Есть ли вероятность ошибки при узи

Назад

УЗИ диагностика – почему результаты процедуры могут быть недостоверными

Могут ли результаты УЗИ быть неточными, и зависит ли достоверность диагностики от самого пациента? Ультразвуковое исследование считается одним из самых информативных и безопасных методов обследования. Процедуру назначают детям и взрослым, ослабленным больным. По результатам диагностики выставляют диагноз и назначают лечение, поэтому необходимо, чтобы ошибки при проведении исследования были исключены по максимуму.

УЗИ диагностика – почему результаты процедуры могут быть недостоверными

Типичные причины ошибок при проведении УЗИ

Разработка ультразвуковой диагностики позволила значительно улучшить качество лечения. При помощи ультразвуковых волн патологические изменения можно обнаружить на самой ранней стадии развития и, исходя из результатов, назначить ту терапию, которая предотвратит развитие осложнений.

УЗИ диагностика часто назначается из-за ее безопасности для здоровья и возможности получения данных в течение нескольких минут. Однако не всегда написанное заключение является достоверным. Ошибки в исследовании объясняются самыми разными причинами, к их числу в первую очередь относят:

  • Устаревшее оборудование. Старые аппараты выдают далеко не идеально четкое изображение и создают картинку с помехами, это мешает проведению обследования и не позволяет получить достоверные данные о внутренних органах. В итоге врач может не увидеть патологические изменения, камни и те нарушения, которые требуют немедленного хирургического вмешательства;
  • Отсутствие у врача необходимых знаний и опыта. УЗИ диагностика считается операторзависимой процедурой. Если врач не владеет основными алгоритмами, не имеет преставлений об особенностях исследования, не повышает своевременно квалификацию, то велика вероятность с его стороны пропустить те моменты, которые являются значимыми для постановки диагноза. Иногда врачебные ошибки объясняются обычной усталостью специалиста.
  • Неправильную подготовку. Ультразвуковое обследование органов мочевыделения, брюшной полости и ряда других систем требуют предварительной подготовки. Она может заключаться в соблюдении диеты, в наполнении мочевого пузыря, в отказе от курения на несколько часов. Правила подготовки каждому пациенту должен объяснить врач или медсестра. Если рекомендации больным игнорируются, то изображение может получиться нечетким или недостоверным;
  • Неверную информацию со стороны пациента. Например, гинекологическое УЗИ должно приводиться на определенный день менструального цикла. Если женщина даст врачу неверную информацию о сроках цикла, то ему будет трудно правильно оценить видимые при диагностике нарушения.

Может ли УЗИ ошибиться, если пациент скроет информацию о принимаемых препаратах? Это одна из вероятных причин ошибок при проведении ультразвуковой диагностики. Медикаменты могут влиять на скорость кровотока, на перистальтику и иные процессы в организме. Если больной скажет обо всех принимаемых препаратах, то врач функциональной диагностики сможет выполнить процедуру с учетом влияния лекарств на работу внутренних органов.

Как получить достоверные результаты

Часто ли ошибается УЗИ-диагностика, и как сделать так, чтобы результат был достоверным? Это волнует не только пациентов, но и врачей, так как им необходимо выбрать соответствующее патологии лечение. Вероятность ошибок будет минимальной, если диагностику выполнит квалифицированный врач функциональной диагностики на современном оборудовании и с соблюдением протокола процедуры. Лучше всего на УЗИ записываться в частные медицинские центры, так как именно в таких клиниках используются инновационные аппараты, а врачи заинтересованы в оказании качественной помощи клиентам.

Центр «Нейропсихолог» располагает самыми лучшими аппаратами для УЗИ диагностики, а наши врачи имеют достаточный опыт для того, чтобы определить сложные патологии. Записаться на ультразвуковое обследование можно на любое удобное время по телефону.

You are currently viewing Может ли ошибиться врач УЗИ: как не стать жертвой ультразвуковой ошибки

Post author avatar

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет.
Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн.

С появлением ультразвуковой диагностики диагностировать заболевания стало намного проще. Многие болезни, не дающие симптомов на начальных стадиях, отлично определяются с помощью ультразвука.

Но, к сожалению, и при ультразвуковой диагностике также случаются ошибки. Почему же такое происходит и как получить максимально точное описание УЗИ?

Причины, не зависящие от пациента. Выбирайте правильную клинику!

  • Плохое качество аппаратуры. Не секрет, что в дешёвых клиниках используются далеко не новые УЗ-аппараты, снабжённые устаревшим программным обеспечением. Изображение, создаваемое такой техникой, далеко не идеально.
  • Во время консультации врач может пропустить небольшие патологические очаги, опухоли камни, кисты. В результате больной уходит с УЗИ с уверенностью, что он здоров, а на самом деле в его организме развивается серьёзная болезнь. Поэтому, если врач после УЗИ в участковой поликлинике сказал, что все хорошо, лучше перепровериться у другого специалиста в более солидном медучреждении.
  • Отсутствие нужных программ обучения. УЗИ-диагностика, как и другие медицинские отрасли не стоит на месте. Чтобы постоянно быть на плаву, врачам нужно постоянно повышать квалификацию и стажироваться, на что у многих учреждений просто нет денег.
  • Отсутствие у персонала должного опыта. Больницы, стараясь снизить стоимость диагностики, принимают на работу вчерашних студентов, практически не имеющих опыта, которым можно платить меньше. Такой молодой специалист, возможно, знает, как выглядят органы в норме, но вряд ли имеет достаточный опыт, чтобы оценить, имеющиеся патологии.  Для этого нужно проработать много лет. Кроме того, существуют редкие болезни, и частные случаи заболеваний, распознать которые может только опытный врач УЗист.
  • Нарушение протокола УЗИ. Органы принято осматривать в определённой последовательности, что дает возможность выяснить первопричину патологии. Например, при обнаружении узкого места (стеноза) или непонятного расширения в органе врач должен смотреть все близлежащие области, чтобы понять, чем вызвано такое нарушение и к чему оно привело. Однако, некоторые специалисты, особенно молодые, просто констатируют факт патологии, не найдя ее причин. Польза от такой консультации УЗИ весьма сомнительна.
  • Усталость врача – такая ситуация возникает сейчас в клиниках, существующих за счёт низких цен и большого количества посетителей. В результате врач в кабинете УЗИ, который вынужден много часов подряд осматривать больных, банально устаёт и может пропустить болезни.
  • Неправильный выбор метода УЗИ. Некоторые органы можно осмотреть на УЗИ несколькими способами. Например, рассмотреть женские половые органы женщины можно через брюшную стенку, прямую кишку и половые пути. Однако, пациенток с большим избыточным весом осматривать через переднюю брюшную стенку нецелесообразно, поскольку толстый слой подкожной жировой клетчатки исказит картину. Максимально правильную диагностику в этом случае можно сделать только при трансвагинальном обследовании. Поэтому неправильный подбор методики осмотра приведёт к искажению результатов.

