция, при затрудненном оттоке и застое желчи создаются идеальные условия для размножения бактерий.
  • При отсутствии лечения ЖКБ опасность заключается в том, что холецистит может перейти во флегмонозный — с разлитым гнойным воспалением стенки пузыря, не исключено, что флегмонозная форма перейдет в гангренозную — с появлением очагов некроза. Процесс может выходить за пределы пузыря, распространяясь на другие органы, как следствие: перфорация желчного пузыря, абсцесс, перитонит, тот, в свою очередь, может привести к инфекционно-токсическому шоку, полиорганной недостаточности со сбоями в работе почек, сердца, мозга.
  • Желтуха — возникающая при нарушении оттока желчи в результате сдавления или обтурации желчного протока камнем, среди последствий желчекаменной болезни она встречается довольно часто. Механическая желтуха, в свою очередь, также может стать причиной воспаления желчных протоков, острой почечной недостаточности, кровотечения, абсцесса печения или перитонита.
  • Острый панкреатит — развивается в результате нарушения оттока панкреатического секрета, что действует губительно на ткань поджелудочной железы, при этом развивается отек ткани, поражаются сосуды и паренхима органа. Процесс может распространяться на брюшину, кишечник и другие структуры. При осложненном течении развивается некроз, абсцесс, шоковое состояние, полиорганная недостаточность и др.
  • Вторичный билиарный цирроз печени — относится к не менее опасным осложнениям ЖКБ. Развивающийся вследствие препятствия оттоку желчи в течение длительного времени, он становится причиной фиброзного изменения в желчных структурах с образованием участков некроза в печеночной ткани.

Таким образом, желчнокаменная болезнь, на начальном этапе протекающая бессимптомно, со временем может перейти в тяжелое состояние, которое без своевременно оказанной помощи может закончиться летальным исходом. Причем картина весьма пестрая: от воспалительного процесса до появления свищей, разрыва пузыря и других вышеперечисленных осложнений.

Для выявления ЖКБ, определения степени воспаления в стенке желчного пузыря, а также выбора правильной индивидуальной тактики хирургического лечения, Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru полное описание УЗИ органов брюшной полости, желательно гастроскопию, необходимо указать возраст и основные жалобы. В редких случаях при подозрении на камни в протоках, необходимо выполнить эндоскопическое ультразвуковое исследование протоков и поджелудочной железы. При предоставлении вышеперечисленных исследований, я смогу проконсультировать Вас по электронной почте.

Лечение — возможности современной медицины

Между тем, сегодня предотвратить развитие осложнений ЖКБ вполне возможно. Однако добиться излечения можно только с помощью операции, в ходе которой желчный пузырь удаляется вместе с камнями. В нашей клинике используются эффективные малотравматичные методики, позволяющие быстро избавиться от заболевания. Но следует знать, что в настоящее время существующие способы удаления конкрементов без повреждения самого органа не эффективны.

Операция может быть проведена двумя способами: с помощью открытой холецистэктомии или методом лапароскопии. Именно лапароскопическая холецистэктомия признана «золотым» стандартом в лечении ЖКБ. Существует несколько видов лапароскопии, которые отличаются друг от друга способом доступа в зону вмешательства.

  • Лапароскопическая холецистэктомия — выполняется через несколько небольших, не более сантиметра, проколов передней брюшной стенки;
  • Трансвагинальная холецистэктомия по методике N.O.T.E.S. — доступ выполняется через сантиметровый разрез заднего свода влагалища;
  • Однопортовая лапароскопическая холецистэктомия S.I.L.S. — проводится через единственный прокол в околопупочной зоне с использованием специального порта, через который вводится 3 инструмента;
  • Минилапароскопическая холецистэктомия — проведение лапароскопии с использованием миниинструментария до 3 мм в диаметре.

Каждая методика имеет свои преимущества, но общими являются малотравматичность, безболезненность в послеоперационном периоде и отличный косметический результат. Благодаря возможности визуализации при использовании современного видеоэндоскопического оборудования интраоперационные осложнения сводятся к минимуму. Наши пациенты уже через две недели возвращаются к привычному образу жизни.

Все перечисленные методы я активно использую при хирургическом лечении ЖКБ. Но для каждой пациентки я выбираю наиболее подходящий вариант, учитывая не только размеры и количество конкрементов, но также возраст, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные операции и т.п.

