Болезни связанные с ошибками медицинского персонала носят название

Высшее профессиональное образование
Каде А.Х., Овсянников В.Г.,
Саидов М.З., Солдатов А.А., Тризно Н.Н.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
(ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ)
Обучающие и контролирующие задания в
тестовой форме
Под редакцией Заслуженного работника высшей школы
РФ, профессора Овсянникова В.Г.
Учебное пособие
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, осваивающих основную образовательную программу по специальности «Лечебное дело»,
«Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология»
Ростов-на-Дону
2013

2
УДК 616-092 (075.8)
Каде А.Х., Овсянников В.Г., Саидов М.З., Солдатов А.А., Тризно Н.Н.
Патологическая физиология (общая патофизиология). Учебное пособие: Под общ.ред.
Заслуженного работника высшей школы РФ, проф. В.Г.Овсянникова: Ростов-н/Д.,
2013. — 148с.
Учебное пособие утверждено на заседании центральных методических комиссий
Астраханской государственной медицинской академии «6» октября 2010 г. Протокол №1
Дагестанской государственной медицинской академии «14» октября 2010 г. Протокол №9
Кубанского государственного медицинского университета «2» декабря 2010 г. Протокол №2
Ростовского государственного медицинского университета «7» сентября 2010 г. Протокол №1
Учебное пособие подготовлено заведующими кафедрами патологической физиологии
Южного федерального округа и Северо-Кавказского федерального округа
Каде Азаматом Халидовичем – зав.кафедрой Кубанского государственного медицинского университета, д.м.н., проф.;
Овсянниковым
Виктором
Григорьевичем
– зав.кафедрой
Ростовского государственного медицинского университета, д.м.н., проф.;
Саидовым Муратом Зиявгиновичем – зав.кафедрой Дагестанской государственной медицинской академией, д.м.н., проф.;
Солдатовым
Александром
Алексеевичем
– зав.кафедрой
Ставропольской государственной медицинской академией, д.м.н.;
Тризно Николаем Николаевичем – зав.кафедрой Астраханской государственной медицинской академией, д.м.н., проф.
Пособие отражает основное содержание учебников, рекомендованных Учебно- методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России по патологической физиологии в виде тестовых заданий. Пособие предназначено для студентов высших медицинских учебных заведений. Оно позволяет студенту лучше понять предмет и, главное, получить конкретное представление по каждому четко выделенному фрагменту темы. Предлагаемые тесты могут быть использованы для составления программ компьютерного обучения и контроля знаний студентов.
Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальностям: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико- профилактическое дело», «Стоматология».
Рецензенты:
Моррисон
В.В.
– зав.кафедрой патологической физиологии
Саратовского государственного медицинского университета, д.м.н., профессор
Рогова Л.Н. — зав.кафедрой патологической физиологии Волгоградского государственного медицинского университета, д.м.н.
© Каде А.Х., Овсянников В.Г., Саидов М.З., Солдатов А.А., Тризно Н.Н.

3
ОТ АВТОРОВ
(вместо предисловия)
Создание единого образовательного пространства, предусмотренного Болонской конвенцией, к которой присоединилась
Россия, предусматривает сближение взглядов субъектов образования, как по вопросам технологии, так и содержанию дидактического процесса.
Отбор содержания и методов обучения в медицинских вузах России ориентирован на исполнение требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования третьего поколения.
При том, что Госстандарт, безусловно, объединяет вузы, содержательная сторона далека от унификации. В принципе это не плохо, т.к. каждый вуз, каждая кафедра имеет свои традиции, что не может не сказываться на индивидуальном педагогическом почерке.
Однако не следует упускать из виду тот факт, что в силу объективных причин имеет место процесс миграции студентов между вузами Северного Кавказа, что создает проблемы в последовательности и преемственности преподавания.
Стремясь максимально ликвидировать разночтения в вопросах унификации образования, коллектив руководителей кафедр патологической физиологии вузов Южного федерального округа и Северо-
Кавказского федерального округа предпринял попытку создать межвузовское пособие по курсу патологической физиологии, в которое вошли наиболее существенные, с точки зрения авторов, дидактические единицы.
Первый опыт, безусловно, небезгрешен, поэтому авторы с пониманием и вниманием отнесутся к возможной критике со стороны коллег.
Пользуясь возможностью, авторы выражают признательность ректорам медицинских вузов за поддержку идеи и помощь в издании пособия.
Авторы