Поэтому, чтобы получить правильное заключение врача УЗИ, нужно выбирать клинику, где установлена современная аппаратура и работают квалифицированные врачи. В этом случае вероятность ошибок гораздо ниже. Нужно обязательно ориентироваться на цену. Дешёвая услуга не может быть качественной.

Если в расшифровке УЗИ, что-то показалось странным и подозрительным, лучше не рисковать и пройти диагностику у другого специалиста.

Ошибки со стороны пациента

  • Неправильная подготовка. К сожалению, не все больные придерживаются врачебных рекомендаций по подготовке к процедуре. Недобросовестное соблюдение диеты и употребление продуктов выделяющих газы, искажает картину происходящего в органах брюшной полости. Перед некоторыми видами УЗИ нельзя курить, поэтому даже одна выкуренная сигарета способна повлиять на результат. Если подготовка к УЗИ вызвала вопросы, их нужно задать врачу, направляющему на УЗИ обследование.
  • Предоставление неверной информации. Придя на УЗИ матки и яичников, женщина должна знать дату последней менструации, поскольку картина состояния органов репродуктивной сферы напрямую зависит от дня цикла. Если пациентка даст неправильную информацию, врачу будет гораздо сложнее сориентироваться в ситуации.
  • Прием препаратов, о которых не было сообщено врачу. Лекарственные средства влияют на работу органов, поэтому принимать их перед УЗИ-диагностикой нельзя. О приеме любых лекарственных средств нужно обязательно сообщить врачу, проводящему диагностику.

Поэтому чтобы врач на УЗИ поставил правильный диагноз, нужно при подготовке к обследованию строго выполнять врачебные рекомендации. Чем лучше подготовлен пациент, тем точнее будет результат УЗИ.

Соблюдая эти несложные правила получить максимально точные данные о состоянии своего здоровья, по достоинству оценив преимущества УЗ-диагностики.

Ультразвуковое исследование (далее УЗИ) внутренних органов – пожалуй наиболее распространенный скрининговый метод диагностики, применяемый в современной медицине вообще и, в частности, в акушерстве и гинекологии.
Однако, УЗИ проводится людьми и по этой причине ошибки УЗИ неизбежны. Ошибки УЗИ делятся на объективные (особенности самого метода диагностики, ограниченные возможности аппаратуры, особенности биологического процесса, несовершенство медицинских знаний, чрезвычайное разнообразие вариантов проявления патологии) и субъективные (особенности личности врача, недостаточная подготовка, ошибки прочтения УЗИ изображения и т. д.).

         При проведении УЗИ в раннем сроке беременности отдельно необходимо выделить неточно установленный срок  самой беременнсти, несвоевременно проведенное первое УЗИ.

ОН-ЛАЙН запись на УЗИ — здесь

В акушерстве  стоит рассмотреть следующие группы ошибок УЗИ.

         Ошибки в определении беременности.

         Иногда приходится сталкиваться с фактом, что врачи на УЗИ не заметили беременность. Чаще всего это происходит потому, что женщина приходит на свое первое УЗИ слишком рано. Чтобы это не случилось, нужно следует четко знать, что плод хорошо виден  при УЗИ в 5 недель беременности, т. е. через 7 дней задержки. Однако если  овуляции произошла несвоевременно зачатия может произойти не в середине цикла, а позже. Определить это фактически невозможно, и  у некоторых женщин плод будет видно на УЗИ позднее, не через  7 дней задержки, а через две недели. При этом гинеколог женской консультации по менструации поставит срок 5 недель.

         Ошибки при определении срока беременности по УЗИ.

         Оптимальным сроком проведения первого УЗИ является срок 10-11 недель. В этом сроке беременность определяется с точностью до дня, и при повторных УЗИ врач легко замечает изменения в развитии плода. По мере увеличением срока беременности нарастает статистическая погрешность в росте и весе ребенка, и это может приводить к ошибке определения срока беременности. Особенно важно не пропустите первое УЗИ при беременности которую  женщина хочет сохранить.

         Пол ребенка по УЗИ.

         Ошибочное определение пола ребенка на УЗИ может произойти из-за  поздней попытки определения пола, когда ребенок уже слишком большой, половые органы сложно вывести на экран монитора, между ножками плода оказалась петли пуповины или ручка ребенка. Чаще ошибочно определяют мужской пол плода. Оптимальный срок для определения пола ребенка это УЗИ в сроке 17-20 недель. Хотя так ли принципиально кто родиться — мальчик или девочка?)))

         Ошибки при диагностике замершей или внематочной беременности.

         Эти ошибки наиболее важны и опасны, могут привести к самым серьезным последствиям. Замершая беременность это беременность, при которой плод погиб и перестал развиваться. Чаще всего такое бывает в первом триместре. У женщины пятинедельная замершая беременность ошибка УЗИ вполне возможна из-за разночтений в определении срока наступления беременности. Срок  2 дня в ту или иную сторону может означать, будет видно на УЗИ бьющееся сердечко плода или нет. По отсутствию сердцебиений в сроке 5 недель врач может установить замершую беременность. Погибший плод необходимо удалить, однако о выскабливании сразу же вопрос никогда не ставится. Беременной следует порекомендовать повторить исследование через 5-7 дней — вдруг проблема в определении срока беременности, а не в смерти ребенка.

         Ошибка в диагностике внематочной беременности чаще всего происходят на самых ранних сроках, когда врач УЗИ видит в матке так называемое «ложное плодное яйцо». Такая похожая на обычную беременность УЗИ-картина, обусловленна изменениями эндометрия матки из-за наступившей беременности. Для избегания разрыва маточной трубы женщине следует быть очень внимательной к своему  самочувствию. Лучше лишний раз  прийти на прием к врачу и на УЗИ, чем рисковать жизнью и здоровьем.