Начиная с 1994 года, мною проведено более 6000 лапароскопических холецистэктомий, среди них более 150 сделаны по методике N.O.T.E.S. и более 300 через один прокол в пупочной области. Опыт, накопленный мною, обобщен в более чем 30 рецензируемых публикациях научного направления, которые публикуются в академических отечественных и зарубежных изданиях. Подробно показания и техника всех видов операций при ЖКБ описаны мной в монографии, изданной в 2017 году – ХИРУРГИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ: лапароскопия, минилапароскопия, единый порт, трансвагинальный доступ, симультанные операции. -М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2017, 312 с. В течение более чем 25 лет я регулярно провожу мастер-классы по хирургическому лечению ЖКБ.

Отзывы пациентов

Константин Викторович действительно профессионал. Удаляла у него желчный с 3 большими камнями два года назад. Ушла на 2 день после операции. Лучшего хирурга я еще не встрачала. Делала мини лапароскопию.

30.09.2022 11:03:00 Марина Донскова

Добрый день, дорогой, многоуважаемый Константин Викторович!
Вот я уже и дома, спустя 7 дней после операции. Полет прошел отлично!
Кратко расскажу свою историю и пусть она поможет определиться тем, кто еще не решается обратиться к великому Доктору!
По показаниям мне необходимо было удалить желчный пузырь и кисту яичника. Если желчный в моем городе могли мне удалить лапароскопически, то удаление кисты только полостной операцией, т.к. я очень полная(. В один из дней я нашла в инстаграмме страницу Константина Викторовича. Читала блог более 2х лет, но никак не решалась написать. Но все-же решилась и написала. Буквально на следующий день Константин Викторович ответил. Я отправила ему все свои анализы, исследования и Профессор написал, приезжайте, удалим болячки одновременно и через проколы (хоть я и полная).
И вот 12 сентября я в клинике, 13 сентября- операция, а 20 сентября я уже дома, в родном городе. Операция прошла успешно, восстановление идет очень хорошо и быстро, что не радует. Всего один наркоз, одно восстановление, а решены две проблемы сразу!
Дорогой Константин Викторович, позвольте выразить Вам мою искреннюю симпатию и благодарность за мое выздоровление. А также примите мое огромное восхищение и преклонение перед Вашим мастерством, можно сказать – высоким искусством Врача. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Спасибо Вам за то, что ежедневно из года в год Вы помогаете людям, за Ваш сложный, упорный и благородный труд. Я буду помнить Вас всегда как лучшего из людей, встреченных мной на жизненном пути. Храни Вас Господь!
Константин Викторович, выложите, пжл, мою благодарность Вам на своих страничках, пусть все знают, что Вы самый лучший!!!

16.09.2022 11:17:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником alyona_gordeeva

Константин Викторович, здравствуйте!
Сегодня уже два месяца как Вы мне сделали операцию холецистэктомии. Чувствую себя хорошо! Прошло все плохое, что было в больном организме. Благодарю Вас за огромный труд! Вы великий доктор, Вы душевный человек, Вы учитель для молодых докторов! Ваша клиника — это показательный центр медицины! Здоровья Вам крепкого! Душевного спокойствия! Удачи во всем! Счастливых и здоровых пациентов! Благодарю весь коллектив клиники за работу, за реабилитационный период! Вы ЛУЧШИЕ!

27.02.2022 11:57:00 Костя

Константин Викторови, Профессор,
Спасибо Вам большое за такую филигранную операцию и за великолепную организацию работы всей клиники. До сих пор не верится, что у нас в стране такое возможно.
Я чувствую себя перкрасно (вчера уже вернулся домой).
Желаю Вам здоровья и профессионального долголетия!

Костя

08.01.2021 10:48:00 Ульяна Кирпиченко

Константин Викторович, здравствуйте! Мы всей семьей поздравляем Вас с наступившим Новым годом и Рождеством! Желаем Вам здоровья, сил, открытий! Очень надеемся , что это непростое время наименьшим образом коснётся Вашей деятельности, Вашего здоровья и здоровья Ваших близких! Мы бесконечно благодарны Вам за проделанные непростые операции Ганзбургу Евгению , моему мужу( пищевод Барретта 10 см, 2 паховых грыжи и желчный пузырь). Пусть Бог хранит Вас и помогает Вам во всех делах!
Ульяна, Евгений, сын Ваня.

С уважением, Ульяна Кирпиченко.

02.12.2019 11:36:00 Светлана

Константин Викторович добрый день, спасибо вам за ваш профессионализм, честно говоря после операции я расстроилась, что на животе вы мне сделали незапланированный дополнительный прокол 5 мм ( Вы рассекли мне через него все спайки в малом тазу), но сейчас прошёл ровно месяц  и его давно не видно.  Самое главное, Действительно процесс реабилитации был очень быстрый с моим графиком это очень важно было и эстетический эффект тоже, я честно говоря даже пока к врачам у нас не ходила, в декабре на УЗИ схожу . Поэтому ещё раз спасибо, вам огромное, С уважением, Светлана.