4
ПРЕДМЕТ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ.
НОЗОЛОГИЯ
1. Укажите основной метод патологической физиологии:
1.
Острый эксперимент
2.
Хронический эксперимент.
3.
Эксперимент с разработкой принципов патогенетической терапии.
4.
Функционально-структурный эксперимент.
5.
Патофизиологический эксперимент.
6.
Теоретическая разработка основных звеньев патогенеза болезней.
2.Укажите фазы патофизиологического эксперимента, обозначив их
последовательность:
1.
Изучение отклонений от нормы при развитии патологического процесса.
2.
Изучение в исходном состоянии показателей, соответствующих цели и задачам эксперимента.
3.
Апробация в эксперименте новых лекарственных препаратов.
4.
Экспериментальная терапия.
5.
Моделирование патологического процесса.
3. Целью первой фазы патофизиологического эксперимента является:
1.
Изучение физиологических параметров интактных животных.
2.
Изучение исходных морфофункциональных показателей у подопытных животных.
3.
Изучение показателей, которые можно обозначить термином «норма».
4. Целью второй фазы патофизиологического эксперимента является:
1.
Моделирование патологического процесса.
2.
Воспроизведение болезни человека в эксперименте.
3.
Изучение морфо-функциональных показателей в динамике патологического процесса.
4.
Построение рабочей гипотезы о механизмах развития патологического процесса.
5.
Изучение отклонений от нормы.

5 6.
Поэлементное воспроизведение всей цепи причинно-следственных взаимоотношений.
7.
Экспериментальная проверка представлений об этиологии данного процесса.
5. Целью третьей фазы патофизиологического эксперимента является:
1.
Разработка принципов патогенетической терапии.
2.
Проверка рабочей гипотезы и построение теории патогенеза.
3.
Апробация новых лекарственных препаратов, оценка их терапевтической ценности и безвредности.
4.
Экспериментальная проверка эффективности имеющихся терапевтических средств и выбор оптимального алгоритма лечения.
6.Что является основным содержанием понятия «патологический процесс»?
1.
Совокупность реакций повреждения.
2.
Совокупность защитно-приспособительных реакций в ответ на повреждение.
3.
Формирование в организме причинно-следственных взаимоотношений в ответ на повреждение и реакции защиты.
4.
Диалектическое единство повреждения и защитной реакции организма.
7.Что является основным содержанием понятия «болезнь»?
1.
Болезнь — это жизнь поврежденного организма при участии процессов компенсации.
2.
Болезнь — это совокупность отклонений от параметров нормального функционирования организма
3.
Болезнь — это нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на него повреждающих агентов.
4.
Болезнь представляет собой диалектическое единство повреждения и физиологической меры защиты, приводящее к нарушению функции различных систем и их регуляции.
5.
Болезнь снижает биологическую активность, социально-полезную деятельность человека.

6
8.Отметьте примеры типовых патологических процессов:
1.
Железодефицитная анемия.
2.
Воспаление.
3.
Гломерулонефрит.
4.
Лихорадка.
5.
Гипоксия.
6.
Пневмония.
7.
Гипертоническая болезнь.
8.
Опухоль.
9.
Язвенная болезнь желудка.
10.
Аллергия.
11.
Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.
12.
Диффузный токсический зоб.
9. Выберите современную формулировку понятия «этиология»:
1. Этиология — учение о причине, согласно которому болезнь развивается в полном объеме от конкретного воздействия по принципу «причина равна действию».
2. Этиология — учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней.
10. Какое положение учения о причинности Вы считаете правильным?
1.
Действие конкретного повреждающего фактора является необходимой и достаточной причиной для развития болезни.
2.
В возникновении болезни приоритетная роль принадлежит всей совокупности равнозначных факторов — условий, в которых эта болезнь появилась.
3.
Конкретная причина болезни действует на организм в определенных условиях, имеющих важное значение: они могут либо способствовать действию причины, либо противодействовать ей.
11. Какое определение понятия «патогенез» Вы считаете правильным?
1.
Патогенез — учение о происхождении болезней.