         Ошибки УЗИ плода, не диагностированная патология.

         Ошибки при УЗИ плода, пропуск врожденных  пороков развития, гибель плода, варианты неправильного предлежания, варианты предлежания плаценты, другие патологии беременности приводят к осложнениям во время родов, рождению больного ребенка. Чаще всего причина кроется в качестве оборудования или в неопытности врача.

         Во избежание ошибок при УЗИ в акушерстве принято делать повторные  исследования, чтобы удостовериться в правильном  течении физиологической беременности или определить динамику при развитии патологических процессов. Безопасность УЗИ при беременности для  матери и плода делает УЗИ очень важным диагностическим этапом.  Ежедневно и ежегодно это исследование сохраняет жизнь и здоровье сотен тысяч детей и их мам.

Для минимизации ошибок в нашем медицинском центре мы БЕСПЛАТНО делаем и прикладываем к протоколу исследования необходимое, с медицинской точки зрения, количество снимков.

ОН-ЛАЙН запись на УЗИ — здесь http://178.124.222.120/engine/order.php

Главная » Статьи » Как часто ошибаются с полом ребенка на узи

Как часто ошибаются с полом ребенка на узи

Может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка: человеческий фактор

Ультразвуковое исследование в течение всей беременности проводится каждой женщине по меньшей мере трижды. Эта манипуляция призвана выявить патологии развития плода и определить возможные отклонения. У каждой будущей мамы хоть раз, но возникало сомнение о том, может ли УЗИ ошибиться с полом. Ведь так или иначе, будущим родителям может больше хотеться родить мальчика или же девочку.

В чем причина ошибок?

Может ли УЗИ ошибиться в поле ребенка? Ответ на этот вопрос будет, скорее, положительным, нежели отрицательным. Но это не значит, что каждое ультразвуковое исследование выдает неверный результат. Показатели зависят от множества факторов. Почему УЗИ ошибается с полом ребенка? Часто ли нужно проводить исследования, чтобы полностью исключить ошибочный результат? Ответ на эти вопросы скрывается в причинах неправильных результатов. Рассмотрим их.

Ранняя диагностика

Примерно с десятой недели у детей вполне отчетливо определяется половой бугорок. В этот период девочку очень легко спутать с мальчиком. Половой бугорок – это зачатки будущих гениталий. По отношению к позвоночнику он образует определенный угол. Если таковой составляет более 30 градусов, то у вас, предположительно, родится мальчик. Половой бугорок, имеющий с осью тела угол менее 30 градусов, обещает появление девочки.

Очень часто будущие мамочки, желая установить пол ребенка, отправляются на диагностику рано. В первом триместре вероятность получения неправильного результата достаточно высока. Сразу следует отметить, что половые признаки у эмбриона начинают различаться примерно на 8 неделе беременности. Это значит, что раньше выяснить, какого пола будут ваши дети, нереально. Но и УЗИ, проведенное позднее, не может дать вам никаких гарантий.

В завершении первого триместра всем будущим мамам предстоит пройти скрининговое исследование. Если даже вы ранее не были на УЗИ, то в 11-13 недель уж точно попадете. На этом сроке можно предположить, какого пола будет ваш малыш. Но никто не застрахован от ошибки.

Устаревшая аппаратура

Ошибается УЗИ с полом будущего малыша еще и по той причине, что аппаратура, используемая для диагностики, устарела. Как показывает практика, многие аппараты УЗ-диагностики служат более 20 лет. Такие устройства могут выдать ошибочный результат. Другое дело новейшие модели. Они более совершенные и четкие. Такие устройства позволяют более точно оценить картину происходящего.

Зачастую на новые приборы бюджет попросту не выделяет средства. Поэтому государственные учреждения вынуждены проводить исследование с помощью того оборудования, которое они имеют. В частных учреждениях стоят более современные приборы. Но если вы хотите выбирать, то придется за это заплатить.

Человеческий фактор

«Может ли УЗИ ошибиться с полом?», — спросите вы врача и получите утвердительный ответ. В этой диагностике все предельно просто. Казалось бы, что доктор видит на мониторе, о том и говорит. Так можно ли перепутать мальчика с девочкой и наоборот? Ни одна будущая мама не застрахована от ошибки. Человеческий фактор играет немаловажную роль. Специалисту, помимо вас, в день приходится осматривать множество женщин. Усталость, невнимательность, спешка – вот, что может повлиять на результат исследования.

Особенности беременности

Практика показывает, что УЗИ ошибалось с полом ребенка при многоплодной беременности. В то же время, если вы ждете двойню, то это вовсе не является гарантом ошибки. Возможно, УЗИ покажет правильный результат. Но заблуждения в этих ситуациях встречаются часто. Почему?

Дело в том, что в утробе матери эмбрионы лежат близко друг к другу. Порой, доктору тяжело отличить, где чья ножка или ручка. Что уж говорить о гениталиях. Переплетение конечностей, две пуповины, тесное расположение – все это затрудняет определение пола. Смочь разобраться (где мальчик, а где девочка) может только опытный сонолог с помощью хорошей аппаратуры.

Диагностика на поздних сроках

Сможет ли УЗИ ошибиться с полом ребенка, если диагностика выполнена на поздних сроках? Да, такой исход вполне реален. Многие будущие мамочки ошибочно полагают, что в третьем триместре установить половую принадлежность крошки проще всего. Это не совсем верно. Ведь на позднем сроке малыш имеет внушительные размеры. Ему все труднее переворачиваться. Перед родами плод вовсе тесно зажат стенками матки. Если кроха лежит не той стороной или поджимает под себя ножки, то расшевелить его достаточно тяжело. Это затрудняет работу сонолога. Поэтому предположение о половой принадлежности малыша может оказаться неверным.

Статистика неправильных результатов

Насколько часто встречается ошибка ультразвуковой диагностики в определении пола ребенка? Ответить на этот вопрос количественным числительным или процентным соотношением невозможно. Ведь в течение беременности будущей маме проводят не одно и не два УЗИ. Если на первом исследовании произошла ошибка из-за маленького срока, то во время второго скрининга вероятность ее повторения стремится к нулю. Когда процедура ультразвукового сканирования выполняется устаревшим аппаратом, а проводит исследование уставший специалист, при этом у женщины многоплодная беременность – вероятность ошибки становится высокой. Но точно так она может быть и минимальной. Поэтому нельзя назвать конкретные цифры.