05.08.2019 12:14:00 Яна Берг

Я Вам благодарна за уже одну проведенную операцию по удалению желчного пузыря, и теперь рекомендую только Вас!!!
Спасибо огромное за Ваш профессионализм!

15.12.2017 15:55:00 Юрий Владимирович. Камень в желчном пузыре

24.11.2017 14:05:00 Раузия Хайратовна

Доброго дня, Константин Викторович,
Огромное спасибо вам,
В 2012 г. вы сделали лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря с большими камнями моему супругу Талгату Турсунову из Алматы. Он чувствует
себя хорошо, слава Богу, кланяется вам, очень благодарны вам. Улетел в
Алматы на следующий же день после операции у вас.
Ещё раз огромное вам спасибо, да хранит вас Бог!
unilux.rh@mail.ru

21.06.2017 10:42:00 Калныньш Майга

Мены зовут Майга, мне 52 года, в 1992 году я переехала из Риги во Франкфурт. Последний год я периодически захожу на сайт доктора Пучкова и радуюсь его успехам, как он ежедневно помогает людям. Я долго не решалась написать отзыв о том времени, когда он помог мне легко справится с моими проблемами. Но читая другие отзывы, я чувствую как люди с любовью относятся к нему, поэтому и захотела написать свои слова благодарности. Пять лет меня беспокоили камни в жёлчном пузыре и я два раза оказывалась на больничной койке для снятия приступа. Мне постоянно предлагали в госпитале выполнить удаление жёлчного лапароскопически. Я все не могла решиться на это. Я женщина хрупкая и не смотря на свои годы красивая. Я не хотела иметь следы после операции на своём животе. Наверно это пугало и останавливало меня. Неожиданно я наткнулась на немецкую страничку профессора Пучкова, где прочитала, что он выполняет удаление жёлчного трансвагинально, без шрамов. Я поделилась с ним переживаниями по электронной почте и поняла, что ему можно доверять. Дальше мне писать особенно нечего, так как я прилетела в Москву и прошла все обследование за один день в Швейцарской университетской клинике. На следующий день он прооперировал меня, а через два дня я летела домой. Действительно ничего не болело, я не ощущала даже дискомфорта. Прошёл год и вспоминаю об этом, как о приключении, не как о спасении жизни. Константин Викторович, сумел так комфортно для меня все сделать, что я испугаться не успела.
Спасибо огромное, меня дома не учили сыпать комплименты, но я очень благодарна Вам за все!!!
С уважением, Калныньш Майга, Франкфурт-на- Майне (Германия).

26.10.2016 12:15:00 Тараненько Ольга

26.09.2016 09:58:00 Константин Ким

Добрый день! Меня зовут Константин Ким. Прошёл месяц со дня операции ( удаление левой почки и жёлчного пузыря) .
Самочувствие нормальное, восстановился хорошо.
Константин Викторович, спасибо за операцию. Хочу без пафоса, но Вы дали мне больше, чем то, что сделали руками. Спасибо за отношение к профессии.
С уважением Константин Ким
kim47047@gmail.com

25.02.2016 17:11:00 Светлана Постемская

Здравствуйте Константин Викторович!

Пишу Вам спустя три с половиной месяца после операции.
04.11.2015 мне была сделана лапароскопическая операция по удалению миомы матки и желчного пузыря. На сегодняшний день чувствую себя отлично. Как было рекомендовано сделала узи через месяц и три месяца после операции. Направляю Вам для просмотра. Через три месяца узист не видит шва на матке, хотя отлично видит шов после кесарева двадцатилетней давности. Хочу выразить Вам огромную благодарность за Ваши волшебные руки, за современный медицинский подход, быстрое восстановление после операции. Мне кажется что я это сделала очень давно. Все кушаю, ничего не беспокоит.Спасибо Вам огромное!!!!
Еще раз Вас благодарю от всего сердца и дай Бог здоровья Вам и Вашим близким!

С уважением Светлана Постемская.
г. Владивосток
pssav@mail.ru

23.10.2015 13:33:00 Романова Наталья Александровна

22.09.2015 17:41:00 Галина Борисовна Гимон

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .

puchkovkv@mail.ru
+7 495 222-10-87
Телемедицина

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш, хирург Константин Пучков

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Может ли бти исправить ошибку
  • Может ли апелляция исправить арифметическую ошибку суда первой инстанции
  • Может ли анализ крови на сифилис быть ошибкой
  • Может исправлять ошибки в уставе
  • Может быть такое что анализы на вич есть ошибка