7 2.
Патогенез — учение о механизмах возникновения, развития и исхода патологического процесса и болезни.
3.
Патогенез — совокупность изменений, возникающих в организме в процессе заболевания.
12. Какие составляющие патогенеза имеют решающее значение для понимания
механизма развития болезни?
1.
Совокупность реакций повреждения.
2.
Определение ведущего (главного) звена патогенеза.
3.
Совокупность защитно-приспособительных реакций.
4.
Анализ звеньев патогенеза, связанных между собой причинно- следственными взаимоотношениями.
5.
Формирование ―порочных кругов‖.
13. Понятие «порочный круг» включает в себя:
1.
Последовательность процессов, при которых звено патогенеза вызывает изменение и запускает ряд процессов, которые в конечном итоге усиливают это изменение, и усиливает развитие патологического процесса
2.
Последовательность процессов, при которых звено патогенеза вызывает изменение и прерывает дальнейшее развитие патологического процесса
14. Какие разделы включает нозология?
1.
Учение о типовых формах патологии органов и тканей.
2.
Общий патогенез.
3.
Учение о типовых патологических процессах.
4.
Учение о типовых изменениях органов и тканей в условиях патологии.
5.
Все перечисленное.
15. Этиологическим фактором болезни является:
1.
Фактор, влияющий на тяжесть и длительность болезни
2.
Фактор, необходимый для возникновения болезни
3.
Фактор, повышающий частоту возникновения болезни
4.
Все перечисленное

8
16. Укажите неспецифические процессы в патогенезе различных заболеваний.
1.
Образование иммунных Т-лимфоцитов.
2.
Образование Ig E при аллергии.
3.
Выработка антител на определенные антигены.
4.
Активация свободно-радикального и перекисного окисления.
5.
Выработка IgM и IgG при инфекционных процессах.
17. Болезни, связанные с ошибками медицинского персонала, носят название:
1.
Халатные.
2.
Непрофессиональные.
3.
Ятрогенные.
ОТВЕТЫ:
1.
5 2.
4, 8, 7 3.
2 4.
1, 3, 4, 7 5.
1, 2, 3, 4 6.
3, 4 7.
4, 5 8.
2, 4, 5, 8, 10, 11 9.
2 10.
3 11.
2 12.
2, 4, 5 13.
1 14.
2 15.
4 16.
4 17.
3

9
ПАТОЛОГИЯ КЛЕТКИ
1. Какие экзогенные факторы вызывают непосредственное
повреждение клетки?
1.
Механические факторы.
2.
Иммунологический конфликт.
3.
Вирусы, микробы, грибки.
4.
Кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, токсины.
5.
Дефицит кислорода.
6.
Дефицит пищевых веществ.
7.
Эмоциональный стресс.
8.
Снижение функциональной нагрузки.
9.
Ионизирующая радиация.
2. Отметьте основные эндогенные факторы повреждения клетки:
1.
Избыток глюкозы.
2.
Избыток аминокислот.
3.
Свободные радикалы.
4.
Перекиси.
5.
Присутствие в крови комплемента.
6.
Наличие лизоцима в биологических жидкостях.
7.
Дефицит кислорода в клетке.
8.
Отложение солей.
9.
Эмболия.
10.
Тромбоз.
11.
Ацидоз.
12.
Дефицит факторов трофики.
3. Какие нижеперечисленные общие механизмы отвечают за повреждение
клетки?
1.
Нарушения энергетического обмена
2.
Нарушение мембраны клетки, ее ферментов, рецепторов.
3.
Нарушение водно-электролитного обмена.

10 4.
Нарушение генома клетки.
5.
Высвобождение и активация лизосомных ферментов.
4.Назовите органы и ткани, из которых в первую очередь происходит
мобилизация энергетического субстрата при дефиците глюкозы:
1.
Печень.
2.
Жировые депо
3.
Почки.
4.
Миокард.
5.
Скелетные мышцы.
6.
Эндокринные железы.
5. Недостаток АТФ в организме наблюдается при:
1.
Избытке кислорода.
2.
Избытке энергетического субстрата.
3.
Дефиците кислорода.
4.
Активации дегидрогеназ.
5.
Действии цианидов.
6.
Голодании.
6. АТФ используется в организме для:
1.
Синтеза и секреции.
2.
Переваривания.
3.
Формирования потенциала покоя.
4.
Сокращения.
5.
Расслабления.
6.
Всасывания.
7.
Диффузии газов в легких.
8.
Соединения кислорода с гемоглобином.
7.
При разобщении дыхания и окислительного фосфорилирования в клетке
следует ожидать:
1.
Повышения температуры тела.
2.
Увеличения образования АТФ.