Мнения женщин

Если выслушать отзывы представительниц слабого пола, то можно выяснить следующее. Тем женщинам, которым все три раза во время УЗИ (а иногда и больше) называли пол ребенка, приходилось сталкиваться с ошибкой редко. Хоть одно из заключений, но оказывалось достоверным. Если будущей маме никак не удается узнать пол крохи во время двух скрининговых УЗИ (малыш лежит неудобно или пуповина перекрывает половые органы), то третье исследование может быть как верным, так и ошибочным. Большинство пациенток, готовящихся стать мамой, заявляют о правдивости УЗИ. Они говорят, что диагностика показывала верные результаты. Если мальчик или девочка подтверждены хотя бы дважды, то это почти гарантия того, что родится ребенок именно этого пола.

Существует ли достоверный метод определения половой принадлежности ребенка?

Далеко не всегда определение пола будущего малыша является праздным интересом. Иногда эта манипуляция нужна для исключения генетических заболеваний, передающихся по определенной линии (например, от мамы к дочке). Ультразвуковая диагностика хоть и является одним из достоверных способов определения отклонений, присутствие некоторых факторов может повлиять на ее результат. Что же делать в этом случае? Как подстраховать себя?

Существует масса методов, при помощи которых пары пытаются определить пол ребенка или запланировать его заранее. Японский календарь, китайская таблица, метод обновления крови, народные приметы – все это не является достоверным показателем. Скажем даже больше, что все подобные расчеты не признаются медициной. Ультразвуковая диагностика является куда более информативной. Если возникает затруднение, а несколько УЗИ показывают разные результаты, то можно установить пол будущего ребенка. Для этого используют инвазивные (требующие вмешательства) методы.

Биопсия хориона

Процедура представляет собой забор материалов с плаценты и их тщательное изучение. Такая манипуляция гарантирует достоверный диагноз. Поэтому если по данным биопсии ожидается девочку, а на УЗИ специалисты обнаруживают мальчика, то можно с уверенностью заявить, что УЗИ. Следует знать об опасностях данной манипуляции: инфицировании и угрозе прерывания беременности.

Амниоцентез

Эта манипуляция проводится во втором триместре. Она предполагает забор небольшого количества околоплодных вод путем прокола брюшной стенки длинной иглой. Результаты могут не только показать половую принадлежность ребенка. Таким же методом проводится исследование на наличие врожденных пороков. Несмотря на достоверность инвазивных методов, они назначаются достаточно редко. Из любопытства и по желанию женщины подобные манипуляции не проводятся.

Заключение

Ни одну беременность сейчас нельзя представить без такого обследования, как УЗИ. Манипуляция выявляет дефекты, патологии, угрозы и особенности. Каждая будущая мамочка с волнением и трепетом ожидает новой диагностики. Предположить пол будущего ребенка вполне возможно уже в 12–14 недель. Примерно в 30-40% случаев результат исследования подтверждается при дальнейших обследованиях. Однако многие врачи предпочитают не высказывать свои предположения, дабы не обнадеживать будущую мамочку. Если вы хотите избежать ошибки и максимально точно установить половую принадлежность эмбриона, то сделайте 3D-УЗИ во второй половине срока.

Ошибается ли УЗИ определяя пол ребенка?

УЗИ – это очень важное обследование, которое назначают женщинам при беременности. Для врачей он необходим, чтобы определять любые изменения в организме будущей матери и ребенка. Для беременных ультразвуковое исследование несет обычно 3 важные цели:

  • Убедиться в здоровье будущего ребенка;
  • Уточнить количество плодов;
  • Определит пол малыша.

Для родителей вопрос о поле ребенка очень важен, особенно если это уже второй малыш. Многие семьи хотят, чтобы у них был и мальчик и девочка. Поэтому УЗИ они ждут с нетерпением, так как это единственный метод, который может определить пол долгожданного потомка.

Но остается один волнующий вопрос: «Может ли УЗИ ошибиться при определении пола малыша?» Может ли ультразвуковое исследование указать пол безошибочно? Опираясь на многолетнюю практику врачей, сказать можно одно: «Стопроцентной точности нет! Бывают ошибки даже на таком тщательном обследовании».

По утверждению самих медиков точность данного метода для определения пола правдива лишь на 90%. Оставшиеся 10% ошибочных прогнозов имеют свое логическое объяснение. Ошибки УЗИ при определении пола ребенка бывают не очень часто. Если говорить точнее, то ошибаются врачи, неправильно воспринимающие картинку монитора аппаратуры, а не ультразвуковое исследование.

Необходимость в прохождении УЗИ

Многие родители стремятся узнать половую принадлежность своего малыша еще до его появления на свет. Одними парами руководит простой интерес: «Кого ждать мальчика или девочку?» Другим же необходима информация обследования для того, чтобы убедиться в здоровье будущего малыша.

УЗИ необходимо для определения наличия/отсутствия у плода заболеваний, которые обычно передаются вместе с половыми хромосомами. Для врачей УЗИ предоставляет возможность диагностировать возможные наследственные заболевания (их насчитывается около 100). Особенностью таких заболеваний является тот факт, что оно проявляется лишь у мальчиков. Из-за обнаруженных мутаций вследствие хромосомного нарушения статистами фиксируется около 50% незапланированных абортов. Также его последствием является 7% от мертворождений.

Благодаря ультразвуковому исследованию определяют беременность двойней. При вынашивании двойни возрастает сложность при установлении половой принадлежности малышей. Им очень тесно в утробе матери, поэтому они прячут (непроизвольно) свои гениталии более тщательно, чем одиночные плоды.

Грубые пороки в развитии плода выявляют именно посредством данного обследования.

Определение пола на раннем сроке беременности

Многие родители желают узнать пол ребенка раньше, чем на 20-й неделе. Это вполне возможно даже на 12-13 неделе. Существует специальная техника определения половой принадлежности плода, которую описали врачи еще в 1999 году. Она заключается в интерпретации угла наклона, образовавшегося уже полового бугорка. Данный метод может использоваться врачами начиная с 12-й недели. Достоверность расчетов равна 85-90%, а с 13-й недели – 95%.

Учитывая многолетний опыт врачей, таким методом беременным предоставляются верные расчеты половой принадлежности их ребенка с точностью до 95%. Ошибиться врач может при неправильной интерпретации угла наклона. В случае если существует риск ошибки, врач предпочитает не сообщать сомнительную информацию будущей матери.

Чтобы избежать ошибки УЗИ при определении пола ребенка, предпочтительно проводить ультразвуковое исследование на 20-й неделе (не раньше). Именно с этого срока гениталии уже полностью сформированы и, если малыш не спрячет «достоинство» между ножками, врач определит точно его половую принадлежность.

Не очень часто, но все-таки бывают ошибочные определения половой принадлежности детей к мужскому роду из-за принятия пуповинной петли, а также пальцев рук ребенка за половой член. Отеки половых губ девочки также путают с мошонкой.

Причины ошибок ультразвукового исследования

Ошибочное определение пола на УЗИ обычно зависит от таких факторов:

  • Небольшой срок беременности. Беременная, собираясь на первое обследование желает узнать пол ребенка, но врачи назначают ультразвуковое исследование на этом сроке совершенно по другой причине. Первое УЗИ, которое врач назначает в первом триместре не может точно установит половую принадлежность будущего малыша. Плод на 11-14 неделе еще очень маленький. Несмотря на то, что гениталии ребенка уже сформированы к этому сроку, они имеют незначительные отличия. Специалист, выполняющий обследование, не может сказать будущей матери точный пол ребенка. Ошибиться на таком сроке очень легко. Потому что у такого маленького плода даже остальные его органы сложно рассмотреть.
  • Последние недели беременности. Дождавшись последних сроков и собираясь на последнее плановое УЗИ молодые родители уверенны, что доктор уже точно скажет им пол их ребенка. Но увы, даже в этот период бывает очень сложно определить половую принадлежность. Гениталии малыша уже полностью сформированы. Теперь фактором, влияющим на точность обследования, выступает большой размер плода. Из-за значительной величины, ребенку приходится максимально компактно располагаться в животе. Очень часто он неумышленно прячет гениталии, поэтому сказать кто будет: мальчик или девочка врачи не могут.
  • Третьим фактором являются люди (врачи). Аппаратура, при помощи которой выполняется обследование беременной, дает стопроцентно достоверную информацию. Метод УЗИ максимально эффективный для определения пола ребенка. Благодаря этому своеобразному рентгену на экране воспроизводятся все изменения, происходящие в животе будущей матери. Ошибаться при обследовании может только врач, а не датчик, передающий информацию на монитор. Обычно ошибаются узисты без наличия практики. Также врач может ошибиться при работе на новом для него аппарате. Если же у доктора богатая практика с беременными женщинами и на одном аппарате, тогда ошибок не должно быть.
  • Изредка причиной ошибки может быть качество техники, используемой для обследования. Старая аппаратура может быть изношенной и показывать результат исследования не совсем точно. Современная УЗИ-аппаратура обладает более широкими возможностями и высоким качеством.

На каком сроке можно определить пол

Первое ультразвуковое исследование вряд ли удовлетворит интерес беременной женщины о поле ребенка. Это объясняется очень незначительными размерами плода в этот период. Более достоверную информацию можно получить на втором плановом обследовании.

С 21 недели опытный специалист может со стопроцентной точностью определить половую принадлежность плода. На этом сроке гениталии ребенка полностью сформированы и четко просматриваются при удобном расположении малыша.

На раннем сроке беременности только квалифицированный специалист способен точно определить половую принадлежность ребенка. Точность результата будет зависеть от врача, а также от качества используемой аппаратуры.

Бывают случаи когда пол ребенка не удается установить до момента рождения. Причиной часто выступает неудобное положение плода в утробе.

Похожие статьи

Бывают ли ошибки с полом ребенка на УЗИ

Рождение долгожданного ребенка – это один из наиболее желанных моментов в жизни каждой семьи. Данному факту уделяется повышенное внимание, так как этот маленький человек станет продолжателем семейного рода. Именно по этой причине родители пытаются узнать максимальное количество информации о наследнике задолго до его рождения. Одним из самых интересующих ответов является пол ребенка.

На сегодняшний день одним из наиболее популярных медицинских способов определить пол плода является проведение УЗИ. Он не оказывает никакого отрицательного влияния и обладает относительно высокой точностью. Естественное беспокойство касается того, может ли УЗИ-исследование ошибиться с полом будущего ребенка. Ответ – да, УЗИ может быть ошибочным, однако не стоит волноваться по этому поводу.

Как часто УЗИ ошибается с полом ребенка и почему

Сегодня медицинские организации и учреждения ведут тщательную статистику всех событий в рамках диагностических и лечебных процедур. В связи с этим удается рассчитать даже вероятность ошибки в определении пола плода при УЗИ.

Обычно данная цифра варьируется в пределах 5-15 процентов, в зависимости от различных факторов. Существует несколько основных причин, из-за которых и случаются неприятные оплошности.

Среди самых популярных источников недостоверных сведений стоит отдельно выделить:

  • слабую разрешающую способность аппарата УЗИ;
  • низкую квалификацию врача УЗИ-диагностики;
  • неудачное положение плода;
  • анатомические особенности матери и плода при беременности и прочие факторы.

К сожалению, практически никто не застрахован от неприятной ошибки, однако стоит понимать, что УЗИ при беременности проводится не только с целью определения пола, но и диагностики развития внутриутробных заболеваний. Если сканирование выполняет опытный сонолог, то точность исследования достигает 95%, что является убедительным значением.

Причины

Стоит понимать, что ошибки УЗИ являются непреднамеренными, поэтому не стоит обвинять в неточности самого врача. Порой на более поздних сроках беременности удается рассмотреть ошибку и уведомить родителей об этом. Бывает, что даже на втором или третьем УЗИ не получается определиться с полом плода. Если врач решится прикрепить изображение к истории беременности, то будет шанс сравнить результаты исследований.

Чтобы максимально обезопасить себя, то рекомендуется обращаться за консультацией к нескольким медицинским специалистам. Сегодня все чаще родители наблюдаются у разных врачей, чтобы узнавать наиболее объективную информацию.