11 3.
Стабилизации клеточных мембран.
4.
Снижения образования АТФ.
5.
Усиления синтеза белков.
6.
Усиления гликогенолиза.
7.
Усиления мобилизации жира из жировых депо.
8.
Нарушение всех энергозависимых процессов.
8. При дефиците тиамина (витамина В
1
) можно наблюдать:
1.
Увеличение образования Ацетил КоА из глюкозы.
2.
Снижение образования Ацетил КоА из глюкозы.
3.
Увеличение активности цитохромоксидазы.
4.
Накопление пировиноградной кислоты.
5.
Увеличение количества белков в крови.
9. При отравлении алкоголем хлороформом эфиром поражаются:
1.
Ацетил КоА.
2.
Цитохромоксидаза.
3.
Флавиновые ферменты.
4.
Дегидрогеназы.
10. При избыточной продукции тироксина в клетке следует ожидать:
1.
Усиления синтеза белка.
2.
Ускорения мобилизации гликогена и жира из депо.
3.
Разобщения дыхания и окислительного фосфорилирования.
4.
Увеличения потребления кислорода.
11.При дефиците кислорода компенсаторные реакции
происходят на:
1.
Клеточном уровне.
2.
Органном уровне.
3.
Системном уровне.
4.
Организменном уровне.
5.
Всех указанных уровнях.

12
12. При дефиците кислорода и питательных веществ компенсаторные
реакции на системном уровне связаны с активацией:
1.
Симпато-адреналовой системы.
2.
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
3.
Сердечно-сосудистой системы.
4.
Дыхательной системы.
5.
Системы иммунитета.
6.
Фибринолитической системы.
7.
Системы крови.
13. Повреждение мембран клетки наблюдается при:
1.
Увеличении продуктов ПОЛ.
2.
Аллергических реакциях любого типа.
3.
Дефиците АТФ.
4.
Действии механических факторов.
5.
Действии химических факторов.
6.
Увеличении концентрации соматотропина.
7.
Активации лизосомальных ферментов.
8.
Ацидозе.
9.
Гипергликемии.
14. Отметьте антиоксидантные факторы
1.
Витамин К.
2.
Аскорбиновая кислота.
3.
Витамин Е (токоферол)
4.
Цитохромоксидазы.
5.
Супероксидисмутаза.
6.
Каталаза.
7.
Пероксидазы.
15. Отметьте хорошо регенерирующие клетки:
1.
Нервные.
2.
Эпителиальные.

13 3.
Мышечные.
4.
Эндотелиальные.
5.
Фибробласты.
6.
Печеночные.
7.
Клетки надкостницы.
8.
Клетки органов кроветворения.
16. Отметьте клетки, обладающие наиболее высокой способностью к
регенерации:
1.
Клетки лимфоидной ткани.
2.
Клетки костного мозга.
3.
Железистый эпителий желудочно-кишечного тракта и эндокринных желез.
4.
Эпителий кожи.
5.
Нервные клетки.
6.
Мышечные клетки.
7.
Фибробласты.
17. Усиление регенерации обеспечивается:
1.
Увеличением содержания трефонов.
2.
Уменьшением кейлонов.
3.
Ослаблением иммунитета.
4.
Накоплением гликогена.
5.
Действием глюкокортикоидов.
18. Гипертрофия клетки и органа обусловлена:
1.
Повышенной функциональной нагрузкой.
2.
Стимуляцией генетического аппарата.
3.
Нарушением нервных влияний.
4.
Нарушением рецепторов мембраны клетки.
5.
Уменьшением эндоплазматического ретикулума.
19. Что такое некроз?
1.
Гибель части клеток органа или ткани.

14 2.
Усиление хромосомных аберраций.
3.
Уменьшение клетки в объеме.
4.
Голодание клетки.
5.
Дистрофический процесс.
20. Инфаркт является следствием:
1.
Действия высокой температуры.
2.
Действия низкой температуры.
3.
Действия механических факторов.
4.
Расстройств кровообращения.
21.
Ишемический инфарктвозникает при:
1.
Артериальной гиперемии.
2.
Венозной гиперемии.
3.
Нарушении притока крови по артериальным сосудам.
4.
Тромбофлебите.
5.
Циррозе печени.
22. Застойный (венозный) инфаркт формируется при:
1.
Тромбоцитопатиях.
2.
Коагулопатиях.
3.
Атеросклерозе.
4.
Спазме прекапиллярных сфинктеров.
5. Венозной гиперемии.
23. Гангрена — это:
1.
Некроз, осложненный гнилостной микрофлорой
2.
Лабилизация клеточных мембран.
3.
Стабилизация клеточных мембран.
4.
Дистрофический процесс.
24. Основными отличительными чертами апоптоза от некроза
являются:
1.
Апоптоз генетически запрограммирован.
2.
Апоптоз позволяет регулировать количество клеток в ткани.

15 3.
Апоптоз является пусковым механизмом воспаления.
4.
В механизме апоптоза основную роль играют каспазы цитозоля.