УЗИ относится к неинвазивным исследованиям, и вред плоду не наносится. В связи с этим можно без каких-либо опасений выполнять эту процедуру, чтобы оперировать актуальными данными. В таком случае ошибка определения пола детей сможет быть выявлена раньше.

Малый срок беременности

Обычно определение срока беременности является достаточно проблематичным, так как обычно женщина не может сообщить точное время оплодотворения. В медицинской практике используются усредненные значения и схемы просчета приблизительной даты, однако порой ошибка УЗИ может составлять вплоть до четырех недель.

На малых сроках беременности плод еще не обладает видимыми гендерными признаками, поэтому определить его пол весьма затруднительно. Анатомические различия обычно появляются на 20-21 неделях, однако развитие может ускоряться или замедляться.

Если не хочется получить неверную информацию, то не стоит обращаться за консультацией раньше положенного срока. Ошибка при УЗИ – вот итог подобного решения.

Опыт диагноста

Нередко ошибка на УЗИ возникает, если врач не имеет соответствующей квалификации или опыта. К сожалению, такие ситуации возникают все чаще, так как огромное число медиков прочих специальностей переквалифицируются на диагноста без должной подготовки.

Возраст врача не всегда является коррелирующим фактором. Порой молодые специалисты имеют гораздо больше опыта, чем их возрастные коллеги. Единственно правильным решением является сбор информации и отзывов о враче прежде, чем попасть к нему на прием.

Опыт диагноста играет гораздо более важную роль, чем может показаться на первый взгляд. Основная проблема заключается в том, что неопытный врач может пропустить серьезную патологию, которая чревата для ребенка инвалидностью. Именно по этой причине следует особенно тщательно относиться к вопросам выбора специалистов.

Некачественная или устаревшая аппаратура

Сегодня медицинские аппаратура и инструменты обновляются и улучшаются с огромной скоростью. То, что было актуально несколько лет или даже месяцев назад, сегодня уже не обладает достаточной диагностической ценностью.

К сожалению, в России и прочих странах СНГ все еще используется устаревшая аппаратура, которая отстает от мировых разработок на несколько поколений, что и увеличивает ошибки определения пола методом ультразвукового исследования. Все это связано с недостаточным финансированием, а также отсутствием квалифицированных кадров.

В сфере коммерческого здравоохранения ситуация лишь немногим лучше. Новые аппараты – чрезвычайно дороги, поэтому клиники предпочитают приобретать бывшее в употреблении оборудование у иностранных медицинских учреждений. Тем не менее, даже они во много раз лучше, чем те, что имеются в государственных учреждениях, однако и на них бывают ошибки в определении пола.

Расположение плода

Одной из основных причин, из-за которых при исследовании можно перепутать девочку с мальчиком, является неудачное положение плода. При головном предлежании половые органы, по которым определяют пол младенца на УЗИ, отлично визуализируются, так как они ничем не прикрыты. При тазовом или любом другом предлежании интересующая зона может быть закрыта:

  • конечностями;
  • пуповиной;
  • внутренними органами матери.

В таком случае возможными решениями являются использование альтернативных методов определения пола ребенка или выполнение повторного УЗИ через несколько недель. Возможно, положение плода изменится, что позволит повысить точность исследования, однако даже на двадцатой неделе ошибки УЗИ не исключены.

Поздний срок и анатомические особенности

Казалось бы, на более поздних сроках (после 21-й недели) все органы ребенка, в том числе гениталии, увеличиваются, поэтому рассмотреть их достаточно просто. Тем не менее, проблема аналогична той, что была описана выше, – неудачное расположение плода. Он может сгруппироваться, отвернуться в обратную от датчика сторону, наконец, просто прикрыть половые органы другими частями тела. Вероятность ошибки существует даже на таком большом сроке.

Статистика неправильных результатов

Стоит понимать, что единой мировой статистики сегодня не имеется, так как ситуация различается не только в странах, но даже в регионах одной страны. Так, например, на территории Российской Федерации в некоторых областях ошибочная вероятность определения пола ребенка на УЗИ составляет практически 20%. Подобная ситуация зафиксирована в восточных и северных регионах, так как там наблюдаются серьезные трудности с финансированием и опытными кадрами. В то же время на территории Московской области вероятность ошибки не превышает трех процентов, однако УЗИ (и проводящий его врач) может ошибиться при определении пола ребенка всегда.

Другие методы определения половой принадлежности ребенка

Современная медицина активно пользуется достижениями генетики, так как с ее помощью можно узнать абсолютно все о человеке. Именно по этой причине при наличии каких-либо подозрений на проблемы со здоровьем используют такие технологии.

У взрослого человека взятие биологического материала для генетического исследования не представляет труда, однако при беременности возникают некоторые проблемы. Плод надежно защищен от внешней среды, поэтому для взятия образца ткани необходимо выполнять инвазивные процедуры. Это может угрожать:

  • здоровью матери;
  • нормальному развитию плода;
  • развитию и функционированию плодных оболочек.

Чаще всего такие методы нужны для выявления врожденных генетических патологий плода, однако с их помощью можно также без труда определить пол ребенка.

Биопсия хориона

Биопсия хориона представляет собой процедуру, во время которой с помощью тончайшей иглы прокалывают оболочку плода и забирают образец клеток хориона. Его генетический материал аналогичен тканям зародыша, поэтому можно гарантировать высокую точность результатов.

Прокол выполняется под контролем УЗИ в реальном времени, что позволяет полностью исключить вероятность повреждения плода. При правильном выполнении процедуры шанс развития осложнений исчисляется долями процентов, однако биопсию хориона выполняют лишь по строгим медицинским показаниям, очень редко – в рамках первого планового скрининга.

Не следует выполнять данную процедуру лишь для того, чтобы узнать пол будущего ребенка, так как последствия при неправильно выполненной процедуре могут быть фатальными.

Амниоцентез

Амниоцентез является более простым и быстрым аналогом биопсии хориона. При данной процедуре производится забор образца околоплодных вод, а не оболочек. Такая процедура характеризуется меньшей травматичностью, так как отпадает необходимость прокола матки матери и прохождения иглы около эмбриона.

Все генетические исследования проводятся в специальных лабораториях, а готовый результат можно получить в течение нескольких рабочих дней.

УЗИ – это современный актуальный метод обследования беременных и плода, однако всегда остается вероятность ошибки даже на УЗИ на 20-й неделе.

Почему врач на УЗИ ошибается с полом ребенка? По каким причинам результат может быть не точным?

Главная » УЗИ при беременности »

УЗИ обследование при беременности является обязательной процедурой, которая проводится планово в каждом триместре и соответствует своему сроку. Исследование при помощи ультразвука помогает определить патологии и правильное развитие плода на разных стадиях беременности.  Большинство мамочек волнует вопрос, а можно ли определить пол ребенка раньше положенного срока и может ли УЗИ ошибиться при определении. Стоит сказать, что на результативность обследования могут повлиять различные факторы. УЗИ является безопасным и безвредным, полностью отсутствуют рентгеновские лучи. Также такой метод обследование абсолютно не инвазивен.

С какой недели можно определить пол малыша?

Узнать пол малыша можно начиная с 20-21 недели беременности. Раньше определить пол удается очень редко. Во время беременности все обследования назначаются исключительно врачом, так что не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и рваться на обследования раньше положенного срока.

Конечно, стоит понимать, что на этом сроке определяет аппаратура пол ребенку, но кто у вас будет, природой определяется намного раньше – еще на стадии слияния двух клеток. Что касается формирования половых признаков, то этот процесс начинается уже с 8 недели беременности. Бывают случаи, когда пол ребенка определяли уже на 12 недели, но не стоит сразу радоваться, так как этот результат будет достоверен лишь на 50%. Но также существует и вероятность ошибки даже на третьем плановом обследовании. Не редко бывает так, что ждали мальчика, а родилась девочка.

Стоит сказать, что кто бы там ни был в животе – мальчик или девочка, его необходимо любить, независимо какого пола будет малыш.

По каким причинам может быть результат не точным?

При УЗИ во время беременности при определении пола могут быть допущены ошибки в таких случаях, как:

  1. Преждевременное исследование. Исследование, проведенное в 11-13 недель, может только показать на 30% кто будет и обнадежить при этом будущих родителей. Стоит понимать, что на этом сроке в первую очередь необходимо определить патологии развития плода, а пол оставить для планового обследования во втором триместре.
  2. Поздние сроки беременности. Это объясняется тем, что малышу уже тесно в матке, и он может просто скрыть свою половую принадлежность.
  3. Многоплодная беременность. В данной ситуации можно легко ошибиться с полом ребенка, так как один малыш может прикрывать другого.
  4. Различные факторы. На определение пола также может повлиять квалифицированность специалиста или беспокойство малыша. Также ошибка может быть допущена, если при исследовании использовалась устаревшая аппаратура.

Также беременным необходимо знать, что на определение пола малыша при ультразвуковом обследовании может повлиять и околоплодные воды, и расположение плода и пуповины, и стенки живота мамы.

Как еще можно определить пол ребенка?

Определить пол малыша можно не только при помощи ультразвука, но и другими методами:

  1. Инвазивным. Данный метод гарантирует 100% результат. Считается опасным, так как во время проведения процедуры могут быть занесены инфекции. Также биопсия может спровоцировать выкидыш. Используется в редких случаях, только при серьезных отклонениях в развитии малыша и по назначению специалиста.
  2. Методом расчета. Данные метода не всегда дают 100% результата, но многие доверяют данной методике больше, нежели УЗИ. Используются такие расчетные методы:
  • По дате овуляции и дате полового акта.
  • По сочетанию крови.
  • По «обновлению» крови.
  • По сердцебиению плода.
  • По округлости живота.
  • По красоте мамы во время беременности.
  • По шевелению плода.

Беременная конечно, вправе решать, какому методу больше доверять, но стоит понимать, что современная медицина уже настолько развита, что лучше отдавать предпочтение ей, нежели экспериментировать над собой. Также, если ваш малыш не хочет показывать свой пол, не стоит расстраиваться, так как это ничего страшного, это будет еще большим сюрпризом после рождения.

Похожие записи:


Смотрите также

Беременность. Может ли ошибаться УЗИ?

«Здоровый желудок»

Прием врача гастроэнтеролога УЗИ органов брюшной полости Гастроскопия.

11300 9600

* Акция действует до 13.06.2023

Гастроскопия, колоноскопия и анализ

Гастроскопия + колоноскопия под седацией + анализ на хеликобактер пилори. Пребывание в палате. Консультация анестезиолога. Рекомендации специалиста.

16200 13500

* Акция действует до 13.06.2023

Пломба в Подарок

Две пломбы по цене одной.

10000 6000

* Акция действует до 13.06.2023

Программа УЗИ «Здоровье мужчины»

Программа УЗИ для мужчин включает в себя (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)

10500 7000

* Акция действует до 13.06.2023

Программа УЗИ «Здоровье женщины»

Программа УЗИ для женщин включает в себя (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)

10700 7000

* Акция действует до 13.06.2023

Коронки из диоксида циркония.

Под Ключ!!! С повышенной эстетикой. Быстро, качественно и без боли. При установке от 20 единиц + в подарок комплексная чистка

24900 19500

* Акция действует до 13.06.2023

УЗИ – один из самых информативных, а главное доступных методов диагностики беременности. Его применяют во всем мире уже более 50 лет. Ультразвук дает возможность врачу контролировать состояние будущей мамы и процесс развития плода.

Какие могут быть ошибки и на каком сроке?

Самое первое УЗИ по плану врач назначает на сроке 11-12 недель. Это необходимо для того, чтобы подтвердить наличие в матке плодного яйца и его развития. Пол ребенка на таком сроке не определяется, потому что эмбрион слишком мал. Вопрос, который волнует многих женщин, у кого диагностирована беременность – может ли ошибаться УЗИ? Иногда бывает, что на стенке матки образуется гематома и ее ошибочно путают с плодным яйцом.

Второе плановое УЗИ врач назначает на 20 или 21 неделе. В это время уже более точно можно определить пол ребенка, но все же 10% отводится на ошибку. Как показывает практика, даже определенный с вероятностью 90% пол может быть в некоторых случаях ошибочным. Основная цель УЗИ на этом этапе – обнаружение патологий развития, например, синдрома Дауна. Такие выводы врач делает, сопоставляя размеры носовой кости и воротниковой зоны.

Многие врачи предпочитают не сообщать пол ребенка родителям после УЗИ. Связано это с тем, что часто ожидания родителей не оправдываются: хотели мальчика, а родилась девочка, или УЗИ показало, что будет девочка, а родился мальчик. Поэтому акушеры советуют не определять пол будущего ребенка, чтобы это не вызвало психологической травмы и послеродовой депрессии.

УЗИ может допустить ошибку и с определением срока беременности, потому что размеры матки и плода у каждой женщины индивидуальны. Допустимое отклонение – до двух недель.

Что является причиной ошибок?

Прежде всего, УЗИ может выдать ошибочные результаты, если его проводить на малом сроке беременности. Так, сложно определить пол в промежутке между 12 и 14 неделями, потому что у девочек иногда отекают половые губы, и врач может ошибочно принять это за мужской половой орган. Также велика вероятность ошибки на последних неделях беременности, так как ребенок занимает почти всю матку матери и может закрыть свои половые органы ножками.

Другая причина ошибочных результатов УЗИ – это некачественное или устаревшее оборудование. Чтобы избежать подобных недоразумений, лучше обращаться в специализированные клиники, где есть современное оборудование. А вообще на вопрос, который так волнует женщин, имеющим беременность – может ли ошибаться УЗИ, можно ответить так. Да, но доля ошибок крайне мала.

Нельзя исключать и человеческий фактор – ведь все зависит от квалификации врача. Специалист с большим опытом и высокой квалификацией всегда правильно трактует результаты ультразвукового обследования, поэтому вероятность ошибок ничтожно мала. Если вас не удовлетворили результаты обследования или вы сомневаетесь в их достоверности, то лучше через несколько дней пройти еще одно ультразвуковое исследование в другой клинике.

В нашем медицинском центре имеется суперсовременная, сверхточная медицинская аппаратура, на которой работают грамотные узисты с большим опытом работы. Хотите получить точные данные касательно вашей беременности? Приходите!

Неуймин Леонид Юрьевич

психотерапевт

Стаж: 33

Чертаново

Новичков Денис Андреевич

проктолог

Стаж: 5 лет

Бутово

Щербаков Максим Алексеевич

дерматолог / косметолог / трихолог

Стаж: 5 лет

Чертаново

Кондратьева Елена Николавена

акушер / гинеколог / маммолог

Стаж: 39 лет

Чертаново

Крамской Сергей Львович

ЛОР

Бутово

Колбунцов Юрий Борисович

гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт

Стаж: 21 год

Чертаново

Сойнова Евгения Александровна

ЛОР

Стаж: 20 лет

Бутово

Бахарева Неля Викторовна

гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт

Стаж: 38 лет

Чертаново

Фейзиев Эльвин Эйнуллаевич

флеболог / хирург

Стаж: 5лет.

Чертаново

Типсин Денис Сергеевич

маммолог / онколог

Стаж: 17 лет

Бутово

Минина Елена Юрьевна

врач УЗИ

Стаж: 17

Бутово

Слабуха Оксана Владимировна

венеролог / дерматолог / косметолог / трихолог / подолог

Стаж: 20 лет

Бутово

Мальцева Марина Вячеславовна

акушер / гинеколог / маммолог

Стаж: 21 год

Чертаново

Морозов Александр Владимирович

проктолог / эндоскопист

Стаж: 16 лет

Чертаново

Бодров Александр Владимирович

андролог / венеролог / уролог

Стаж: 14 лет

Бутово, Чертаново

Алашеева Маргарита Николаевна

акушер / гинеколог / УЗИст

Стаж: 31 лет

Бутово

Панасенко Александр Иванович

невролог / психотерапевт

Стаж: 35

Бутово

Закарева Сацита Гиланиевна

гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт

Стаж: 29 лет

Бутово

Семенова Юлия Викторовна

невролог / психотерапевт

Стаж: 25 лет

Бутово, Чертаново

Леонтян Сергей Валерьевич

флеболог / хирург

Стаж: 16 лет

Бутово

Рохоев Апанди Магомедхайбулаевич

эндоскопист

Стаж: 6 лет

Бутово

Заргарян Роберт Артаваздович

флеболог / хирург

Стаж: 9 лет

Чертаново

Долгаров Игорь Валерьевич

проктолог

Стаж: 19 лет

Бутово

Сергеева Ирина Анатольевна

рефлексотерапевт

Стаж: 10 лет

Бутово

Долгополова Ирина Николаевна

акушер / гинеколог / маммолог

Стаж: 19 лет

Чертаново

Армашова Олеся Юрьевна

гастроэнтеролог / эндоскопист

Стаж: 17 лет

Бутово

Циндяйкина Ирина Ивановна

акушер / гинеколог / маммолог

Стаж: 13 лет

Бутово

Норматова Диля Яшиновна

акушер / гинеколог / маммолог / врач УЗИ

Стаж: 23 года

Чертаново

Казенас Юлия Олеговна

гастроэнтеролог / терапевт / нутрициолог

Стаж: 17 лет

Чертаново

Миронова Кристина

эндоскопист

Стаж: 3 года

Бутово, Чертаново

Алланзарова Юлдуз Худайбергановна

гастроэнтеролог / терапевт / нутрициолог

Стаж: 15

Бутово, Чертаново

Люляева Ольга Дамировна

флеболог / хирург

Стаж: 40 лет

Бутово

Молдоматов Насирдин Апсатарович

врач УЗИ

Стаж: 29 лет

Бутово, Чертаново

Долгова Зоя Александровна

врач УЗИ

Стаж: 14 лет

Бутово

Фролов Сергей Константинович

флеболог

Стаж: 10 лет

Чертаново

DocDoc.ru

ProDoctorov.ru

Yandex.ru

Meds.ru

Zoon.ru

NaPopravku.ru

Клиника Московский ДокторКлиника в ЧертановоКлиника в Бутово

* Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ

2023 © Московский Доктор

Like this post? Please share to your friends:
  • Есть ли в этом тексте орфографические ошибки
  • Есть ли в этом сочинении ошибки
  • Есть ли в этом предложении речевая ошибка
  • Есть ли в этом предложении пунктуационная ошибка
  • Есть ли в этом предложении лексическая ошибка